Hüpotalamuses on väike osa dienkefaloonist, mis sisaldab suurt hulka rakurühmi. Nad reguleerivad aju neuroendokriinsüsteemi ja vastutavad ka dünaamilise tüübi tasakaalu eest kogu kehas. Kui me räägime hüpotalamuse haigustest, on enamasti need otseselt seotud elundiga. Hüpotalamuse düsfunktsioon hakkab ilmnema, kui hüpotalamuse kahjustused tekivad.
Selliseid haigusi võib vallandada mitmesugused vigastused, mis on otseselt seotud sellise näärme füüsilise vigastusega, siin võib esitada järgmised näited:
Kui hüpotalamus on kahjustuste suhtes vastuvõtlik, saab käivitada hormonaalse tootmisprotsessi katkemise, mis on vajalik inimese endokriinsüsteemi normaalseks toimimiseks. Mitte mõned hormoonid, mis toodavad hüpotalamust, mõjutavad hüpofüüsi ja selle põletik võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seega on selge, miks hüpotalamuse haigused mõjutavad hüpofüüsi aktiivsust, siin on selge seos hüpofüüsis, mis juba mõjutab neerupealiste, genitaalide ja kilpnäärme seisundit.
Tuleb märkida, et hüpotalamuse raske düsfunktsioon ei esine harva sellistel põhjustel, et arstid ei suuda täpselt tuvastada, sest patoloogia ei ole täielikult uuritud. See võib mõjutada ravi tulemust.
Kui hüpotalamuses esineb häireid, siis hakkavad inimkeha oluliste funktsioonide reguleerimisel tõsised talitlushäired:
Nagu juba märgitud, on hüpofüüsi tihedalt seotud hüpotalamusega, nii et hüpotalamuse katkemise korral ei suuda hüpofüüsi enam korralikult toimida, selle reageerimisvõime on häiritud. Kuna hüpofüüsi signaalide edastamine muutub enneaegseks, võib see põhjustada teatud hormoonide puudumist, mis kahjustab paljude inimorganismi ja kudede tööd. Võib esineda puberteedi viivitus, häiritud tugevus ja libiido, keha kasv aeglustub, ebastabiilne kaal, arteriaalne rõhk on häiritud.
See haigus areneb kõige sagedamini seetõttu, et antidiureetiline hormoon on toodetud ebapiisavates kogustes, see kõik viitab sellistele sümptomitele nagu pidev janu ja sagedane urineerimine. Kui urineerimine on pikaajaline, võib see põhjustada inimkeha dehüdratsiooni. Selle tulemusena tunneb inimene pidevalt nõrka, kiiresti väsinud, muutub ärrituvaks, sööb halvasti, seksuaalne soov ja tugevus on häiritud, võib-olla amenorröa.
Hüpotolünaamiline-hüpofüüsi süsteem sisaldab kilpnääret, mis on abiorgan. Selline hormoon, mida nimetatakse türeotropiiniks, on vabanev, seda toodab hüpotalamus, mis vajaduse korral annab hüpofüüsi signaali sellise hormooni tootmiseks. Ta on võimeline stimuleerima kilpnääret nii, et ta alustab selliste hormoonide nagu T3 ja T4 tootmist.
Ainevahetuse aktiivsuse eest vastutavad kilpnäärme poolt toodetud hormoonid. Kui neid toodetakse ebapiisavas koguses, muutub metaboolne aktiivsus maha. Ja sellega kaasnevad sellised märgid:
Loomulikult ei näita sellised märgid sada protsenti just sellise patoloogia olemasolu kohta.
Kui kasvuhormooni toodetakse ebapiisavas koguses, võib tekkida gonadotropiini puudus ja see on juba täis järgmisi tõsiseid rikkumisi:
Kui räägime hüpotalamuse kahjustustest fokaalses vormis, tekivad need mitmesuguste vigastuste, kasvaja-sarnaste vormide või põletikuliste protsesside tekkimise tõttu. Kõik need esinevad siseorganite vegetatiivse tüübi reguleerimise tugevate rikkumiste taustal. Kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töö on tõsiselt häiritud, võib olla dienkefaalsed sündroomid ja selliste häiretega on raske võidelda (sellise sündroomiga võib aju mõjutada pöördumatud muutused), samuti hüpofüüsi funktsiooni rikkumisega.
