logo

Erinevate päritoluga psühhooside ravi kliinikus on võrreldes tavapäraste meetoditega märkimisväärselt vähenenud tänu viimaste taastusravi meetodite ja uusimate ravimite põlvkonna kasutamisele. Ägeda psühhootilise seisundi kiire ja kerge eemaldamine kaitseb inimest tõsiste tüsistuste tekke eest ja stabiliseerib pidevalt psüühikat.
Brain Clinic'i spetsialistidel on laialdased kogemused erinevate päritoluga psühhooside ravis. Me taastame aju ja närvisüsteemi töö ohutult ilma kehale kahjulike või negatiivsete tagajärgedeta ning psühhoosi ravil on peaaegu alati soodne prognoos. Psühhoosi ilmnemisel on suurim oht ​​ebapiisav arstiabi või ebaõige diagnoos, mis määrab psühhoosi tekkimise ja ilmnemise tõelised põhjused.
Psühhoos

- see on üsna tõsine vaimne seisund, mis tavaliselt pärast patsiendi ravimist kliiniku haiglas 7 kuni 15 päeva täielikult kaob. Kui psühhoosi ilmingut põhjustanud haiguse kulg on pahaloomuline, võtab ravi aeg oluliselt rohkem.

Helista +7 495 135-44-02 ja kirjuta kohtumine!
Meie ravi aitab isegi kõige raskemate juhtumite korral, kui teine ​​ravi ei aidanud!

Psühhoos

Raske käitumise rikkumine, milles keskkonda ei tajuta või tajutakse. Psühhoosil on sageli deliirium (valed järeldused, mida ei saa veenda) ja hallutsinatsioonid. Psühhoosi seisundis ei ole patsient tema seisundi suhtes kriitiline, nii et harva otsivad nad abi ise.

Psühhoos võib olla skisofreenia, raske depressiooni, alkoholismi ja muude vaimsete häirete ilming ning psühhoos võib esineda ka tavaliste (haigete) inimeste puhul pärast trauma ja mürgitust. Kui hinnatakse patsiendi ligitõmbavust, siis kõige sagedamini on Brain Clinicil võimalik ravida alkohoolset psühhoosi, maania psühhoosi, depressiivset ja maania-depressiivset psühhoosi, skisofreenilist psühhoosi jne.

Iga psühhoosi tüüp nõuab erilist lähenemist. Keskmiselt võivad kliiniku meetodid ravikuuri vähendada 10 kuni 40%. Näiteks vajab aju kliinikutes maniakaalse psühhoosi ravi keskmiselt 25% vähem aega kui teiste haiglates kasutatavate klassikaliste ja muude meetodite kasutamine. Depressiivse psühhoosi ravis võib kursus olla isegi lühem. Muidugi, lisaks ravile, sõltub palju patsiendi seisundist, tema sugulastest.

Psühhoosi ravi

Psühhoosi ravi toimub alati spetsiaalsete antipsühhootikumide abil.

Sõltuvalt psühhoosi põhjustavatest põhjustest varieerub ravimite kogum ja annus.

Alkohoolse psühhoosi kiirendatud ravi ja teised selle haiguse sordid võimaldavad lühendada taastumisperioodi ja patsiendi sotsiaalset kohanemist, võimaldab teil kiiresti ennast, perekonda ja ühiskonda tagasi tuua.

Psühhoos nõuab kiiret pöördumist psühhiaatri poole. Patsient peaks võimaluse korral veenda ennast kliinikusse kokku puutuma või veenma. Kui see ei õnnestu, peate patsiendi (kodu, töö) juurde helistama psühhiaatri juurde.

Psühhoosi korral on abi psühhoosi põhjuste kõrvaldamiseks: neuroleptiline ravi viiakse läbi skisofreeniaga, mürgistus eemaldatakse alkoholis ja aju metabolism normaliseerub, depressiivses psühhoosis taastatakse neurotransmitterite aju, tutvustatakse antidepressante. Maniakaal-depressiivse psühhoosi ravis kasutatakse eriravi. Raske psühhoosi korral on vaja haiglaravi psühhiaatriahaiglas (avalikus või erasektoris) ning kerge, mõõduka ja kerge vormi korral on psühhoosi ravi kodus (ambulatoorsetes) tingimustes võimalik sugulaste järelevalve all.

Psühhoosi ravi ei saa iseseisvalt läbi viia, see eeldab spetsialistide eritunnistust, sest vale lähenemisega võib tekkida mitmesuguseid teravaid kõrvalekalduvaid patsiendi käitumise vorme, eriti seoses alkoholiga seotud psühhoosi raviga.

Aju kliinikul saate kiiret, kaasaegset ja tõhusamat abi, psühholoogilist tuge ja sotsiaalset rehabilitatsiooni inimestele, kes on kannatanud nii endogeensete kui eksogeensete psühhoosivormide all.

Pidage meeles, et te ei ole üksi ja suudate teid hoolitseda, hoida oma vaimset seisundit normaalses vahemikus ja parandada oluliselt elukvaliteeti.

Psühhoosi avaldumine

Vaimse aktiivsuse erksad ilmingud on tingitud paljudest tõsistest vaimsetest haigustest, mida nimetatakse psühhoosiks.

Sellise ägeda vaimse seisundiga kaasnevad sellised sümptomid nagu mõtlemishäire, mõttetu jutumine (kõne), ülitundlikkus, unehäired, seletamatu tegevus agitatsiooni olekus.

Selle ägeda vaimse seisundi ravi ei saa edasi lükata, see nõuab kiiret arstiabi. Vaja on pädeva psühhiaatri kiiret abi!

Psühhoosi tüübid

Psühhoosi on kahte tüüpi.

Esimene tüüp hõlmab välistegevuse põhjustatud psühhoosi, nagu vigastused, ägedad nakkushaigused, siseorganite haigused ja joobeseisund alkoholiga ja narkootiliste ainetega. Need on eksogeensed psühhoosid.

Teine psühhoosi tüüp on endogeenne. Neid saab pärida. Nende hulka kuuluvad skisofreenia, vanadusega seotud psühhoosid, depressiivne psühhoos ja bipolaarne afektiivne häire.

Sümptomite ilmnemisest erinevat tüüpi psühhoosides jagunevad nad paranoiliseks, hallutsinatiivseks, ergastavaks ja emotsionaalseks, skisoafektiivseks ja psühhoosiks joobeseisundis.

Kuidas väljendatakse psühhoose

Negatiivsed sümptomid on sellised kõrvalekalded inimkäitumisest, nagu hallutsinatsioonid, pettused, absurdsed ja absurdsed liigutused, hooletu suhtumine ennast, ebatavaline, kummaline välimus, ülitundlikkus, närvilisus. Ja nende sagedane ilming näitab psüühika rikkumist.

Kõigi nende sümptomite puudumine inimesel näitab positiivset sümptomit ja et ta on terve.

Mõttetus - mõtlemisprotsessi rikkumine, kus on valusaid ideid, põhjendusi ja järeldusi. Patsient hakkab ette kujutama olematut reaalsust, mida ta aktsepteerib. Samal ajal on väga raske teda veenda ja mõnikord ei ole võimalik:

Need tunnused on deliiriumi peamised ilmingud.
Patsiendi mõttetus, ebareaalse esitlus reaalsele nimetatakse sageli hallutsinatsioonideks. Kui patsient tunneb või jälgib midagi, nimetatakse seda nähtust lihtsaks hallutsinatsiooniks, kuid kui inimesel on oma ideedes täieliku kohaloleku tunne ja ta hakkab segadusse ajada kõnelevaid inimesi, reageerima oma häälele või tegema seletamatuid meetmeid, on see juba kõige raskem. hallutsinatsioonide vormis.

Düskineesia sümptomeid saab määrata patsiendi liikumise viisiga (juhuslikult), ei ole selge ja mitte juhtum. Tavaliselt täidab ta ootamatuid ja ebapiisavaid tegevusi, teeb nägu, hüüab arusaamatuid sõnu.
Maniakaalne või äge depressioon on ka psühhoosi märk.

Esimest riiki väljendab väga hea ja kõrge vaim, ebapiisavad tegevused, ebareaalsed unistused ja soove. Teine on halb tuju, pessimistlikud mõtted, kuni enesetapu kavatsuseni.

Psühhoosi ravi prognoos

Reeglina on inimesel pärast kogu ravikuuri lõpetamist akuutse psühhootilise seisundi jäänud toime. Seda tingib psühhoosi tõeliste põhjuste olemasolu. Neid nähtusi väljendavad psühhonegatiivsed sümptomid.

Inimene võib kuni fanaatilisuse poole püüdleda mõne eesmärgi või idee poole, proovida näidata tohutut initsiatiivi ja hullu armastust kõike, mis teda ümbritseb.

Kõik need muudatused võivad inimese ühiskondlikku elu märkimisväärselt raskendada.

Psühhoosi ravi jälgimine

Tegelikult saate kohtuda erinevat tüüpi psühhoosidega. Teadlaste sõnul on kõige levinumad nn perioodilised psühhoosid, mida esineb mõnikord ägeda haigusepisoodiga.

Sellised rünnakud võivad provotseerida erinevaid füüsilisi ja psühholoogilisi tegureid, kuid mõnikord võivad nad tekkida ka spontaanselt.

Me rõhutame, et üheperioodiline vool toimub sageli noorukieas. Kui aga õiget ravi ei teostata õigeaegselt, siis tekib vaimse isiksuse defekt, mis peegeldub iseloomulikes tunnustes ja käitumises või tekib tõsine vaimne haigus.

Mõned patsiendid pärast ühte, mõnikord pikenenud rünnakut paranesid järk-järgult. Tingimus on stabiliseerunud ja tulevikus ei vaja enam psühhiaatri abi. Kuid on aegu, mil nad muutuvad krooniliseks. Sümptomid ilmnevad pidevalt kogu inimese elu jooksul ning neid on palju raskem ravida või kontrollida.

Selle akuutse vaimse seisundi põhjustanud valuliku teguri söömine eemaldati õigeaegselt ja haigus ei alanud, ravi on palju kiirem kui tavaliselt ja võib kesta üks kuni kaks nädalat.

Selle aja jooksul läbib patsient täielikult kõik psühhoosi sümptomid. Samal ajal valivad arstid patsiendi jaoks kõige efektiivsema toetava ravi.

Kui ravi ei ole piisav või (mis on äärmiselt harva), on patsiendi keha vastupanu ja see ei sobi ravimi vastu, lükates tagasi kõik ettenähtud ravimid, võib patsiendi viibimine haiglas viibida kuni kuus kuud ja rohkem.

Kõige tähtsam on tuua ravi lõpuni, sõltumata selle kestusest. See on patsiendile väga oluline, kuna puudulik ravi võib olla ohtlik nii talle kui ka tema perele.

Väga olulised tegurid on mitte ainult ravi õigeaegne algus, vaid ka intensiivne ravi koos rehabilitatsioonimeetmetega. Need mõjutavad ägeda vaimse seisundi jälgimist, mistõttu haigust ei kaasne tõsiste tüsistustega.

Psühhoosi alguse sümptomid

Pered, kus on sirgjoonelised sugulased, kellel esineb psühhiaatrilisi häireid või kus inimesed kuritarvitavad alkoholi, kasutavad narkootikume, samuti seal, kus on tõsiselt haigeid inimesi. On oluline teada psühhoosi ilmnemise algseid tunnuseid või selle haiguse edasijõudnumaid etappe.

Lisaks ei ole üleliigne tutvuda soovitatud suhtlemis- ja käitumisreeglitega inimestega, kes on ebatervislikus seisundis ja ei kontrolli alati oma tegevust.

Tänapäeva maailmas on sageli raske kohe aru saada, mis teie lähedastega toimub. Eriti olukordades, kus ta on hirmunud, vaikne, ettevaatlik ja uskumatu.

Nendel juhtudel on ainult pealiskaudselt näha mõningaid vaimsete häirete väljendusi.

Sümptomid, nagu mõtlemishäire, deliirium, aktiivsuse järsk langus, tähelepanu halvenemine, meeleolumuutused ja psühhoosiga seotud emotsionaalsed häired võivad ilmneda mitmesugustes kombinatsioonides ja kas ühe sümptomi või kõigi koos. Ja nagu te teate, võib psühhoos ilmneda keerulises vormis, kombineerides kõiki kirjeldatud sümptomeid.