Haiguste diagnoos peaks põhinema seotud haiguste konkreetsetel tunnustel:
Erinevate hüpotalamuse haigusi võib mõnikord varjata teiste haigustena, kuna sümptomid on teistes tervisehäiretes üsna tavalised, nii et enne diagnoosi tegemist on vaja läbi viia põhjalikud uuringud mitme meetodi abil. Määrake haigus ainult spetsialistiks
Ravi puhul põhineb kõik hüpotalamuse düsfunktsiooni spetsiifilisuse põhjus. Kui kasvaja-sarnane vorm toimib patoloogia katalüsaatorina, tuleb kasutada kiiritusravi, kui sellel ei ole soovitud positiivset efekti või kui organ on häiritud, siis näidatakse kirurgilist operatsiooni.
Kui patoloogia põhineb hormonaalsel puudulikkusel, on üks levinumaid ravivõimalusi hormoonasendusravi. Siiski ei ole ebatavaline, et düsfunktsiooni põhjus on teadmata, sellisel juhul on näidustatud sümptomaatiline ravi. Sarnase patoloogia ravimiseks kasutatakse väga sageli meditsiinilisi preparaate, mida kasutatakse suhkru tüüpi suhkurtõve raviks.
Hüpotalamuse talitlushäireid ravitakse individuaalselt, kui räägime naistest raseduse ajal, siis kasutatakse ainult ravimeid ja kui me räägime vähearenenud suguelundite meestest, siis on muud vahendid tõhusad. Ravi valik jääb alati raviarstile, mis põhineb erinevatel teguritel. See võib olla soovitatav rahvahooldusvahend, kuid neid saab käsitleda vaid lisavõimalusena, kuid mitte peamise võimalusena, asendades traditsioonilise ravi.
Loomulikult ei ole ebatavaline, et patoloogia põhjus on teada, kuid väga sageli on see asi, et inimene viib lihtsalt vale eluviisi. On väga oluline pöörata tähelepanu toidule, ei ole vaja tarbida tooteid juba suurtes kogustes, mis on juba valmis, pooltooted, konservid ja juba pakitud. Nad ei põhjusta harva hüpotalamuse häireid väga sageli, see on teaduslike uuringute andmed. Fakt on see, et sellises toidus on keemilist tüüpi kemikaale, mis kahjustavad oluliselt inimeste tervist, mistõttu peate neist loobuma või neid tõsiselt vähendama. Liigne alkoholi tarbimine ja suitsetamine on teatava tähtsusega.
Raske hüpotalamuse kahjustus võib tekkida ka teatud vitamiinide ja mikroelementide puudumise tõttu kehas, mis on ka inimese süü, kuna inimorganismi normaalseks toimimiseks vajalikud piisavad kogused selliseid aineid ei tarbi. Hüpotalamusel on erinevad haigused, kuid selleks, et minimeerida nende esinemise ohtu, ei pea te midagi üleloomulikku tegema - peate lihtsalt sööma õigesti, järgima igapäevast raviskeemi, treenima ja halbadest harjumustest vabanema. Peavigastuste vältimiseks ei ole see patoloogia arenguks harva otsustav põhjus.
Endokriinsuse hüpotalamuse tervisehäireid enamikul juhtudel käsitletakse üsna edukalt. Vähemalt need haigused, mis on seotud hormoonitootmisega. Kui aga räägime haigustest, mis on seotud sellise organi teiste funktsioonidega, võib siin kõik olla palju keerulisem. Ja ikka veel võib tuumorilaadsetes vormides, mis on arengujärgus, seostada erinevaid rikkumisi.
Kõiki neid häireid ravitakse kiirguse või muude terapeutiliste meetoditega. Kui me räägime sellest, kui palju aega see ravi võtab ja kui kaua taaskasutusprotsessi võtab, ei saa siin midagi konkreetset öelda, sest kõik siin on puhtalt individuaalne ja sõltub paljudest teguritest. Kuid te peate olema valmis selleks, et kõik see võib kesta kauem kui üks kuu. Väga oluline on regulaarselt läbi viia meditsiinilisi uuringuid, et teha kindlaks haiguse taandumise tunnused õigeaegselt.
Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse hormoonasendusraviga, võib raviprotsess võtta palju aega, mitte harva kulub vaid paar päeva.
Kokkuvõttes tuleb öelda, et selline elund, nagu hüpotalamus, on väga oluline, see on vastutav inimese keha tasakaalu, temperatuuri, kehakaalu, vedeliku taseme ja vererõhu eest. Seega on selge, et häire tekkimisel võivad tagajärjed olla kõige negatiivsemad, eriti rasketel juhtudel on isiku surm võimalik.