Üks juhtivaid sümptomeid ja üks esimesi on ilmne unehäire.

http://brainklinik.ru/psyhozy/

Kui kaua psühhoosi ravitakse? Kuidas ägeda psühhoosi tunnistatakse ja ravitakse

Laste ravimeid määrab lastearst. Kuid palavik on hädaolukorras, kui lapsele tuleb anda ravimit kohe. Seejärel võtavad vanemad vastutuse ja kasutavad palavikuvastaseid ravimeid. Mis lastel lastakse anda? Mida saab vähendada vanemate laste temperatuuri? Millised ravimid on kõige ohutumad?

Online testid

  • Kas teie laps on täht või juht? (küsimused: 6)

See test on mõeldud 10–12-aastastele lastele. See võimaldab teil kindlaks määrata, milline koht teie lapsel peer meeskonnas on. Tulemuste nõuetekohaseks hindamiseks ja kõige täpsemate vastuste saamiseks ei peaks sa mõtlema palju aega, paluge lapsel vastata sellele, mis tema ees on.

Eriti võib esineda skisofreenia käigus. väärikuse, tagakiusamise, esitusviisi ja mõjuvõimu harjumused. Dagger fallacies tuginevad patsiendi veendumusele, et teda jälgitakse ja räägitakse. Tagakiusatud meelepettustega haigus põhjustab tunne, et teda vaadatakse, kuulatakse ja kulutatakse ning tema ümber olevad inimesed tahavad talle haiget teha või isegi tappa.

Hallutsinogeenset kuulmiskahjustust kuulevad paljud hääled lihtsates või keerukates helisid, mis tegelikult ei eksisteeri. Ühe või mitme mehe, nii meeste kui naiste, hääli võib olla raske eristada või koosneda sõnadest, lausetest, monoloogidest või dialoogidest, mida patsient selgelt kuulis. Hääled kommenteerivad patsiendi käitumist või määravad nad erinevate ülesannete täitmiseks - ülesanded. Väga hoolikas vaatlus nõuab patsienti, kes kuuleb häält, mis kohustab teda enesetapu tegema.

Reaktiivsete psühhooside ravi

Reaktiivsete psühhooside põhjused

Reaktiivne hallutsinogeensed psühhoosid on vaimse trauma mõjul tekkinud delusiaalse psühhoosi meeskond. Selline psühhoos on suhteliselt haruldane psühhogeeni vorm, mille kujunemine sõltub psühho-traumaatilistest mõjudest ka muudele teguritele: asteenia, ületöötamine, alatoitumus, pikaajaline unetus, sensoorne ja sotsiaalne isolatsioon jne.

Need hallutsinatsioonid võivad kaasneda hallutsinatsioonidega. Nii kuulmis- kui ka visuaalset hallutsinatsiooni saab tõlgendada ekslikult, tugevdades nende „valesid”, ekslikke otsuseid ja veendumusi. Näiteks näeb patsient mitteolevaid inimesi, kuuleb, kuidas ta oma käitumist kommenteerib, annab talle erinevaid käske, on veendunud, et „nad” vaatavad teda, kuulavad, kuulavad, jätkavad, tahavad haiget teha, hävitada. Pseudo-hallutsinatsioonid esinevad siis, kui patsient ei kuule hääli väljaspool, vaid oma pea sees või “kuuleb”, et need hääled tulevad oma kehast välja ja saavad nendega rääkida või nendega rääkida.

Teatavat rolli mängivad patsiendi isiksuseomadused paranoilise, skisoidi, hüsteerilise tüübi rõhutamise vormis. Sõltuvalt psühhootiliste sümptomite kestusest ja raskusastmest eristatakse ägedaid, subakuutseid ja pikaajalisi psühhogeenseid psühhoose. Ägedaid paranoide iseloomustab afektiivne küllastumine, pettused, hirm, ärevus, segasus. Kõige sagedamini esineb tagakiusamist ja kokkupuudet, mille teema peegeldab trauma sisu. Mõnel juhul kujutab see endast ohtu elule, hirme julmade repressioonide, surma, teistes - ohtu patsiendi või tema sugulaste aule, väärikusele.

Lisaks väärarusaamadele on skisofreenia kõige sagedasemad sümptomid ka pseudohalia ja kuuldud hallutsinatsioonid. Negatiivsed sümptomid võivad hõlmata, kuid mitte ainult: juba mainitud, olemasolevate tegevuste ja inimeste vaheliste suhete järkjärgulist lõpetamist, huvide ja sotsiaalse hoolduse täielikku kaotust ja isegi teiste vältimist. Sellega võib kaasneda nn. Emotsionaalne ükskõiksus või nii. kahvatu mõju ja nõrgenenud võime suhelda keskkonnaga näoilmete, žestide ja poosega.

Reaktiivse psühhoosi peamiseks etioloogiliseks teguriks on vaimne trauma, mida vahendavad funktsionaalsed-dünaamilised aju mehhanismid, mis määravad sündroomi moodustumise tunnused, selle tüübi ja lõpu seisundite variandid igal konkreetsel juhul.

Reaktiivne psühhoos on aju ja kogu organismi kompleksne ja terviklik vastus psühhogeense tegurile, mis näitab kogu organismi psühhosomaatilist ühtsust, selle lahutamatut vastust psüühilisele šokile. Reaktiivsete psühhooside esinemist selgitab mitte ainult psühholoogiline trauma, vaid ka selle tähtsus indiviidile, kokkupuute kiirus, intensiivsus, kestus, esinemissagedus.

Abulia Anhedonia. Passiivsus, apaatia, vaesumine. Aeglane liikumine, vähem tähelepanu üksteisele. Progressiivsed negatiivsed sümptomid võivad viia nn. elutsükkel, s.t. muutused praegustes plaanides, kavatsustes, patsiendi elulistes eesmärkides. Seetõttu on väga oluline diagnoosida ja alustada skisofreenia sümptomite rühma võimalikult vara.

Skisofreenia korral on kõige levinumad kontsentratsiooni- ja tähelepanuhäired, erinevad mäluhäired ja intelligentsus. Haige inimene keskendub oma tegevusele, ta ei saa planeerida ega korraldada näiteks päeva või järgmisel nädalal. Ta ei mäleta, mida ta hiljuti tegi, luges, kuulis või rääkis.

Individuaalne trauma on patogeensem kui inimeste rühma mõjutamine. Väga oluline on psühho-traumaatilise teguriga kokkupuutumise kiirus. Vaimsed traumad, mis tegutsevad äkki, põhjustavad haiguse ägeda alguse, nende pikaajalise toime korral areneb psühhoos varjatud perioodil järk-järgult, mõnikord oma tegevuse algusest lahkudes.

Afektiivsed häired on seotud psühhootiliste kogemustega ning nende negatiivsete sümptomite ja raskustega. Sümptomitega võivad kaasneda kurbus, kahetsus, vähenenud elurõõm. Need emotsioonid on järjepidevad, sobivad reaalsetes olukordades või psühhootilistes kogemustes või ebapiisavad, sobimatud patsiendi sisu ja sündmustega.

Teine näide meeleoluhäiretest skisofreeniaga patsientidel on nn. Postpsühhootiline depressioon on depressiivne episood, mis areneb sümptomite leevendamisel või pärast ägedaid psühhoosi sümptomeid. Need, kes selle haiguse all kannatavad, domineerivad: kurbus või ükskõiksus, elu ja aktiivsuse vähenemine, huvipuudus.

Mõningate reaktsioonivõimeliste psühhooside vormide moodustamiseks on asjakohased niinimetatud teguri tegurid. Reaktiivsete psühhooside põhiseadusliku eelsoodumuse väärtus ei ole sama oluline kui neurootiliste psühhogeensete häirete puhul. Isiksuse omadused määravad erinevate tegurite tugevama patogeensuse. Hüsteerilised isikud reageerivad eriti valusalt meeskonna juhtpositsiooni kadumisele või väliste kontaktide piiramisele.

Vaimse häire sümptomid. Vaimse häire sümptomid hõlmavad mõtlemisprotsessi või patsiendi käitumist. Nagu juba mainitud, võib skisofreenia olla paranoiline, hebefreeniline, katatooniline, lihtne, jääk ja diferentseerimata. Paranoidne skisofreenia domineerib positiivsete sümptomite üle - pettused ja hallutsinatsioonid. Hebefreenilise skisofreenia korral iseloomustab neid ebapiisavuse ja ebakorrektsuse sümptomeid mõtlemise, mõjutamise ja käitumise osas.

Katatoonse skisofreenia, uimastamise või katatoonse stimulatsiooni korral. Patsient ei ole tavaliselt keskkonnaga kokku puutunud, on vaikne, jääb "katatooniliseks stuporiks". Katatoniline katastroof võib äkki siseneda väga tugeva psühhomotoorse põnevuse olekusse - patsient teeb kaootilisi liikumisi ilma eesmärgita - siis jälle hämmastuses. Lihtsa skisofreenia korral ei ole positiivseid sümptomeid; See haigusvorm algab aeglaselt ja järk-järgult progresseeruvad negatiivsed sümptomid on eluliini hävimise põhjuseks.

Geenimehhanismide rolli kinnitamine psühho-traumaatiliste mõjude suhtes kõrge tundlikkuse kujunemisel on kaksikute osalusel läbiviidud uuringute tulemused. Nad näitavad vastavust reaktiivsele psühhoosile monosügootsetes kaksikpaarides - 25%, düsygootilistes - 3%.

Bioloogiliste tegurite rolli reaktiivse psühhoosi tekkimisel kinnitab ka nende sagedus vanusega seotud kriiside (puberteedi, menopausi), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Elustamisel domineerivad skisofreeniat nn. suhteliselt stabiilsed ja madala intensiivsusega kroonilised jäänud sümptomid, mis püsivad kaua ja millel on selge negatiivsete sümptomite ülekaal; Minevikus esines seda põdevatel inimestel vähemalt üks sümptomaatilise haiguse episood. Differentseerimata skisofreeniat iseloomustab ühe sümptomi ülekaalus teiste ja nende varieeruvus. See haiguse pilt ei võimalda patsiendil ära tunda ühtegi varem käsitletud skisofreenia vormi.

Reaktiivsete psühhooside neurofüsioloogilisi mehhanisme tõlgendatakse stressi sündroomi kontseptsiooni raames. Reaktiivsed olekud tekivad ergutusprotsesside ja aktiivse inhibeerimise protsesside ülepinge tõttu tugevaimate või pikaajaliste stiimulite mõjul, ülesannete suurel keerukusel, polaarsete motivatsioonide "kokkupõrkel". Hüpotalamuse vastavate osade liigne erutus põhjustab neerupealiste poolt adrenaliini vabanemise ja see põhjustab stressi sümptomite teket.

Skisofreeniaga patsientide hinnanguline enesetapurisk on keskmiselt umbes 10%; kõrgem meestel ja noortel. Samuti suureneb see sagedaste ägenemiste korral, kusjuures ülekaal on positiivsed sümptomid ja ravi tagajärjel kaotus usus. Suurem enesetapurisk on seotud ka eespool mainitud skisofreenilise depressiooniga.

Skisofreenia põhjused on keerulised ja ei ole täielikult teada. Patsiendid ja nende perekonnad nõuavad seda sageli. Skisofreenia niinimetatud biopsühhosotsiaalses mudelis võetakse arvesse bioloogilisi, psühholoogilisi, sotsiaalseid ja keskkonnaalaseid tegureid, mis tänapäeva meditsiiniteadmiste kohaselt võivad mõjutada selle haiguse esinemist ja selle kliinilist pilti.


Reaktiivsete seisundite neurokeemilised mehhanismid on seotud aju serotoniinergiliste, noradrenergiliste, dopamiinergiliste, GABA-ergiliste ja opioid-neurokeemiliste süsteemide funktsiooniga. Tänapäeva psühholoogiliste kontseptsioonide kohaselt on suure hulga sotsiaalsete rollidega inimesed stressile vastupidavamad.