Selle vältimiseks on vaja, et esimesed sümptomid, isegi kõige tähtsamad, otsiksid kvalifitseeritud meditsiiniabi. Nii saate vältida tõsiseid ajukahjustusi ja kõige tõsisemaid tagajärgi.
http://endokrinologiya.com/anatomiya/gipotalamicheskaya-disfunkciyaHüpotalamuse kahjustusega funktsionaalsed ja struktuursed häired.
Knobili laboratooriumi uuringud näitasid, et lehtri tuumast pärinevad GnRH heitmed tekivad iga 1 tunni järel. Hüpofüüsi portaalsüsteemi kaudu siseneb gonadoliberiin gonadotroopsetesse rakkudesse ja stimuleerib LH ja FSH sekretsiooni (ka 1 kord tunnis). Seda sekretsiooni võib ahvidel reprodutseerida GnRH pulseeriva süstimisega. GnRH pulseeriva sekretsiooni sageduse vähendamine 1 kord kolme tunni jooksul (nagu see juhtub hüpotalamuse düsfunktsiooniga) viib gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni vähenemiseni.
Hüpotalamuse abil saab integreerida keha autonoomsed, endokriinsed ja somatomotoorsed funktsioonid. Hüpotalamuse neuronid vastutavad erinevate homeostaatiliste funktsioonide, näiteks söömise, vee ja elektrolüütide metabolismi, kehatemperatuuri reguleerimise ja ööpäevase rütmi reguleerimise eest. Lisaks vastavad need hüpotalamuse funktsioonid vajalikele käitumuslikele reaktsioonidele, nagu rünnak / lend, toitumis- või seksuaalkäitumine. Individuaalsete käitumisreaktsioonide programme hoitakse hüpotalamuses ja neid kutsutakse vajadusel, eriti limbilise süsteemi neuronite poolt.
Hüpotalamuse fokaalsed kahjustused on võimalikud trauma, turse või põletiku tagajärjel. Nendega kaasnevad tõsised vegetatiivse regulatsiooni rikkumised.
Eelneva hüpotalamuse piirkonna (sealhulgas preoptilise piirkonna) kahjustus põhjustab kehatemperatuuri ja ööpäevase rütmi reguleerimise halvenemist (supraoptilise tuuma hävimine). See avaldab unetust. Supraoptiliste ja paraventrikulaarsete tuumade lüüasaamise tulemusena ei moodustu antidiureetiline hormoon (ADH) ja oksütotsiin, janu tunne kaob.
Hüpotalamuse mediaalse piirkonna lüüasaamine põhjustab ka halvenenud termoregulatsiooni ja janu. Samas võib söögiisu oluliselt vähendada. Kui hüpotalamuse mediaalse piirkonna külgmine osa on kahjustatud, kaob nälja tunne. Neil patsientidel ei ole stiimulit toitu võtta (aphagia), toidu tarbimine on ebapiisav, nad kaotavad kehakaalu (anoreksia). Hüpotalamuse mediaalse piirkonna kahjustused põhjustavad vastupidi tugevat iha toitu (hüperfagiat) ja rasvumist hüperkaloorse toidu kasutamise tõttu. Tuleb öelda, et rasvumine või anoreksia on harva põhjustatud hüpotalamuse lüüasaamisest, seda sagedamini põhjustab see psühholoogilistel põhjustel.
Hüpotalamuse mediaalse piirkonna lüüasaamine põhjustab mälu ja emotsioonide halvenemist.
Hüpotalamuse tagumise piirkonna kahjustused kaasnevad poikilotermiaga, narkolepsia ja mälu kadumisega, samuti teiste vegetatiivsete ja emotsionaalsete häiretega.
Mis võita erinevate valdkondade hüpotalamuse häiritud sekretsiooni hüpofüüsi hormoonid. Selle tulemusena mõjutatakse nende hormoonide poolt reguleeritud perifeerseid funktsioone. Kui ADH ei eritu, tekib suhkurtõbi, kus neerud ei suuda uriini kontsentreerida ja võivad vabastada kuni 20 liitrit uriini päevas.
Gonadotropiini eritumine võib põhjustada perifeersete hormoonide hüper- või hüpofunktsiooni. Suguhormoonide suurenenud tootmine võib viia enneaegse puberteedi (varajase puberteedi) tekkeni, samas kui vähenenud toodang põhjustab puberteedi ja viljatuse hilinemist.
Sekshormoonid, somatotropiin ja TSH-kontrollitud kilpnäärme hormoonid stimuleerivad keha kasvu. Nende hormoonide vähenenud kontsentratsiooniga kaasneb kasvupeetus ja suguhormoonide vähenenud tootmine, mis aeglustab epifüüsi plaatide sulgemist, võib lõpuks põhjustada gigantismi, vaatamata aeglasemale kasvule. Kortikotropiin inhibeerib kortisooli toime kaudu pikkuse kasvu.
Peamised ainevahetust mõjutavad hormoonid on somatotropiin, kilpnäärme hormoonid ja neerupealiste hormoonid, mida reguleerib ACTH. Nende hormoonide tootmise vähenemine võib põhjustada olulisi metaboolseid toimeid. Kilpnäärme ja neerupealise koore hormoonidel on tugev mõju vereringele. Neerupealise koore hormoonid mõjutavad ka vererakke. Nad põhjustavad neutrofiilide arvu suurenemist ja samal ajal lümfotsüütide ja eosinofiilide arvu vähenemist. Seega mõjutavad nad organismi immuunsüsteemi kaitset.
Jeeni nimetas krooniline anovulatsioon hüpotalamuse düsfunktsiooni tõttu, mis on kõige levinum anovulatsiooni vorm. Eelkõige hõlmab see valik GnRH sekretsiooni perioodilisuse rikkumist, kui see muutub sellisel määral, et ovulatsiooni ei esine. Selle sündroomi iseloomulikud tunnused on normaalne LH / FSH suhe ja positiivne test progestogeenidega. Raviks kasutatakse klomifeeni (soovi korral rasestub), progestageene tsüklilises režiimis või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Hüpotalamuse anovulatsioon on haigus, mis erineb kroonilisest anovulatsioonist hüpotalamuse düsfunktsiooni tõttu. Seda tüüpi patoloogiaga naistel esineb madalam gonadotroopsete hormoonide tase ja halvenenud LH / FSH suhe FSH ülekaaluga. Tavaliselt on see gonadotropiinide suhe iseloomulik puberteedi teatud etappidele ja menopausile. Hüpotalamuse anovulatsiooni iseloomulikud tunnused on amenorröa (mõnikord oligomenorröa), ovulatsiooni puudumine ja negatiivne test progestogeenidega. Raseduse planeerimisel tuleb selliste haigustega naised määrata gonadotroopse hormoonravimiga. Menstruaaltsükli reguleerimiseks kasutatakse östrogeeni (looduslikud östradioolianaloogid) ja progestogeenide kombinatsiooni. Kui naine vajab rasestumisvastaseid vahendeid, võib kasutada kolmefaasilisi COC-sid, kus hüpofüüsi gonadogroopset aktiivsust pärssivad progestogeensed toimed on suhteliselt nõrgemad kui monofaasiliste ravimite korral, ning östrogeenne toime on seevastu suhteliselt tugev. Samuti on võimalik menstruaaltsükli taastamine ilma ravimite kasutamiseta, eriti kognitiiv-käitumuslikul ravil on tõestatud mõju.
Tähelepanu tuleb pöörata kolmele seisundile, mis sõltuvalt raskusest võivad põhjustada hüpotalamuse häire tõttu kroonilist anovulatsiooni või hüpotalamuse amenorröa. Nende hulka kuuluvad stressiga seotud amenorröa, liigne füüsiline koormus ja anoreksia nervosa.
Kesknärvisüsteemi häire tõttu ovulatsiooni häired
Erinevad stressitüübid võivad põhjustada signaali muutusi, mis stimuleerivad ja vähendavad lehter südamiku aktiivsust. GnRH rütmilise vabanemise sagedus väheneb ühelt piigi tunnilt ühele piigile kell 3. See on järkjärguline protsess, mis võib kliiniliselt ilmneda menstruaaltsükli pikkuse suurenemise, ovulatsiooni aeglustumise, folliikulite küpsemise vähenemise, ovulatsiooni sageduse vähenemise, anovulatsiooni ja lõpuks ka amenorröa vähenemisena. On levinud eksiarvamus, et 60% juhtudest on viljatus seotud stressiga; ilmselt on sellel põhjusel aga roll mitte rohkem kui 2% patsientidest. Sellegipoolest on naistel, kellel on rasvkoe ebapiisav mass ja kes soovivad pidevalt treenida, stressiks viljakuse vähenemise üks põhjusi. Kui sellise genisi amenorröa kasutatakse, kasutatakse erinevaid ravirežiime: alates gonadotropiini analoogide määramisest ovulatsiooni stimuleerimiseks, progesteroon, mis kutsub esile menstruatsiooni veritsuse lõpuleviimiseks asendusravi kombineeritud östrogeen-progestogeense ravimiga tsüklilises režiimis.