Haiguste risk on suurem perekondades, kus skisofreenia diagnoos on esimese astme sugulastel. Sõltuvalt sellest, missugune pereliikmetele on haigestunud, on risk väga erinev. Näiteks skisofreenia korral on lapse risk 46%, samasugune risk on üksikute kaksikute puhul. Skisofreenia korral on ainult üks vanem või kaksiksuhe vastavalt 6% ja 9%. Kui üks kaksik kaksikutest kannatab skisofreenia all, on skisofreenia tekkimise risk 17%.

See "vastuvõtlikkus" haigusele ei tähenda tingimata, et see juhtub, ja haiguse progresseerumine sõltub paljude erinevate tegurite koosmõjust. Kui pereliige haigestub skisofreeniaga, ei saa te olla "süüdi tema päritolus ja arengus." Skisofreenia ei ole kunagi ühe vea, sündmuse või somaatilise haiguse jne tulemus. selle teke on keeruline; See areneb paljude inimese elus esinevate geneetiliste, bioloogiliste ja psühholoogiliste tegurite põimumise tulemusena.

Reaktiivne psühhoos areneb pärast lühikest prodromaalset perioodi ärevuse, ootava katastroofi ootuse, derealiseerumise nähtuste pärast. Pärast seda tekib järsku sureliku ohu tunne, haiged arvavad, et nende sugulased on surnud, neid ümbritsevad vaenlased. Kuulavad hallutsinatsioonid ilmuvad - ähvardavad hääled. Psühhoosi tipus määrab patsientide käitumine delusiaalsete kogemuste sisu, nad püüavad põgeneda, rünnata vaenlasi, et hüpata aknast välja ja isegi enesetapu teha, et mitte jääda elus nende järgijate kätte. Psühhoos kestab mitu päeva, kuid seejärel jääb 2-4 nädalaks kahtlus, hirm, et hõivajad lähevad.

Selle haiguse puhul on erilise tähtsusega üksikute pereliikmete vastastikune abi ja toetus. Millal psühhiaatri poole pöörduda? Kui mõni ülaltoodud sümptomitest või muudest häirivatest sümptomitest või käitumisest tekib, tuleb konsulteerida psühhiaatriga. Psühhiaatriline nõustamine ei tähenda alati haigust ega vaimset häiret.

Reeglina ei ole skisofreenia ägedad ja kiiresti arenevad sümptomid kaheldavad, et te peaksite viivitamatult pöörduma arsti, soovitavalt psühhiaatri poole. Need sümptomid, mis perekonda selgelt häirivad, ei innusta patsienti alati abi otsima. Vahel on vastupidine: inimeste huvi keskkonna vastu võib põhjustada patsiendil kahtlusi, vaenulikkust või isegi aktiivset ja agressiivset vastupanu. Kui skisofreenia sümptomid ilmuvad ootamatult, äkki ja intensiivselt, vajavad nad sageli haiglaravi psühhiaatrilises haiglas.

Äge delusiaalne psühhoos esineb mõnikord ebasoodsas väliskeskkonnas. Seda psühhoosirühma nimetatakse ka paranoiliseks väliskeskkonnaks. Nende hulka kuuluvad sõjaaegsed paranoidid, mida esineb inimestel, kes on hiljuti kannatanud peavigastuse või vigastuse korral pideva ohu ja eluaseme ohu korral: koorimine, pommitamine, plahvatuste müha, rahvahulga jms. Tugeva ärevuse taustal ilmnevad olukorra sisule vastavad tagakiusamised, suhted ja eneseväljendus. Crazy ideedega kaasneb hirm impulsiivse põnevuse pärast. Patsiendid kiirustavad, sihitult kusagil jooksevad, nimetavad endid reetoriteks, deserterseks, spioonideks jms.

Viimane patsient peab nõustuma. Vastavalt vaimse tervise kaitse seadusele Poolas, mille varasem käitumine näitab, et vaimse häire tõttu ähvardab see otseselt tema elu või teiste inimeste elu või tervist, võib seda lubada psühhiaatriahaiglasse ilma vajaliku nõusolekuta. Kui on kahtlusi, kas isik on vaimselt haige, tuleb ta psühhiaatriahaiglasse viia psühhiaatrilise vaatluse eesmärgil, kuid mitte rohkem kui 10 päeva.

Sagedased ja rasked psühhootilised sümptomid ei anna diagnoosivat kahtlust areneva haiguse suhtes, kuigi skisofreenia ei ole alati olemas; Need võivad olla muud psühhootilised häired. Kerge sümptomite korral on ambulatoorselt võimalik skisofreeniat järk-järgult arendada ja aeglaselt diagnoosida ning ravida. Siiski konsulteerige alati psühhiaatriga - isegi kui kerged sümptomid ei häiri igapäevast toimimist ja puudutavad ainult teie lähedast või lähedast.

Välise olukorra paranoidid hõlmavad tingimusi, mis tekivad pika teekonna jooksul, kus toimub sagedased ülekanded, ületöötamine, alatoitumus, sunnitud unetus, hirm pagasi hoiustamise ees. Jaama või lennujaama olukord, kus on palju inimesi kiirustades ja müra tekitades, kõikjalt, kus on lauseid, tekitavad kiirust, ebakindlust ja ärevust. Neid psühhoose kutsuti raudteeks. Patsiendid hakkavad märkama, et nende kaaslased käituvad kummaliselt, räägivad sosistades, näitavad neile žeste või pilgu. On kahtlus, et nende kõrval on vaenlased, gangsterid, kes üritavad neid tappa ja röövida. Patsiendid muutuvad ärritunud, mõnikord hüppavad nad autosõidu ajal liikvel, kiirustavad rongi alla. Väliskeskkonnas viibiv rändepsühhoos esineb olukordades, kus inimene on üksi inimeste seas, kes räägivad keelt, mida ta ei tea, ta ei tea, kuidas leida oma abikaasadele viis, kellega ta siia riiki tuli. Deliiriumi välimus aitab kaasa patsiendi välimusele, mis ei vasta sellele, mida teised näevad välja.

Eriti häirivaks on enesetapumõtted koos kaasnevate tagakiusamiste ja hallutsinatsioonidega. “Voices” kommenteerivad patsiendi käitumist ja „määravad talle” enesetapu. Patsiendid, kellel diagnoositi skisofreenia ilma haiglaravita, kes ei saa sümptomite ägenemise tõttu süstemaatiliselt osaleda ambulatoorses ravis, saavad patsiendi kodus ravi nn intensiivraviüksuse all. Kuidas diagnoosib arst skisofreeniat?

Psühhootilised sümptomid ei tähenda alati skisofreeniat. Arst võib kahtlustada näiteks "ägedaid psühhootilisi häireid". Mõne aja pärast saate diagnoosida patsiendi kliinilist pilti, ravikuuri ja kliinilist jälgimist, skisofreeniat või muid vaimseid häireid.

Nende riikide lähedal on kurtide eksitus, kui kurtumusega patsiendid ei saa teiste inimeste kõnet õigesti mõista. See põhjustab ähvardava sisu hirmu, hirmu, kuuldavaid illusioone, mis kinnitavad nende kahtlust nende vaenuliku suhtumise suhtes. Tuntud on tuttavad kuuldud hallutsinatsioonid, tuttavatele kuuluvad hääled, sugulased, mõned mõistavad patsiendi hukka, teised õigustab.

Psühhiaater diagnoosib skisofreeniat patsiendi isikliku psühhiaatrilise uuringu alusel, mis põhineb peamiselt patsiendi jälgimisel ja vestlusel ning intervjuudes, mis puudutavad muu hulgas tema perekonna toimimist, ärevushäireid või vaimseid häireid. Skisofreenia kinnitamiseks või välistamiseks ei ole laboriuuringuid. Siiski on vajalik patsiendi üldise seisundi, skisofreeniaga seotud muude haiguste välistamise hindamine ja kui diagnoos on küsitav.

Psühhiaater pöörab tähelepanu ka teiste haiguste, vaimsete häirete, nikotiinisõltuvuse, alkoholi kuritarvitamise, psühhoaktiivsete ainete, rahustite või hüpnootiliste ravimite võimalikule kokkusattumisele. Samuti on tavaline skisofreenia ja erinevate somaatiliste häirete ühine ilmnemine, mis mõjutab negatiivselt vaimset seisundit, prognoosi ja ravikuuri.

Kuidas ravida reaktiivset psühhoosi?

Psühhoosi kulg on soodne, sümptomite vastupidine areng ilmneb varsti pärast patsientide hospitaliseerimist.

Reaktiivsete psühhooside ravi peaks olema kompleksne ning psühhoteraapiat, tööteraapiat ja muid sotsioteraapia meetodeid tuleks kasutada koos erinevate ravimite kasutamisega.

Terapeutilisi taktikaid määravad sündroomi raskus, psühhopatoloogiline struktuur, isiksuseomadused, selle sotsiaalsed hoiakud ja psühholoogilise trauma olemus. Äärmuslikes tingimustes tekkinud afektiivsete šokkreaktsioonide korral tuleb patsient ohutsoonist eemaldada, isoleerida teda massiivsetest psühho-traumaatilistest mõjudest. Peaks olema nii kiiresti kui võimalik võtta kasutusele vahendid erutamise kõrvaldamiseks, ärevuse ja hirmu mõjutamise blokeerimiseks, selleks soovitatakse intramuskulaarselt süstida aminaini (klorpromasiin) või haloperidooli, kergendades rahustid (diatsepaam, klordiasepoksiid), neid manustatakse ka intramuskulaarselt.

Hallutsinatsioonidega tõsiste hüsteeriliste psühhooside, delusiaalsete fantaasiatega, stuporiga on soovitatav intravenoosse tilgutamise neuroleptikumid (haloperidool, trifluperidool, trifluperasiin, alimemasiin) kombineeritult rahustitega.

Reaktiivse depressiooniga patsientide ravi teostab tümoleptilised ravimid koos rahustite ja antipsühhootikumidega. Kasutage tritsüklilisi antidepressante (amitriptüliini, imipramiini, klomipramiini). Rahustavatest ainetest on kõige enam täheldatud diatsepaami, kloordiasepoksiidi, alprasolaami ja neuroleptikumide, sulpiriidi, alimemasiini, klorotermeeni ja tioridasiini vahel. Kui madalad lohud foobiad, hirm hüpohondrik, somatoformsed häired soovitame kasutada selektiivset antidepressandid (maprotiliin, pirazidol, tianeptiin, moklobemiid, mianseriin) ja serotonergiliste ravimite rühma (fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, fluvoksamiin, tsitalopraam). Need ravimid on näidustatud ka asteenilisteks depressioonideks.

Reaktiivse psühhoosi korral on unehäired sageli häiritud, seetõttu soovitatakse patsientidel öösel ravida hüpnootilist toimet - nitrasepaami, flunitrasepaami, fenasepaami, zopiklooni, zolpideemi. Subakuutse ja pikaajaline delusiaalse psühhoosiga patsientide ravimisel on esmane ülesanne agressiooni ja aktiivsuse piiramine, selleks on ette nähtud laia spektriga neuroleptikumid (kloorpromasiin, haloperidool, klopasiin, trifluoperasiin, respiridoon). Deliiriumi ja ärevuse ja halvenenud meeleolu kombinatsioon väheneb peamiselt antipsühhootilise toimega neuroleptikumide (klorotiotseen, flupentiksool, pimosiid, perfenasiin) mõjul kombinatsioonis antidepressantide või rahustitega.

Püsiva postreageeriva asteenia korral on näidatud nootroopilised ravimid (piratsetaam, encephabol, aminaloon).

Psühhoteraapia on oluline koht reaktiivsete psühhooside ravimise kõigis etappides, kuid pärast akuutsete psühhootiliste sümptomite leevendamist saavutab see suurima väärtuse. Psühhoterapeutilise toime eesmärgiks on aidata patsiendil raskeid kogemusi ületada, muuta oma reaktsiooni praegusele olukorrale, valesid hoiakuid, luua uusi psühholoogilisi domineerijaid. Nad kasutavad mitmesuguseid psühhoteraapiaid: ratsionaalset, kognitiivset, soovivat ja muud. Töötajate teadmised annavad teada, et haiguse perioodil on patsiendid ajutiselt välja lülitatud.