Normaalse menstruaaltsükli loomiseks on vajalik teatud kehakaalu lävi. Seksuaalse küpsuse tingimuslik künnis on 48 kg. Naised, kelle kaal on vähem kui ideaal 15%, kannatavad sageli amenorröa all. Näiteks peaks 162 cm pikkune naine kaaluma vähemalt 52 kg. Madal kehakaal suurendab stressi ja ülekoormuse negatiivset mõju.
Anorexia nervosa on ehk kõige raskem toitumishäirete vorm. See on psühhosomaatiline haigus, mida iseloomustab kehakaalu äärmuslik vähenemine (sageli üle 25%), perversne ettekujutus oma välimusest ja tugev hirm täiuslikkuse ees. Võib-olla buliimia lisamine; Seega on anorexia nervosa iseloomulik tarbitava toidu koguse või löögikordade järsk piiramine, millele järgneb kunstlikult põhjustatud oksendamine. Kuigi
95% anoreksiaga patsientidest on naised, seda seisundit kirjeldatakse ka meeste sportlastel, tavaliselt pikamaajooksutel, või inimestel, kes on seotud näiteks meeskonnaliiklusega, kus kehakaal on oluline. Kõige sagedamini on haiged kesk- ja kõrgema valge elanikkonna esindajad; anoreksia esinemissagedus suurenes 0,64-lt 100 000-lt 1-1,2-le 100 000 inimese kohta aastas. Hinnanguliselt koges 18% keskkooli ja naissoost õpilastest buliimia; anoreksia esinemissagedus 11–65-aastaste tüdrukute ja naiste hulgas on 2,2%. Anoreksia keskmine vanus on 16 aastat, suurim esinemissagedus on 13-14 ja 17-18 aastat. Bulimia algab tavaliselt hiljem - vanuses 17 kuni 25 aastat.
Need tingimused kujutavad endast tõsist ohtu tervisele. Iseloomulik on kuiv nahk, hüpotermia, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, hüperaktiivsus, obsessiiv-kompulsiivne häire, osteopeenia või osteoporoos. Aneemia ja leukopeenia, hüpokaleemia, suurenenud tasemed (3-karrotiini ja maksaensüümide aktiivsus. Bulmaatses faasis põhjustatud oksendamine võib põhjustada söögitoru-mao ülemineku limaskesta lõhenemist (Mallory-Weiss sündroom) ja kõige raskematel juhtudel 9 % anoreksiaga patsientidest sureb südame rütmihäirete ja arteriaalse hüpotensiooni tagajärjel Osteoporoos areneb kiiresti, on 5-aastaselt kasvanud 13 cm, 2–5% patsientidest enesetapu. n suremus vaimuhaiguste hulgas, anoreksia suremus ületab üldist rahvastiku suremust vastavalt 6,2 ja 10,6 korda, vastavalt 13 ja 10 aastat. Ravi hõlmab COC asendusravi, psühholoogi nõuannet ja vajadusel retsepti. antipsühhootilised ravimid. Raske ja mõõdukalt raskekujuliste anoreksia vormide puhul on soovitatav haiglaravi ja parimat ravivõimalust peetakse lühiajaliseks haiglas viibimiseks koos edasise üleminekuga päevahooldusele režiimi.
Peamine näide funktsionaalsest vaimsest häirest on vale rasedus. See areneb naistel, kes peavad ennast rasedaks ja millega kaasneb amenorröa või oligomenorröa, iiveldus hommikul, kõhu suurenemine mahus, piimanäärmete suurenemine, galaktorröa, emakakaela pehmenemine ja hüpereemia. Neil patsientidel on hormoonide eritumine, sealhulgas hüperprolaktineemia ja LH ja FSH taseme langus. Sümptomid kaovad, kui patsient on veendunud raseduse puudumises.