Väga harva (pikaleveninud psühhoosi või reaktsioonijärgse isiksuse kujunemise korral) lahendatakse puude küsimus eraldi.

Millised haigused võivad olla seotud

Subakuutsete psühhogeensete paranoidide rühm indutseeritakse paranoiliseks, mis areneb vaimse haigusega suhtlemise tulemusena, suurenenud soovitusega inimestel esinevad pettused, kalduvus ärevaks depressiooniks. Indutseeritud vaimne areng, selle madal tase, kasvatusomadused ja indutseerija indutseerijale lähedane afektiivne ühendus põhjustavad paranoidi. Esilekutsutud ei mõista induktiivpooli pettuse avalduste valulikku olemust, võtab neid usku, toetab teda. Indutseeritud meelepettuste (tagakiusamise, kvantitsismi jne) sisu on nagu indutseerija psühhoos ja mõnikord kopeerib selle täielikult. Indutseerivast indutseerijast eraldatud retsipient on vähenenud kiiresti. Paranoidne reaktiivne psühhoos on pikaajaline psühhogeenne pettuse psühhoos, mida iseloomustab ülitundlike ja delusiaalsete ideede paranoiline struktuur, mis ei lähe kaugemale traumaatiliste asjaolude asjaoludest. Kõige sagedamini esinevad nad tülidena, armukadeduse, leiutise, tagakiusamise ja hüpokondriaalsete tülidena. Neid tingimusi kirjanduses nimetatakse "kergeks paranoiaks", "abortive paranoia", "hypoparanoia". Haiguse kulg on piiratud, isoleeritud, puudub kalduvus komplitseeruda ja üldistada. Haigused esinevad sageli paranoilist laadi tunnustega inimestel, kes on altid kontrollitavate ideede tekkele. Patsiendid on kahtlased, hoiatavad, ärevused. Nad märgivad, et nende sugulased ja sõbrad tahavad neile haiget teha, neid halvustada, varastada nende ideid ja hiljem anda omaenda eest. Patsiendid kirjutavad erinevatele ametiasutustele palju kirju ja kaebusi, teatades erinevatest pettustest vaenlaste kättemaksu eesmärgil. Pikaajaliste psühhogeensete paranoidide kestus on 2-5 aastat, mõnikord kuni 10 aastat.

Üks reaktiivse paranoilisest psühhoosist on pikaleveninud tülid. Tüli tekkimise põhjuseks on erinevad tööstuslikud konfliktid, vara jagunemine, erinevad sotsiaalse ebaõigluse ilmingud. Patsiendid teevad paljude aastate jooksul mitmesuguseid väiteid, näidates erakordset püsivust ja sihikindlust, püüdes taastada nende õigused ja hüvitada materiaalset kahju. Oma kirjades ja avaldustes pööratakse tähelepanu kinnisideele detailide, pettuse, väikeste igapäevaste olukordade liialdamise üle riikliku tähtsusega küsimuste suurusele. Corulatory aktiivsus püsib mitu aastat ja väheneb konfliktiolukorra lahendamisel, kuid mõnikord täheldatakse retsidiive.

Sensoorse isolatsiooni tingimustes võivad vaimselt terved inimesed esineda hallucinosis (Charles Bonn tüüpi hallutsinatsioonid). Pimedas töötavatel inimestel, nägemispuudega inimestel, kuulmisel võivad tekkida elementaarsed kuuld hallutsinatsioonid, suletud silmadega pilti. Hallutsinatoorsed episoodid kujutiste, liikuvate loomade, taimede, esemete kujul kestavad mitu sekundit kuni mitu tundi. Sellised häired esinevad eksperimentaalselt loodud sensoorset isolatsiooni ja hüpokineesia tingimustes, näiteks rõhukambrites.

Reageerivates psühhoosides säilib patsientide emotsionaalne erksus, psühhopatoloogiliste sümptomite tihe seos psühho-traumaatilise olukorraga, millest kõige väiksemad kõikumised on valulike ilmingute raskusaste.

Psühhogeenset deliiriumit iseloomustab teravus, elementaarne, spetsiifiline sisu. Kui reaktiivne depressioon ei kaota täielikult huvi keskkonna vastu, siis tuleviku väljavaated on tihedalt seotud tegeliku olukorraga, piinamine ei ole ebamõistlik emotsionaalne valu, mida motiveerib psühho-traumaatiline olukord.

Traumaatilise olukorra kõrvaldamine aitab kaasa taastumisele ilma väljendunud järelmõjudeta. Kuid psühhopaatiliste tunnuste, somaatiliste koormuste ja eksogeensete, vaskulaarsete haiguste jääktoimete korral võib esineda rõhumärgiga isiksuseomaduste suurenemine, mis raskendab patsientide sotsiaalset kohanemist. Niisiis, pärast hüsteerilist psühhoosi suurenevad hüsteerilised iseloomuomadused, erutus ja plahvatusohtlike reaktsioonide kalduvus. Pärast reaktiivset psühhoosi võib hüpoteemiat täheldada pikka aega koos elujõulisuse ja positiivsete emotsioonide võime kadumisega. Psühhogeense tähtsuse märk on see, et patsientide käitumine pärast reaktiivse psühhoosi lahkumist jääb õigeks ja olukorrale vastavaks; nad on kontaktisikud, nad ei katkesta ühendusi teistega, nad ei kaota oma endisi emotsioone.

Reaktiivsete psühhooside ravi kodus

Reaktiivse psühhoosi kõige efektiivsemat ravi peetakse statsionaarseks raviks, kus patsiendi heaolu ja ravi jälgitakse.

Kodus on võimalik taastumisperiood või kopsuvoolu reaktiivsete psühhooside ravi.

Milliseid ravimeid reaktiivse psühhoosi raviks?

Reaktiivse psühhoosi raviks kasutatavad ravimid liigitatakse tugevateks psühhotroopseteks ravimiteks, seega ostetakse neid ainult arstide jaoks. Annus ja manustamisviis määratakse ka igal üksikjuhul. Enamasti kirjutatakse järgmised nimed:

  • rahustid:
    • diasepaam
    • klordiasepoksiid,
    • alprasolaam;
  • neuroleptikumid:
    • haloperidool
    • trifluperidool,
    • trifluoperasiin,
    • alimemasiine,
    • kloorprotikseen,
    • tioridasiin,
    • klorpromasiin,
    • haloperidool
    • Klopasiin
    • respiridoon;
  • Tritsüklilised antidepressandid:
    • amitriptüliin,
    • imipramiin,
    • klomipramiin;
  • selektiivsed antidepressandid:
    • maprotiliin,
    • pürasidool,
    • tianeptiin
    • moklobemiid
    • mianseriin;
  • hüpnootilise toimega ravimid:
    • nitrasepam,
    • flunitrasepaam
    • fenasepaam
    • zopikloon
    • zolpideem;
  • nootropics:
    • piratsetaam
    • encephabol
    • Aminalon

Reageerivate psühhooside ravi rahvamenetlustega

Traditsioonilised meetodid ei mõjuta patsiendi tervislikku seisundit piisavalt, nad võivad toota platseebot, kuid professionaalsed arstid neid tõsiselt ei arvesta.

Reaktiivse psühhoosi ravi raseduse ajal

Reaktiivne psühhoos rasedatel naistel on sama ravi all kui teistel juhtudel, kuid ravistrateegia volitused on tehtud. Farmakoloogiliste ravimite valik nõuab arsti kõrget professionaalsust. Naise kehas toimuvate hormonaalsete ja sarnaste muutuste taustal kipub vaimsete häirete kulg süvenema. Samal ajal ei ole kõik ravimid lubatud. Selle probleemi lahendab professionaalne arst, lähenemine on puhtalt individuaalne.

Mida arstid võtavad, kui teil on reaktiivne psühhoos

Sarnaste kliiniliste vormide reaktiivsete psühhooside diferentseerumise peamised tegurid on kriteeriumid, mis määravad nende psühholoogilise ühtsuse. Neid kriteeriume sõnastas K. Jaspers ja need said praktikas "Jaspers triad". Selle kolmiku esimene kriteerium on psühhoosi esinemine pärast trauma; teine ​​on peegeldus patsiendi kogemustest vaimse vigastuse sisuga; kolmas on patsientide taastumine pärast traumaatilise olukorra kõrvaldamist.

Psühhoos (iidne Kreeka ψύχωσις - vaimne häire; ψυχή - hing, vaim ja -ωσις - häiritud seisund) - inimese vaimse tegevuse vabatahtliku kohandamise rikkumine. Psühhootiline häire on kollektiivne nimetus heterogeensete vaimsete häirete rühmale, millega kaasnevad produktiivsed psühhopatoloogilised sümptomid - pettus, hallutsinatsioonid, pseudogallutsinatsioonid, depersonalisatsioon, derealizatsioon.

Psühhoosid on psüühikahäirete väljendunud vormid, mille puhul patsiendi vaimset aktiivsust iseloomustab järsk lahknevus ümbritseva reaalsuse vahel, reaalse maailma peegeldus on tõsiselt moonutatud, mis avaldub käitumishäiretes ja patoloogiliste sümptomite ja sündroomide psühhoosides, mis on ebatavalised taju, mälu, mõtlemise, mõjuvõime häired ja teine). Psühhoos ei tekita uusi nähtusi, vaid on tingitud aktiivsuse kadumisest kõrgemal tasemel.

  • hallutsinatoorne;
  • hull;
  • hallutsinatoorsed;
  • afektiivne (depressiivne, maania, maniaka-depressiivne);
  • alkohoolsed;
  • hüsteeriline;
  • skisoafektiivne jne

Psühhoosi sümptomid

Hoolimata haiguse päritolust on kõik psühhoosi sümptomid sarnased. Enamikul juhtudel saab vaimselt pettunud inimest tavalisest kergesti eristada. See paneb inimese käitumise iseendale tähelepanu pöörama - ta suudab teha ettearvamatuid tegevusi, mis ei ole iseenesestmõistetavatele selgitustele vastatavad, inimeste liikumised muutuvad ebaloomulikuks, sageli patsiendi enda poolt kontrollimatuks.

Inimese üleekskursioon teatud tegevuse või tegevusetuse korral (maania psühhoosi sümptomid), meeleolumuutused, mida iseloomustab viibimise kestus teatavas seisundis (depressiivne psühhoos).

Samuti võib see palju vaimse haiguse seisundist rääkida - tema laused on ebajärjekindlad ja neil puudub tähendus, ta on häbiväärne, räägib nähtamatute inimestega (hallutsinogeensed, pettuslikud, ägedad psühhoosid). Ta annab küsimustele vastuolulisi vastuseid, räägib sageli kolmandalt isikult või pöördub iseendale (skisofreenia). Apellatsioon olematute inimeste vastu on põhjustatud visioonidest, mida inimene kannatab psühhoosi ajal.

Hallutsinatsioone võib seostada ka psühhoosi sümptomitega. Nad võivad põhjustada ärritust ebapiisavalt ja kutsuda esile indiviidi nn depersonalisatsiooni. Isik lõpetab ennast isikuks, võib ennast esitada puu või kassina. Või võib ta teisi veenda veenda, et ta on mässuline Winston Churchill.

Psühhoosi põhjused

Psühhoos võib esineda mitmel erineval põhjusel. Psühhoosi põhjused on jagatud sise- ja välistegevuseks. Väliste teguritega kokkupuutel tekib eksogeenne psühhoos. Psühhoosi välised põhjused hõlmavad erinevaid infektsioone (süüfilis, tuberkuloos, gripp, kõhutüüf jne), alkoholi, narkootikume, tööstuslikke mürke ja stressi või raske psühhotrauma. Psühhoosi väliste põhjuste seas on esimene koht alkohol, kuritarvitades alkoholi psühhoosi.

Kui psühhoosi põhjus on isikul, siis areneb endogeenne psühhoos. Enamikul juhtudel võib selle psühhoosi juur olla närvisüsteemi ja sisesekretsiooni tasakaalu rikkumine. Endogeenne psühhoos on seotud vanusega seotud muutustega kehas (tsüanoos või seniilne psühhoos), need võivad olla tingitud hüpertensioonist, aju ateroskleroosist ja skisofreeniast. Endogeense psühhoosi kulgu iseloomustab kestus ja kalduvus taastuda. Psühhoos on keeruline seisund ja mõnikord on võimatu kindlaks teha, mis põhjustas selle välimust, sisemisi või väliseid põhjusi. Esimene tõukejõud võib olla välismõju, mis hiljem liideti sisemise probleemiga.

Erirühmas eristati seniilse psühhoosi. Need tekivad tavaliselt pärast 60 aastat ja ilmutavad erinevaid endomorfseid häireid ja stupefekti. Kui seniilne psühhoos ei tekita täielikku dementsust.

Isoleeritud reaktiivse ja akuutse psühhoosi kulgemise ja esinemise tunnuste järgi. Reaktiivne psühhoos tähistab ajutisi pöörduvaid vaimseid häireid, mis esinevad vaimse trauma mõjul. Äge psühhoos esineb äkki ja see areneb väga kiiresti, näiteks ootamatute uudisega armastatud inimese kadumisest, vara kadumisest jne.

Psühhoosi diagnoos

Psühhoosi diagnoos põhineb kliinilise pildi omadustel ja psüühikahäire iseloomulikul dünaamikal. Paljud psühhoosi sümptomid võivad tekkida kerges vormis kaua enne haiguse algust ja seega toimivad need väga oluliste lähteainetena. Psühhoosi esimesi märke on väga raske ära tunda.

Psühhoosile iseloomulike varajaste sümptomite hulgas on:

  • Iseloomu muutused: ärrituvus, ärevus, närvilisus, viha, ülitundlikkus, unehäired, söögiisu puudumine, ootamatu huvipuudus, initsiatiivi puudumine, kummaline ja ebatavaline välimus.
  • Muutused toimimises: aktiivsuse järsk langus, vähenenud stressiresistentsus, tähelepanuvõime vähenemine, tegevuse järsk langus.
  • Tunnete muutus: erinevad hirmud, depressioon, meeleolumuutused.
  • Muutused avalikus elus: eraldatus, taganemine, usaldamatus, inimeste suhtlemisega seotud probleemid, kontaktide lõpetamine.
  • Huvide muutmine: huvide ootamatu ilmnemine väga ebatavalistele asjadele (religiooni süvenemine, huvi maagia vastu jne).
  • Kogemused ja taju muutused: värvi või heli saab patsient tajuda intensiivselt või moonutatult), võib esineda tunne, et kõik on muutunud, samuti tunde järelevalvet.

Psühhoosi ravi

Kogu maailmas on kõige tõhusam ja usaldusväärsem ravimeetod psühhoosi raviks, mis põhineb iga patsiendi individuaalsel lähenemisel, võttes arvesse vanust, sugu ja teiste haiguste kättesaadavust. Üks peamisi ülesandeid on luua viljakas koostöö patsiendiga. Patsiendile tuleb uskuda taastumise võimalusse, et ületada tema uskumused psühhotroopsete ravimite poolt põhjustatud „kahju” vastu. Arsti ja patsiendi suhe peaks põhinema vastastikusel usaldusel, mida tagab spetsialisti vastavus teabe avalikustamise ja ravi anonüümsuse põhimõtetele. Patsient ei tohiks omakorda arstilt varjata sellist teavet nagu narkootikumide või alkoholi kasutamine, üldarstias kasutatavate ravimite võtmine. Tähtis on, et ravimihaldust kombineeritaks sotsiaalse rehabilitatsiooniprogrammidega ja vajadusel perekonna psühhoterapeutilise ja psühholoogilise tööga. Sotsiaalne rehabilitatsioon on psüühikahäiretega patsientide koolitusprogrammide kompleks nii ratsionaalse kui ka igapäevaelu jaoks. Taastusravi eesmärk on õpetada sotsiaalseid oskusi suhelda teiste inimestega, igapäevaelus vajalikke oskusi, näiteks oma rahanduse arvessevõtmist, maja puhastamist, kaubandust, ühistransporti jne. Samuti kasutatakse psühhoteraapiat sageli vaimsete patsientide abistamiseks. Psühhoteraapia aitab ennast paremini ravida, eriti neile inimestele, kes tunnevad oma haiguse tõttu halvemustunnet ja neid, kes soovivad haiguse olemasolu eitada. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline element on osalemine vastastikuste tugirühmade töös koos teiste inimestega, kes mõistavad, mida tähendab vaimselt haige. Kõik need meetodid, kui neid kasutatakse targalt, võivad suurendada psühhoosi ravimise efektiivsust.

http://cnlg.ru/how-long-does-psychosis-last-how-to-recognize-and-treat-acute-psychosis.html

Psühhoos

Haiguse mitmekesisus ja liigitus

• Eksogeenne - haiguse väline allikas võib olla tööstuslikud mürgid, infektsioonid (gripp, süüfilis, kõhutüüf, tuberkuloos), ravimid ja tõsine stress. Arengu peamiseks põhjuseks on alkohol, mis kuritarvitamise korral võib põhjustada metalli-alkohoolset psühhoosi.

Depressiivne psühhoos kestab 3 kuud kuni aasta ja on seotud aju patoloogiaga, samas kui depressioon algab märgatavalt ja aeglaselt. Haiguse peamised tunnused: pidevalt vähenenud meeleolu, füüsiline ja vaimne pärssimine. See psühhoosi vorm on väga moraalsete, heade inimeste jaoks omapärane. Patsient mõtleb ainult enda eest, süüdistab ennast, püüdleb "vigu" ja puudusi. Inimese mõtted keskenduvad tema isiksusele, tema vigadele ja puudustele. Mees ei kahtle, et tema elus ei ole midagi head ega ta ei ole, sellises olekus saab ta endale käed panna. Depressiivse psühhoosiga on seisund halvim hommikul ja õhtul tõuseb see haigus neuroosile vastupidises suunas, kus vastupidi, meeleolu halveneb öösel.

- Psühhoos tõlgitakse kreeka keelest vaimse häire all, sõna ise koosneb kahest teisest hingest ja seisundist.

- ZNF804A - psühhoosiga seotud genoom.

- Statistika kohaselt on psühhoosiga patsiendid vähem tõenäoliselt kuritegusid kui vaimselt terved inimesed.

Meeleoluhäired võivad olla depressiivsed, samal ajal kui patsient praktiliselt ei söö, on aeglane, liigub ja suhtleb vähe, on pessimistlik, kõik ei ole rahul, ei maganud hästi. Maniahäirete korral on sümptomid vastupidised.

Haiguse põhjused

2. Ajukahjustused - haigus võib tekkida paar tundi või nädalat pärast vigastust.

3. Nakkushaigused - psüühikahäire võib põhjustada mürgistust pärast mumpsi, gripi, Lyme'i haiguse, malaaria, lepra.

4. Aju mürgistus - sageli seostatakse erinevate ainete, näiteks ravimite (amfetamiin, heroiin, LSD, oopium, PCP) ja ravimitega (kortikosteroidid, südame glükosiidid, sulfanilamiid ja tuberkuloosivastased ravimid, diureetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, klofeliin, H2-histamiini blokaatorid, antibiootikumid).

5. Alkoholism - psühhoos, mis on tingitud alkoholi pidevast kasutamisest suurtes kogustes, ei ole haruldane, sel juhul esineb organismi mürgistus ja häiritakse närvirakkude toimimist.

6. Närvisüsteemi patoloogiad: epilepsia, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi, insult, ajutine epilepsia ja Parkinsoni tõbi.

7. Raske valu korral esinevad haigused: sarkoidoos, haavandiline koliit, müokardiinfarkt.

8. Aju kasvajad - ajukoe pigistamine, rikuvad närviimpulsside ülekandumist ja vereringet.

9. Süsteemsed haigused: süsteemne erütematoosne luupus, reuma.

10. Raske astmahoog.

11. Sünnist, abordist, kilpnäärmehäirest, munasarjade hüpofüüsi, neerupealiste ja hüpotalamuse põhjustatud hormoonhaigused.

12. kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ja naatriumi sisalduse muutusest tingitud B1- ja B3-vitamiinide ja elektrolüütide tasakaalu puudumine.

13. Vaimsed traumad (stressid) ja närviline ammendumine (une puudumine, ületöötamine).

Ravi

• meeleolu stabilisaatorid (aktinerval, contemnol);

• bensodiasepiinid (zopikloon, oksasepaam);

• holinoblokkerid (tsüklodool, akineton);

• Antidepressandid (sertraliin, paroksetiin).

• võtta arsti poolt määratud ravimeid;

• jälgige igapäevast raviskeemi;

• osaleda pidevalt psühhoteraapia klassides;

• igapäevane treening (ujumine, jooksmine, jalgrattasõit);

Kui kaua psühhoos ravi ajal

Vene Meditsiiniakadeemia

Vaimse tervise teaduskeskus

(soovitused sugulastele ja patsientidele)

(soovitused sugulastele ja patsientidele)

Käesoleva brošüüri eesmärk on edastada kõige kättesaadavamal viisil kõigile huvitatud inimestele (eelkõige patsientide sugulastele) kaasaegne teaduslik teave selliste tõsiste haiguste kui psühhooside olemuse, päritolu, kursuse ja ravi kohta.

Psühhootilised häired (psühhootilised häired) on vaimse haiguse kõige silmapaistvamad ilmingud, kus patsiendi vaimne aktiivsus ei vasta ümbritsevale reaalsusele, reaalse maailma peegeldus teadvuses on teravalt moonutatud, mis avaldub käitumishäiretes ja ebanormaalsete patoloogiliste sümptomite ja sündroomide ilmnemisel.

Kõige sagedamini areneb psühhoos niinimetatud "endogeensete haiguste" (kreeka endo - sees, genees - päritolu) raames. Vaimse häire alguse ja kulgemise variatsioon pärilike (geneetiliste) tegurite mõjul, mis hõlmavad: skisofreeniat, skisoafektiivset psühhoosi, afektiivseid haigusi (bipolaarne ja korduv depressiivne häire). Neis arenevad psühhoosid on vaimse kannatuse kõige raskemad ja pikemaajalised vormid.

Sageli on võrdne märk psühhoosi ja skisofreenia mõistete vahel, mis on põhimõtteliselt vale, sest psühhootilised häired võivad esineda mitmetes vaimsetes haigustes: Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, krooniline alkoholism, narkomaania, epilepsia, oligofreenia jne.

Isik võib kannatada mööduva psühhootilise seisundi tõttu, mis on põhjustatud teatud ravimite, ravimite või nn psühhogeense või „reaktiivse9raquo; psühhoos, mis on tingitud tõsise vaimse traumaga kokkupuutest (stressirohke olukord, mis ohustab elusid, kaotab lähedase jne). Sageli esineb nn nakkusohtlik (areneb raske nakkushaiguse tagajärjel), somatogeenne (põhjustatud raske somaatilise patoloogia, nagu müokardiinfarkt) ja mürgistuse psühhoosidest. Viimane näide on deliirium tremens - deliirium tremens.

Psühhootilised häired on väga levinud patoloogiatüüp. Erinevate piirkondade statistilised andmed erinevad üksteisest, mis on seotud erinevate lähenemisviiside ja võimalustega nende mõnikord raskesti diagnoositavate tingimuste tuvastamiseks ja arvestamiseks. Keskmiselt on endogeense psühhoosi esinemissagedus 3-5% elanikkonnast.

Puuduvad täpsed andmed eksogeensete psühhooside leviku kohta elanikkonna hulgas (kreeka ekso - väljaspool, geneetiline päritolu. Välise mõjuga psüühikahäirete tekkeks ei ole võimalust), mis on seletatav asjaoluga, et enamik neist tingimustest esineb narkomaanidel ja alkoholism.