Hüpotalamuse anovulatsioon võib tekkida ka vaimse haiguse, sh skisofreenia korral, ning see on mõnikord ka see raske vaimse häire ja söömishäirete esimene märk. Teisest küljest võib psühhotroopsete ravimite kasutamine pärssida dopamiini sekretsiooni ja põhjustada nn neuroleptilist hüperprolaktineemiat. Nende ravimite hulka kuuluvad metoklopramiid, fenotiasiinid, butürofenoonid, risperidoon, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (harvad), sulpiriid, domperidoon ja verapamiil. Mitmete uuringute kohaselt on neuroleptilise ravi taustal hüperprolaktineemia esinemissagedus vahemikus 4 kuni 95%, reproduktiivses eas naiste arv on 42–93% ja meeste puhul 42–47%. Kui kahtlustatakse neuroleptilise hüperprolaktineemia tekkimist, on soovitatav „kahtlane” ravim tühistada pärast psühhiaatriga konsulteerimist. Kui ravimi ärajätmine ei ole võimalik või prolaktiini sekretsiooni suurenemine ei lange kokku ravimi algusega, tuleb hüperprolaktineemia erinevate vormide diferentsiaaldiagnoosimiseks teha MRI.
Prolaktiini sekretsiooni püsiv suurenemine võib esineda mitmesugustes haigustes või olla idiopaatiline. Sõltumata etioloogiast, mida on mõnikord raske kindlaks teha, võib hüperprolaktineemia põhjustada hüpogonadismi, viljatust, galaktorröat ja mõnikord ka asümptomaatilist. Menstruatsiooni- või reproduktiivsüsteemi häired on näidustus prolaktiini taseme määramiseks. Hüperprolaktineemiat saab diagnoosida ühe vereproovi hormoonitaseme tõusuga, eeldusel, et veenipunktsiooni teostati ilma liigse stressita. Tavaliselt on naistel prolaktiini tase pisut suurem, hem meestel, kuid reeglina on see alla 25 µg / l. Vastavalt WHO standardile 84/500 vastab 1 µg / l 21,2 mIU / l. Kui kahtlustate diagnoosi, soovitatakse mitmete 15-20 minutiliste intervallidega võetud vereproovides prolaktiinitaseme uuesti määramist.
Prolaktiin on veres monomeeri (peaaegu 85% ringleva prolaktiini), dimeeri (kaks kovalentse sidemega seotud molekuli) ja polümeeri vormis. Tsirkulatsiooni valdavalt suurte prolaktiini molekulide veres tähistatakse terminiga "makroprolaktineemia". Makroprolaktineemia võib olla seotud prolaktiini antikehade esinemisega. Suurel hulgal prolaktiini isovormidel on vähem bioloogilist aktiivsust, mistõttu tekib kahtlus makroprolaktoemia suhtes hüperprolaktineemia tüüpiliste sümptomite puudumisel. Hüperprolaktineemiaga patsientide andmete retrospektiivne analüüs näitas, et umbes 40% -l neist oli makroprolaktineemia. Samal ajal täheldati 20% -l juhtudest 20% galakorröast, oligo- või amenorröa - 45% ja hüpofüüsi adenoomidest. Kuna makroprolaktoemiat avastatakse sageli hüperprolaktineemiaga, võib makroprolakgiini rutiinne kontroll kõrvaldada vajaduse täiendavate uuringute ja ravi järele. Asümptomaatilise hüperprolaktineemia korral on soovitatav määrata makroprolaktiini taset. Samal ajal on soovitav mõõta TSH taset, et välistada subkompenseeritud hüpotüreoidism.
Hoolimata hüperprolaktineemia päritolust, kui prolaktiini kõrge sekretsiooni taustal täheldatakse viljakuse langust või teisi reproduktiivsüsteemi düsfunktsiooni sümptomeid, on dopamiini retseptori stimulandid juhtiv ravimeetod. Nende ravimite hulgas on kõige sagedamini soovitatav kabergoliin (Dostinex), mida on lihtne kasutada ja hästi talutav ravim. Kabergoliini annus valitakse individuaalselt, korrigeerides seda iga 4 nädala järel.
Paljud haigused, kaasa arvatud mõned kesknärvisüsteemi kasvajad, alates astrotsütoomidest kuni glioomide ja lineaatideni, võivad põhjustada menstruaalseid häireid. Lisaks on selliste rikkumiste põhjused hiiglasliku raku arteriit, südamelihase tromboos, tuberkuloos, neurofibromatoos (Recklinghausen'i tõbi) ja infiltratiivsed protsessid, nagu Histiocytosis X (Hend - Schuller - Christian). Kanali tuum võib olla seotud patoloogilise protsessiga. Meditsiiniline või kirurgiline ravi sõltuvalt haiguse iseloomust.
Haigused, mis rikuvad kesknärvisüsteemi anatoomiaid ja põhjustavad ovulatsiooni halvenemist
Hüpotalamuse sündroomi ravi teostab ühiselt neuroloog, endokrinoloog ja günekoloog. Hüpotalamuse sündroomi ravi peamine ülesanne on hüpotalamuse lüüasaamist põhjustava teguri kõrvaldamine.
Hüpotalamuse sündroom on seotud hüpotalamuse ja hüpofüüsi kaasasündinud või omandatud häiretega. Haigusel on mitmed vormid ja kõige olulisem sümptom on rasvumise kiire areng.
Haigust iseloomustab negatiivne mõju endokriinsete näärmete tööle ja valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsesside halvenemine. Ravi eesmärk on kõrvaldada hüpotalamuse düsfunktsiooni põhjused ja sümptomaatiliste häirete kõrvaldamine.
Hüpotalamusest, dienkefaloonist ja hüpofüüsist koosnevat süsteemi nimetatakse inimese endokriinseks ajus, kuna see täidab endokriinsüsteemi olulist regulatiivset funktsiooni. Hüpotalam on seotud kehatemperatuuri, ainevahetusprotsesside, emotsioonide, hormoonide tootmise juhtimisega. Selle regulatiivne tegevus toimub vegetatiivselt, st iseseisvalt.
Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäire avaldub erinevates vormides. Seda nimetatakse tavaliselt hüpotalamuse sündroomiks. See põhineb erinevate funktsionaalsete süsteemide (neuroendokriinne, vaskulaarne, psühhoemotsiooniline) integreeriva interaktsiooni rikkumisel, mis nõuab mitmete spetsialistide (günekoloog, lastearst, endokrinoloog, neuroloog) ravi terviklikku käsitlemist.
Hüpotalamuse düsfunktsioon esineb kaasasündinud orgaanilise ebaõnnestumise või omandatud ajukahjustuse tagajärjel. Meditsiinis on nende häiretega seotud mitmed vormid ja sündroomid:
Hüpotalamuse muutustest tingitud väga paljude patoloogiate tulemusena on haiguse kompleksne sümptomite kompleks, mis ühendab metaboolseid, vegetatiivseid ja endokriinseid häireid. Kõigi nende nähtuste aluseks on aju ja sisesekretsioonisüsteemi organite impulsside tarnimise moonutamine või lõpetamine.
Kõige sagedamini algab hüpotalamuse sündroom puberteedieas (12-14 aastat), see haigus on naistel tavalisem. Väikestel lastel on haigus registreeritud 5% juhtudest. 10–17-aastastel tüdrukutel esineb sündroom 4–6,3% juhtudest ja tulevikus viib see sageli viljatuseni.
Haiguse tunnuseks noorukitel on mitme sündroomi kombinatsioon ühe nende domineerimisega. Sobiva ravi puudumisel tekivad lapsed tõsiseid tüsistusi: püsiv kõrge vererõhk, ateroskleroos ja progresseeruv ülekaalulisus. Vanemas eas on see haigus 15–17% naistest ja menopausi 40% -l naistest.
Rasketel juhtudel on töövõime osaliselt või täielikult kadunud ja puue tekib järgmiste tegurite tõttu:
Sündroomi põhjused on:
Hüpotalamuse kaasasündinud defektid tekivad rasedate emade järgmiste tegurite mõjul:
Hüpotalamuse ja teiste aju struktuuride halvenenud toimimine võib esineda ka neuroosi ja vaimse haiguse korral (psühho-endokriinne sündroom). Väliste tegurite kõrvaldamisega ja haiguse raviga taastatakse sageli hüpotalamuse normaalne toimimine.
Ennustavad tegurid on järgmised:
Haiguse algstaadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:
Rasvumine toob kaasa suguelundite ja neerupealiste halvenemise, mistõttu võivad eespool nimetatud sümptomid olla sekundaarsed.
Lastel täheldatakse varajast puberteeti - tütarlaste puhul toimub piimanäärmete areng ja esimesed menstruatsioonid 1-2 aastat varem kui nende eakaaslastel ning 2-3 aasta pärast algab menstruaaltsükli rikkumine (vähene verejooks või nende täielik puudumine, eiramine). Kui kasvajad tekivad hüpofüüsis, siis ilmub galaktorröa sündroom (piima eritumine meeste ja naiste piimanäärmetest). Naistel on düsfunktsionaalne emakaverejooks, kuna need on kalduvad hüperplastilistele protsessidele ja endometrioosile.