Psühhoosi ilmingud on tõesti piiramatud, peegeldades inimese psüühika rikkust. Psühhoosi peamised ilmingud on:

  • hallutsinatsioonid (sõltuvalt analüsaatorist, mis eritab kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitse-, kombatav) Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad (kõned, müra, rahe) ja keeruline (kõne, stseenid). Kõige tavalisemad kuuldud hallutsinatsioonid, nn "hääled", mida inimene saab kuulda väljastpoolt või heli pea ja mõnikord keha sees. Enamikul juhtudel tajutakse hääli nii elavalt, et patsiendil ei ole nende reaalsuses vähimatki kahtlust. Hääled võivad olla ähvardavad, süüdistavad, neutraalsed, hädavajalikud (tellimine). Viimased loetakse kõige ohtlikumaks, kuna patsiendid järgivad sageli häälte järjekorda ja panevad toime iseendale või teistele ohtlikud toimingud.

hull ideed - kohtuotsused, järeldused, mis ei vasta reaalsusele, täielikult haaravad patsiendi meelt, ei ole korrigeeritavad hoiatamise ja selgitamisega. Pettuste sisu on kõige mitmekesisem, kuid kõige sagedamini esinevad: tagakiusamised (patsiendid arvavad, et neid jälgitakse, neid soovitakse tappa, intrigeerib nende ümber, vandenõusid korraldatakse), mõjuvägistusi (psühholoogia, välismaalased, eriteenused) kiirgus, kiirgus, „must energia, nõidus, kahjustused”, mõttetus (mürkide sülitamine, asjade varastamine või rikutamine, korterist elus püsimine), hüpokondriatsid (patsient on veendunud, et tal on haigus, sageli kohutav ja ravimatu, kangekaelselt tõendeid et tema siseorganid on mõjutatud, nõuab see operatsiooni). Samuti eksitatakse armukadedust, leiutist, ülevust, reformi, muud päritolu, armastust, vastumeelsust jne.

liikumishäired, mis avalduvad inhibeerimise (stupor) või erutusena. Kui stupor, patsiendil on ühes asendis jäik, muutub mitteaktiivseks, lakkab vastamast küsimustele, vaatab ühele punktile, keeldub söömast. Psühhomotoorse põnevuse seisundis olevad patsiendid, vastupidi, on pidevas liikumises, räägivad lakkamatult, mõnikord teevad nägu, matkivad, on rumalad, agressiivsed ja impulsiivsed (teevad ootamatuid, motiveerimata tegusid).

meeleoluhäired, mida avaldavad depressiivsed või maania seisundid. Depressiooni iseloomustab esiteks vähenenud meeleolu, depressioon, depressioon, motoorne ja intellektuaalne aeglustumine, soovide ja motivatsioonide kadumine, energia vähenemine, pessimistlik hinnang minevikule, olevikule ja tulevikule, enesekaotuse ideed, enesetapumõtted. Maaniariik avaldub ebamõistlikult kõrgel tuju, mõtlemise ja motoorse aktiivsuse kiirenemisel, oma isiksuse võimete ülehindamisel ebareaalsete, mõnikord fantastiliste plaanide ja projektide ülesehitamisega, une vajalikkuse kadumisega, kalduvuste tõkestamisega (alkoholi, narkootikumide kuritarvitamine, segavool).

Kõik ülalmainitud psühhoosi ilmingud on seotud positiivsete häirete ringiga, nii et psühhoosi ajal ilmnenud sümptomid suurendavad patsiendi vaimset seisundit.

Kahjuks on psühhoosile kannatanud isik, kuigi tema sümptomite täielik kadumine, sageli (ehkki mitte alati) olemas nn negatiivseid häireid, mis mõnel juhul põhjustavad veelgi tõsisemaid sotsiaalseid tagajärgi kui psühhootiline seisund ise. Negatiivseid häireid nimetatakse nii, sest patsientidel on muutunud iseloom, isiksuseomadused, võimsa kihina kadunud psüühika, mis olid varem sellega kaasnenud. Patsiendid muutuvad letargilisteks, algatusvõimetuks, passiivseks. Sageli väheneb energiatoonus, soovide kadumine, motivatsioonid, püüdlused, emotsionaalse tuimestumise suurenemine, eraldumine teistest, soovimatus suhelda ja osaleda igasugustes sotsiaalsetes kontaktides. Sageli on nad kadunud oma varasemast reageerimisvõimest, hingelisusest, taktitundest ning ärrituvus, ebaviisakus, agressioon, agressioon. Lisaks on patsientidel mõtlemishäire, mis muutub sihtimata, amorfseks, jäigaks, tühjaks. Sageli kaotavad need patsiendid oma varasemad tööalased oskused ja võimed nii palju, et nad peavad puuet registreerima.

Kõige sagedamini (eriti endogeensete haiguste korral) esineb perioodiline psühhoos, millel on aeg-ajalt haiguse ägedad episoodid, mis on tingitud nii füüsilistest kui ka psühholoogilistest teguritest ja spontaansest. Tuleb märkida, et on olemas ka ühe laine vool, mida täheldatakse sagedamini noorukieas. Patsiendid, kes on kannatanud ühe, mõnikord kauakestva rünnaku all, astusid järk-järgult oma valusast seisundist, taastasid oma töövõime ja ei jõudnud kunagi psühhiaatri vaatesse. Paljudel juhtudel võib psühhoos muutuda krooniliseks ja jätkuda pideva kursuseni ilma sümptomite kadumiseni kogu eluea jooksul.

Tüsistusteta ja vabastamata juhtudel kestab statsionaarne ravi reeglina poolteist kuni kaks kuud. Just sellel perioodil peavad arstid psühhoosi sümptomitega täielikult toime tulema ja valima optimaalse toetava ravi. Samadel juhtudel, kui haiguse sümptomid on ravimitele resistentsed, on vajalik mitmete ravikuuride muutmine, mis võib viibida haigla viibimisega kuni kuus kuud või kauem. Peamine asi, mida peate patsiendi perekonda meeles pidama - ärge kiirustage arste, ärge nõudke kiiret heakskiitu "kättesaamisel"! Olukorra täielikuks stabiliseerimiseks kulub aega ja nõudes ennetähtaegset heakskiitu, võite saada alaravitud patsiendi, mis on talle ja teie jaoks ohtlik.

Üks olulisemaid psühhootiliste häirete prognoosi mõjutavaid tegureid on aktiivse ravi alguse ja intensiivsuse koostoime sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmetega.

Sajandite jooksul on ühiskonnas kujunenud vaimse haiguse kollektiivne pilt. Kahjuks on siiani veel palju inimesi - see on ebameeldiv, raseerimata inimene, kellel on põletav silm ja selge või salajane soov lüüa teistega. Mõistlikult kardan, sest näiliselt "on võimatu mõista nende tegevuse loogikat." Vaimseid haigusi peetakse ülaltpoolt saadetud, pärilikkuse kaudu levitamatuteks, ravimatuteks, nakkuslikeks, põhjustades dementsust. Paljud usuvad, et vaimuhaiguste põhjuseks on karmid elutingimused, pikaajaline ja tõsine stress, rasked perekondlikud suhted, seksuaalse kontakti puudumine. Vaimselt haigeid peetakse kas "nõrkaks" 9raquo, kes lihtsalt ei suuda ise kontrollida või teisel äärmisel on keerulised, ohtlikud ja halastamatu maniaksid, kes teevad järjestikuseid ja massilisi tapmisi, seksuaalset vägivalda. Arvatakse, et psüühikahäiretega inimesed ei pea ennast haigeks ja ei suuda mõelda nende ravile.

Kahjuks assimileerivad patsiendi sugulased sageli ühiskonnas tüüpilisi vaateid ja hakkavad seostuma õnnetusega vastavalt ühiskonnas valitsevatele vigadele. Sageli püüavad pered, kus ilmnes vaimse haigusega inimene, püüdma oma vahendajaid oma ebaõnnestumisi varjata ja seeläbi veelgi süvendada, ennast ja patsienti ühiskonnast isoleerides.

Vaimne haigus - sama haigus nagu kõik teised. Pole põhjust häbeneda, et see haigus ilmnes teie perekonnas. Haigus on bioloogilise päritoluga, s.t. tuleneb mitmete aju ainevahetuse häiretest. Vaimse häire all kannatab umbes sama, mis kannatavad diabeedi, peptilise haavandi või muu kroonilise haiguse all. Vaimne haigus ei tähenda moraalset nõrkust. Vaimuhaiged inimesed ei saa tahtluse abil haiguse sümptomeid kõrvaldada, nagu tahtmise abil on võimatu nägemist või kuulmist parandada. Vaimne haigus ei ole nakkav. Haigus ei levi õhus olevate tilgakeste kaudu ega muul viisil nakatumise teel, mistõttu psühhoosiga haigestumine on võimatu patsiendiga tihedalt suhtlemisel võimatu. Statistika kohaselt on vaimse haiguse agressiivse käitumise juhtumid vähem levinud kui tervete inimeste seas. Vaimse haigusega patsientide pärilikkuse faktor avaldub samal viisil kui onkoloogiliste haiguste või suhkurtõvega patsientidel. Kui kaks vanemat on haiged - haige laps umbes 50% juhtudest, kui see on - risk on 25%. Enamik psüühikahäiretega inimesi mõistavad, et nad on haiged ja otsivad ravi, kuigi inimesel on raske seda haiguse algstaadiumis vastu võtta. Kui tema pereliikmed võtavad vastu oma seisukohti, kiidavad heaks ja toetavad tema otsuseid, paraneb isiku võime otsustada oma ravi üle. Ja muidugi ei tohiks me unustada, et paljud geniaalsed või kuulsad kunstnikud, kirjanikud, arhitektid, muusikud, mõtlejad kannatasid tõsiste vaimsete häirete all. Raskest haigusest hoolimata õnnestus neil rikastada inimkultuuri ja teadmiste riigikassa, surnuks oma nime suurimate saavutuste ja avastustega.

SOOVITUSLIKU HAIGUSE VÕI KORRALDUSE MÄRKUSED

Sugulaste puhul, kelle sugulased kannatavad vaimsete häirete all, võib olla kasulik teave psühhoosi algsete ilmingute või haiguse edasijõudnud staadiumi sümptomite kohta. Soovitused teatud käitumisreeglite ja inimestega suhtlemise kohta haigestunud riigis võivad olla eriti kasulikud. Reaalses elus on sageli raske kohe aru saada, mis teie armastatud inimesega toimub, eriti kui ta on hirmunud, kahtlane, usaldamatu ja ei avalda otseselt mingeid kaebusi. Sellistel juhtudel võib täheldada ainult vaimsete häirete kaudseid ilminguid. Psühhoosil võib olla keeruline struktuur ja kombineerida hallutsinatoorsed, delusiaalsed ja emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) erinevates suhetes. Järgnevad sümptomid võivad ilmneda haiguse korral, kõik ilma erandita või eraldi.

Kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmingud:

Vestlused iseendaga, sarnane vestlusele või märkustele vastusena kellegi küsimustele (välja arvatud valjuhääldid nagu "Kus ma lasin oma prillid?").

Naer ilma nähtava põhjuseta.

Äkiline vaikus, nagu oleks inimene midagi kuulama.

Häiritud, hõivatud; suutmatus keskenduda vestluse või konkreetse ülesande teemale.

Mulje, et teie sugulane näeb või kuuleb, mida sa ei suuda tajuda.

Deliiriumi väljanägemist võib tuvastada järgmiste funktsioonide abil:

Muutunud käitumine sugulaste ja sõprade suhtes, põhjendamatu vaenulikkuse või salajasuse tekkimine.

Otsesed ütlused ebausaldusväärse või kahtlase sisu kohta (näiteks tagakiusamise kohta, tema enda ülevuse kohta, tema tahtmatu süü kohta).

Kaitsemeetmed varjuliste akende, lukustavate uste, ilmsete hirmu, ärevuse, paanika ilmingute kujul.

Väljendades ilmsetel põhjustel hirme oma elu ja heaolu pärast, lähedaste elu ja tervise pärast.

Eraldi, arusaamatu teistele olulistele avaldustele, mis annavad müstilisusele ja tavapärastele teemadele erilise tähenduse.

Söömisest keeldumine või toidu sisu hoolikas kontroll.

Aktiivsed kohtuvaidlused (näiteks kirjad politseile, mitmesugused organisatsioonid naabrite, kolleegide jne kaebustega).

Kuidas reageerida pettuse all kannatava isiku käitumisele:

Ärge esitage küsimusi, selgitades eksitavaid avaldusi ja avaldusi.

Ärge vaielge patsiendiga, ärge püüdke oma sugulastele tõestada, et tema uskumused on valed. See mitte ainult ei toimi, kuid võib süvendada olemasolevaid häireid.

Kui patsient on suhteliselt rahulik, luuakse suhtlemiseks ja abiks, kuulake teda hoolikalt, rahunege ja proovige veenda arsti juurde minema.

Peaaegu kõigis depressiivsetes riikides võib tekkida mõtted elada soovimatusest. Kuid eriti ohtlik depressioon, millega kaasnevad pettused (näiteks süü, vaesumine, ravimatu füüsiline haigus). Nendel patsientidel ilmneb seisundi kõrgusel suitsiidimõtteid ja suitsiidivalmidust peaaegu alati.

Järgmised märgid hoiatavad enesetapu võimalikkuse kohta:

Patsiendi ütlused tema kasutusest, patust, süütundest.

Lootus ja pessimism tuleviku suhtes, soovimatus teha plaane.

Häälte olemasolu, enesetapu nõustamine või tellimine.

Patsiendi veendumus surmava, ravimatu haiguse eest.

Patsiendi järsk rahu pärast pikka kurbust ja ärevust. Teistel võib olla vale mulje, et patsiendi seisund on paranenud. Ta paneb oma asjad korda, näiteks kirjutab tahte või kohtub vanade sõpradega, kellega ta ei olnud pikka aega näinud.

Võta tõsiselt rääkida suitsiidist, isegi kui tundub, et teie jaoks ei ole tõenäoline, et patsient võib enesetapu teha.

Kui tekib mulje, et patsient valmistub juba praegu enesetapu ette, otsige viivitamatult professionaalset abi.

Peida ohtlikud esemed (pardlid, noad, tabletid, köied, relvad), sulgege hoolikalt aknad, rõduuksed.

Kõik pereliikmed, kus vaimselt haige ilmus, alguses kogesid segadust, hirmu, ei usu, mis juhtus. Seejärel alustage abi otsimist. Kahjuks ei pöördu nad esmajoones eriti spetsialiseerunud asutustesse, kus nad saavad nõu kvalifitseeritud psühhiaaterist, kuid halvimal juhul teiste arstide arstidele, ravijatele, psühholoogiale, alternatiivmeditsiini spetsialistidele. Selle põhjuseks on mitmed stereotüübid ja pettused. Paljud inimesed ei usalda psühhiaatreid, mis on seotud nn Nõukogude karistava psühhiaatria probleemiga, mida meedia perestroika aastatel kunstlikult paisutas. Enamik meie riigis elavaid inimesi seostab psühhiaatriga konsulteerimisega ikka veel mitmeid tõsiseid tagajärgi: registreerimine psühho-neuroloogilises meditsiinis, õiguste kadumine (sõidukite juhtimise piiramine, välismaale minek, relvade kandmine), prestiiži kaotamise oht teiste inimeste silmis, sotsiaalne ja professionaalne diskrediteerima Hirm sellise häbimärgistamise või, nagu nad ütlevad, “häbimärgist”, usu puhtalt somaatilisse (näiteks neuroloogilisse) päritolusse, usaldus psüühikahäirete võimatustesse tänapäeva meditsiiniga, ja lõpuks lihtsalt puudulik arusaamine oma seisundi valusast olemusest muudab haiged inimesed ja nende sugulased keelduvad kategooriliselt igasugusest kokkupuutest psühhiaatritega ja psühhotroopse ravi võtmisega - ainus reaalne võimalus nende seisundi parandamiseks. Tuleb rõhutada, et pärast seda, kui 1992. aastal võeti vastu uus Venemaa Föderatsiooni seadus „Psühhiaatriahoolduse ja kodanike õiguste tagamise kohta selle sätetes”, on enamik eespool nimetatud muresid põhjendamatud.

Kurikuulus "raamatupidamisraamat"; tühistatud kümme aastat tagasi, ja nüüd ei ole psühhiaatri külastusel negatiivseid tagajärgi. Tänapäeval on mõiste "raamatupidamine9raquo; asendada nõuandva ja terapeutilise abi mõistetega ning järelmeetmetega. Konsultatiivne kontingent hõlmab kerge ja lühiajalise vaimse häirega patsiente. Abi antakse neile sõltumatu ja vabatahtliku kaebuse korral ametiisikule nende taotlusel ja nende nõusolekul. Väiksemad alla 15-aastased patsiendid saavad abi nende vanemate või nende õiguste seaduslike esindajate taotlusel või nõusolekul. Dispersioonianalüüsi rühm hõlmab patsiente, kes kannatavad tõsiste, püsivate või sageli ägenenud psüühikahäirete all. Täiendavat järelevalvet võib teha psühhiaatriakomisjoni otsusega, sõltumata vaimse häire all kannatava isiku nõusolekust, ning seda teostab psühho-neuroloogiliste arstide (PND) arstide korrapärased uuringud. Järelmeetmete lõpetamine toimub taastumise või patsiendi seisundi olulise ja püsiva paranemise tingimustes. Reeglina peatatakse vaatlus ägenemiste puudumisel viie aasta jooksul.

Tuleb märkida, et vaimse häire esimeste märkide ilmnemisel viitavad asjaomased sugulased halvimale skisofreeniale. Samal ajal, nagu juba mainitud, on psühhoosil muud põhjused, nii et iga patsient vajab põhjalikku uurimist. Mõnikord on arsti juurde mineku hilinemisega seotud kõige tõsisemad tagajärjed (psühhootilised seisundid, mis on tekkinud ajukasvaja, insuldi jms tagajärjel). Psühhoosi tõelise põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik kvalifitseeritud psühhiaater, kes kasutab kõige keerukamaid kõrgtehnoloogilisi meetodeid. See on ka põhjus, miks pöördudes alternatiivse meditsiini poole, millel ei ole kogu kaasaegse teaduse arsenali, võib olla pöördumatuid tagajärgi, eelkõige põhjendamatu viivitus patsiendi esmakordsel konsulteerimisel psühhiaatriga. Selle tulemusena viiakse patsiendi kliinikusse sageli akuutse psühhoosi seisundis kiirabi või patsienti uuritakse vaimse haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui aeg on juba kadunud ja on olemas krooniline haigus, mille teket on raske ravida negatiivseid häireid.

Psühhootiliste häiretega patsiendid saavad IPA-s elukohajärgses psühhiaatrilises uurimisasutuses, psühhiaatria- ja psühhoterapeutilistes ruumides üldarstide kliinilistes osakondades spetsialiseeritud abi osakondade polikliinikutes.

Psühho-neuroloogilise raviarsti funktsioonid on järgmised:

Kodanike ambulatoorne vastuvõtt, mille on esitanud üldarstide arstid või kes taotlesid iseseisvalt (diagnoosimine, ravi, sotsiaalküsimused, eksam);

Pöördumine psühhiaatriahaiglasse;

Hädaabi kodus;

Patsientide konsultatiivne ja kliiniline järelevalve.

Pärast patsiendi uurimist otsustab kohalik psühhiaater, millistel tingimustel ravi teha: patsiendi seisund nõuab kiiret haiglaravi või piisavalt ambulatoorset ravi.

Vene Föderatsiooni seaduse artikkel 29 „Psühhiaatrilise abi andmise ja kodanike õiguste tagamise kohta selle sätetes” reguleerib selgelt tahtmatult psühhiaatriahaiglasse sisenemise põhjendust:

„Vaimse häire all kannatavat isikut võib hospitaliseerida psühhiaatriahaiglas ilma tema nõusolekuta või ilma tema seadusliku esindaja nõusolekuta enne kohtuniku otsust, kui tema uurimine või ravi on võimalik ainult haiglas ja vaimne häire on tõsine ja põhjustab:

a) tema otsene oht iseendale või teistele; t

b) tema abitus, st võimetus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või

c) tema vaimse seisundi halvenemise tõttu tema tervisele olulist kahju, kui inimene jäetakse ilma psühhiaatrilise abita. ” t

TÖÖTLEMINE: PÕHILISED MEETODID JA LÄHENEMISVIISID.

Hoolimata asjaolust, et psühhoos on keeruline rühm, mis hõlmab erineva päritoluga riiki, on nende ravi põhimõtted samad. Kogu maailmas on ravimiteraapiat peetud kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks meetodiks psühhoosi ravimisel. Kui seda tehakse, kasutatakse igale patsiendile ebatavalist, rangelt individuaalset lähenemist, võttes arvesse vanust, sugu ja koormavaid teisi haigusi. Spetsialisti üks peamisi ülesandeid on luua viljakas koostöö patsiendiga. Patsiendi usaldus taastumise võimalusega on vajalik, et ületada psühhotroopsete ravimite poolt põhjustatud kahju, kahjustada teda, veenduda selles, et ravi on efektiivne, tingimusel et süstemaatiliselt järgitakse ettenähtud ettekirjutusi. arst ja patsient peaksid põhinema vastastikusel usaldusel, mida tagab spetsialisti poolt teabe avalikustamise, arstliku konfidentsiaalsuse ja mitteavaldamise põhimõtete järgimine; Patsient ei tohiks omakorda arstilt varjata sellist olulist teavet nagu psühhoaktiivsete ainete (ravimite) või alkoholi kasutamine, üldarstias kasutatavate ravimite võtmine, auto juhtimine või keeruliste mehhanismide juhtimine. Sageli on sugulased või patsiendid ise pärast soovitatavate ravimite annotatsioonide hoolikat uurimist segaduses ja mõnikord pahaks teinud, et patsiendile määrati ravim ravimiseks skisofreenia, samas kui tal on täiesti erinev diagnoos. Selgitus on, et peaaegu kõik psühhiaatria kasutatavad ravimid on mittespetsiifilised, s.t. abi kõige valusamate valusete seisundite (neurootiline, afektiivne, psühhootiline) puhul - kogu asi on määratud annuses ja arsti käsutuses optimaalse ravirežiimi valimiseks.

Kahtlemata tuleb ravimit kombineerida sotsiaalse rehabilitatsiooni programmidega ja vajadusel perepsühhoterapeutilise ja psühhopedagoogilise tööga.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on vaimse häirega patsientide õpetamise programmide kompleks, kuidas ratsionaalne käitumine nii haiglas kui ka elus. Taastusravi on suunatud sotsiaalsete oskuste õppimisele suhtlemisel teiste inimestega, igapäevaelus vajalike oskustega, nagu isikliku rahanduse arvestamine, maja ehitamine, vanemate kohtumine, ühistranspordi kasutamine jne. töö ettevalmistamiseks ja säilitamiseks vajalikud oskused ning uuring neile patsientidele, kes soovivad lõpetada keskkooli või instituudi. Vaimse haiguse abistamiseks kasutatakse sageli ka lisaravi psühholoogia kohta. Psühhoteraapia aitab vaimselt haigetel end ennast paremini tunda, eriti neid, kes oma haiguse tõttu kogevad oma alaväärsust ja neid, kes soovivad haiguse olemasolu eitada. Psühhoteraapia aitab patsiendil hallata igapäevaste probleemide lahendamise viise. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline osa on osalemine rühma töös vastastikuse abiga teiste inimestega, kes mõistavad, mida tähendab vaimselt haige. Sellised rühmad, mida juhivad haiglaravi läbinud patsiendid, võimaldavad teistel patsientidel kogeda abi nende probleemide mõistmisel ja mõistmisel, samuti suurendada nende osalemist taastavates sekkumistes ja ühiskondlikus elus.

Kõik need meetodid, kui neid kasutatakse targalt, võivad suurendada ravimiravi efektiivsust, kuid ei suuda ravimeid täielikult asendada. Kahjuks ei tea teadus endiselt, kuidas vaimseid haigusi ravida üks kord ja kõik, sageli kipub psühhoos korduma, mis nõuab pikka profülaktilist ravimit.

Peamised psühhoosi raviks kasutatavad ravimid on nn antipsühhootikumid või antipsühhootikumid.

Esimesel sajandil avastati esimesed psühhoosi peatamise võime keemilised ühendid. Seejärel esines esmakordselt psühhiaatrite käes võimas ja tõhus vahend psühhoosi raviks. Eriti hästi tõestatud sellised ravimid nagu aminaziin, haloperidool, stelasiin ja mitmed teised. Nad lõpetasid psühhomotoorse agitatsiooni hästi, kõrvaldasid hallutsinatsioonid ja pettused. Nende abiga võis tohutu hulk patsiente eluks tagasi pöörduda, et põgeneda psühhoosi pimedusest. Kuid aja jooksul on kogunenud tõendeid, et need ravimid, mida hiljem nimetatakse klassikalisteks neuroleptikuteks, mõjutavad ainult positiivseid sümptomeid, sageli ilma negatiivseid mõjutamata. Paljudel juhtudel vabastati patsient psühhiaatriahaiglas ilma segadusteta ja hallutsinatsioonideta, kuid sai passiivseks ja mitteaktiivseks, ei suutnud tööle naasta. Lisaks põhjustavad peaaegu kõik klassikalised neuroleptikumid nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed (ravimi parkinsonism). Need mõjud avalduvad lihasjäikus, värinad ja jäsemete krambid, mõnikord on tugevalt talutav rahutustunne, mille tõttu patsiendid on pidevas liikumises ja ei suuda ühe minuti jooksul peatuda. Nende ebameeldivate nähtuste vähendamiseks on arstid sunnitud määrama mitmeid täiendavaid ravimeid, mida nimetatakse ka korrektoriteks (tsüklodool, parkopaan, akineton jne). Klassikaliste neuroleptikumide kõrvaltoimed ei piirdu ekstrapüramidaalsete häiretega, mõnel juhul süljeeritus või suukuivus, urineerimise häired, iiveldus, kõhukinnisus, südamepekslemine, kalduvus alandada vererõhku ja minestust, kaalutõus, vähenenud seksuaalne soov, erektsioonihäired, ejakulatsioon, naistel on sageli esinenud galaktorröa (nibudest väljavool) ja amenorröa (menstruatsiooni kadumine). Tuleb märkida kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid: uimasust, mäluhäireid ja kontsentratsiooni, suurenenud väsimust, nn. neuroleptiline depressioon.

Lõpuks tuleb rõhutada, et kahjuks ei aita traditsioonilised neuroleptikumid kõigile. Alati on olnud osa patsientidest (umbes 30%), kelle psühhoos oli halvasti ravitav, hoolimata piisavatest terapeutilistest taktikatest koos erinevate rühmade ravimite õigeaegse muutmisega.

Kõik need põhjused selgitavad asjaolu, et patsiendid lõpetavad sageli ravimite võtmise, mis enamikul juhtudel viib haiguse ägenemiseni ja haiglaravile.

Tõeline revolutsioon psühhootiliste häirete ravis oli fundamentaalselt uue põlvkonna antipsühhootikumide, atüüpiliste antipsühhootikumide avastamine ja kliinilisse praktikasse viimine 1990. aastate alguses. Viimased erinevad klassikalisest neuroleptikast neurokeemilise toime selektiivsusega. Toimides ainult teatud närviretseptoritele, osutusid need ravimid ühelt poolt tõhusamaks ja teiselt poolt palju paremini talutavateks. Leiti, et nad praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalset kõrvaltoimet. Praegu on siseturul juba mitmeid selliseid ravimeid - rispolept (risperidoon), zyprex (olansapiin), serokvell (kvetiapiin) ja asaleptiin (leponex), mis on toodud kliinilises praktikas. Kõige laialdasemalt kasutatav leponex ja rispolept, mis sisalduvad oluliste ja oluliste ravimite loetelus. Mõlemat ravimit iseloomustab kõrge psühhootilise seisundiga kõrge efektiivsus. Siiski, kuigi rispoleptit kirjutavad sagedamini praktikud esmajärjekorras, kasutatakse Leponexi mõistlikult ainult eelneva ravi mõju puudumisel, mis on seotud mitme selle ravimi farmakoloogiliste omadustega, kõrvaltoimete olemusega ja spetsiifiliste tüsistustega, mis vajavad eelkõige regulaarset jälgimist. koguarv veres.

Millised on atüüpiliste antipsühhootikumide eelised psühhoosi ägeda faasi ravis?

Võimalus saavutada suurem terapeutiline toime, sealhulgas sümptomite või talumatuse suhtes tüüpiliste antipsühhootikumidega patsientidele.

Negatiivsete häirete ravi efektiivsus on oluliselt suurem klassikalistest neuroleptikutest.

Turvalisus, s.t. nii klassikalise neuroleptikumi iseloomulike ekstrapüramidaalsete kui ka muude kõrvaltoimete kerge raskusaste.

Enamikul juhtudel ei ole vaja korrektoreid vastu võtta monoteraapia võimalusega, s.t. ravi ühe ravimiga.

Kasutamise lubatavus nõrgenenud, eakatel ja somatoloogiliselt koormatud patsientidel somatotroopsete ravimite väikese koostoime ja madala toksilisuse tõttu.

Eri päritoluga psühhootiliste häirete seas moodustab lõviosa endogeensete haiguste raames tekkiv psühhoos. Endogeensete haiguste kulg erineb kestusest ja kordumise kalduvusest. Seetõttu täpsustatakse ambulatoorse (hooldus-, profülaktilise) ravi kestust käsitlevates rahvusvahelistes soovitustes selgelt selle tingimused. Seega peavad patsiendid, kellel on esinenud psühhoosi esimene rünnak, võtma ennetava ravina väikeseid ravimi annuseid ühe kuni kahe aasta jooksul. Uuesti ägenemise korral suureneb see periood 3-5 aastani. Kui haigus paljastab ülemineku järjepidevale kursile, suureneb säilitusravi periood lõputult. Sellepärast on praktiliste psühhiaatrite seas õigustatud arvamus, et äsja haigestunud patsientide raviks (esimese haiglaravi ajal, harvem ambulatoorse ravi korral) tuleks teha maksimaalsed jõupingutused, pikem ja täielik ravi ning sotsiaalne rehabilitatsioon. Kõik see maksab saja korra tagasi, kui on võimalik patsienti päästa korduvatest ägenemistest ja hospitaliseerimistest, sest pärast iga psühhoosi suurenevad negatiivsed häired, mida on eriti raske ravida.

Vaimse haiguse kordumise vähendamine aitab kaasa igapäevasele igapäevaelule, mis tagab maksimaalse terapeutilise mõju ning hõlmab regulaarset treeningut, mõistlikku puhkust, stabiilset igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist, narkootikumide ja alkoholi tagasilükkamist ning arsti poolt määratud ravimite korrapärast kasutamist säilitusravina.

Läheneva haiguse sümptomid võivad olla:

Kõik olulised muutused patsiendi käitumises, igapäevases rutiinis või aktiivsuses (ebastabiilne uni, isutus, ärrituvus, ärevus, sotsiaalse ringi muutumine jne).

Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse varasema ägenemise eel.

Imelike või ebatavaliste otsuste, mõtete, arusaamade ilmumine.

Raskused tavaliste lihtsate asjade tegemisel.

Hooldusravi lubamatu katkestamine, psühhiaatri külastamisest keeldumine.

Märgistades hoiatusmärke, tehke järgmist.

Teatage sellest arstile ja paluge otsustada, kas ravi kohandada.

Kõrvaldage kõik võimalikud välised stressitegurid patsiendile.

Minimeerige (mõistlikes piirides) kõik muutused oma igapäevaelus.

Veenduge, et patsient oleks võimalikult rahulik, turvaline ja prognoositav.

Raskuse vältimiseks peaks patsient vältima:

Säilitusravi enneaegne lõpetamine.

Ravimite režiimi rikkumine lubamatu annuse vähendamise või ebaregulaarse tarbimise vormis.

Emotsionaalsed murrangud (konfliktid perekonnas ja tööl).

Füüsiline ülekoormus, sealhulgas nii ülemäärane liikumine kui ka maja liigne töötlemine.

Külmad (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine jne).

Ülekuumenemine (päikeseenergia, pikaajaline viibimine saunas või aurusaunas).

Mürgistus (toit, alkohol, narkootikumid jne).

Kliimamuutused puhkuse ajal.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised profülaktilise ravi läbiviimisel.

Hooldusravi ajal leitakse ka atüüpiliste antipsühhootikumide eelised klassikaliste antipsühhootikumide suhtes. Esiteks on tegemist käitumusliku toksilisuse puudumisega, st letargiaga, uimasusega, võimetusega teha pikka aega mis tahes küsimuses, ähmane kõne, kõndimise ebastabiilsus. Teiseks, lihtne ja mugav doseerimisrežiim, sest peaaegu kõiki uue põlvkonna ravimeid võib võtta üks kord päevas, näiteks öösel. Klassikalised neuroleptikud nõuavad reeglina nende farmakodünaamika omaduste tõttu kolm korda päevas. Lisaks võib atüüpilisi antipsühhootikume võtta sõltumata söögist, mis võimaldab patsiendil tavapärast rutiini jälgida.

Muidugi tuleb märkida, et ebatüüpilised antipsühhootikumid ei ole imerohi, sest mõned reklaamväljaanded püüavad esitada. Ravimeid, mis täielikult ravivad selliseid tõsiseid haigusi nagu skisofreenia või bipolaarne afektiivne häire, ei ole veel avastatud. Võib-olla on ebatüüpiliste antipsühhootikumide peamiseks puuduseks nende maksumus. Kõik uued tooted imporditakse välismaalt, neid toodetakse USAs, Belgias, Ühendkuningriigis ja loomulikult on neil kõrge hind. Seega on ravimi kasutamisega seotud ligikaudsed ravikulud kuu keskmisteks doosideks: ziprex - $ 200, seroquel - $ 150, rispoleptom - $ 100. Tõsi, hiljuti ilmus üha rohkem farmakoloogilisi uuringuid, mis veenvalt tõendavad, et 3–5 ja mõnikord isegi rohkem klassikaliste ravimite ostmiseks mõeldud patsientide perede kogukulusid, nagu keerulisi skeeme kasutatakse psühhootiliste häirete raviks ja ennetamiseks, lähenevad kuludele ühel atüüpilisel antipsühhootikumil (siin toimub reeglina monoteraapia või kasutatakse lihtsaid kombinatsioone koos teise 1-2 ravimiga). Lisaks on selline ravim, nagu rispolept, juba kaasatud vabade ravimite loetellu, mis on välja antud ravimitöökodades, mis võimaldab, kui mitte täielikult tagada patsientide vajadust selles, siis vähemalt osaliselt leevendada nende rahalist koormust.

Ei saa väita, et atüüpilistel antipsühhootikumidel ei ole üldse kõrvaltoimeid, sest Hippokrates ütles, et "täiesti kahjutu ravim on täiesti kasutu." Nende võtmisel võib täheldada kehakaalu suurenemist, tugevuse vähenemist, menstruaaltsükli rikkumist naistel, hormoonide taseme tõusu ja veresuhkru taset. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõik need kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest, tekivad siis, kui annust suurendatakse üle soovitatava ja seda ei täheldata keskmise raviannuse rakendamisel.

Otsustades, kas vähendada annuseid või tühistada ebatüüpilised antipsühhootikumid, on äärmiselt ettevaatlik. Seda küsimust saab lahendada ainult raviarst. Ravimi enneaegne või järsk äravõtmine võib viia patsiendi seisundi järsu halvenemiseni ja sellest tulenevalt kiireloomulise hospitaliseerimiseni psühhiaatrilises haiglas.

Eeltoodust tuleneb, et psühhootilised häired, kuigi nad on kõige tõsisemate ja kiiremini nõrgenevate haiguste seas, ei põhjusta alati tõsiseid lõpptulemusi, millel on surmav paratamatus. Enamikul juhtudel on psühhoosi korrektne ja õigeaegne diagnoosimine, varajase ja adekvaatse ravi määramine, tänapäevaste õrnate psühhofarmakoteraapia meetodite kasutamine koos sotsiaalse rehabilitatsiooni ja psühhokorrektsiooni meetoditega võimalik mitte ainult ägedaid sümptomeid kiiresti peatada, vaid ka patsiendi sotsiaalse kohanemise täielikku taastumist.

http://steinart.ru/alkogolizm-2/skolko-dlitsja-psihoz-pri-lechenii/
Up