Haiguse hilisemates etappides ilmnevad termoregulatsiooni (hüper- või hüpotermia, temperatuuri ebastabiilsus), närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, hingamisteede, seedetrakti süsteemide ja naiste viljatus munasarjafunktsiooni häirete tõttu. Hälbed neuroloogias ja psühho-emotsionaalses seisundis on järgmised ilmingud:
Haiguse tuvastamine enne kliiniliste sümptomite ilmnemist on raske. Diagnoos põhineb ülaltoodud sümptomitel, eeldusel, et on läbi viidud täielik uuring ja sisemiste organite, endokriinsete näärmete ja teiste süsteemsete patoloogiate esmased haigused. Haiguse diagnostilised kriteeriumid on järgmised:
Diagnoosi selgitamiseks viidi läbi järgmised uuringud:
Kui hormonaalsed vereanalüüsid näitasid bioloogiliselt aktiivsete ainete suurt sisaldust:
Enamik seda haigust põdevatest naistest, munasarjade muutused:
Oftalmoloogi poolt läbi viidud uuringu käigus määratakse silmapõhja muutused:
Kõik need nähud viitavad suurenenud veresoonte läbilaskvuse ja vererõhu sündroomile. Neuroloogiline uurimine näitas rohkem kui poolt patsientidest, kellel oli väikesed kraniaal-aju innervatsiooni rikkumised, kõõluste reflekside asümmeetria, intrakraniaalse hüpertensiooni nähud.
Hüpotalamuse sündroom erineb põhiseaduslikust ülekaalulisusest ja Itsenko-Cushingi tõvest, mille tunnused on:
Haiguse ravi taktika on järgmine:
Ravimite raviks kasutatakse ravimeid:
Patsiendid peavad järgima järgmisi kliinilisi juhiseid:
http://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenieEnne kui räägime hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigustest, on kasulik teada, mis on hüpofüüsi ja hüpotalamuse tõesti. Hüpofüüs on aju lahutamatu osa, mis asub selle alumisel pinnal.
Selle peamine ülesanne on toota spetsiaalseid hormone, mis tagavad keha kasvu, reproduktiivse funktsiooni ja ainevahetuse. Kuid hüpotalamus on diencephaloni jagunemine, mis kontrollib seedetrakti, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, kuid mis kõige tähtsam, endokriinsüsteemi tööd. Seega ei saa nende struktuuride vajadust üle hinnata.
Kuid tänapäeva meditsiinipraktikas seisavad arstid sageli hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi töös, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele.
Kõige tavalisem diagnoos, milles on hüpofüüsi düsfunktsioon, on adenoom, mida esindab hüpofüüsi kudede healoomuline kasvaja. Iseloomulik patoloogiline protsess kaasneb teatud hormoonide hüpertensiooniga, kuid kasvud ise arenevad väga aeglaselt. Kuid kõige aktiivsemad adenoomid tekitavad tüsistusi raskete endokriinsete ainevahetushäiretega, mis põhjustavad sisemist tasakaalu.
Siiski tuleb märkida, et hüpofüüsi lüüasaamist võib esindada ka pahaloomuliste kasvajate poolt, kuid sellised kliinilised pildid tänapäeva meditsiinis on äärmiselt haruldased, kuid hüpofüüsi hormoonide vähenemise tõttu.
Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate põhjuste kindlakstegemine on väga raske, kuid patogeensete tegurite hulgas eristavad arstid raseduse ja sünnituse patoloogiaid, peavigastuste esinemist, närvisüsteemi nakkuslikke protsesse, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarset kasutamist. Tuntud hüpofüüsi adenoomid, nagu kortikotropinoom, somatotropinoom, prolaktinoom, türeotropinoom, millel kõigil on oma eripära.
Kuid hüpotalamuse häire silmapaistev esindaja on hüperprolaktineemia diagnoos, kus patoloogilise protsessiga kaasneb prolaktiini hormooni suurenenud tootmine. Reeglina areneb iseloomulik haigus naiste organismides sagedamini, mõjutades negatiivselt menstruaaltsükli stabiilsust.
Komplikatsioonid võivad olla kõige ootamatud, alustades nägemise järsust halvenemisest ja südamesüsteemi tõsiste kahjustustega. Samuti ei ole välistatud selliste haiguste nagu osteoporoos ja olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
Seepärast on nii oluline teada kõiki nende diagnooside omadusi, samuti nende võimalikku käitumist kahjustatud kehas.
Patoloogilise protsessi kulgu õigeaegseks äratundmiseks on vaja teada saadaolevaid kliinilisi pilte. Näiteks, adenoom või pigem selle areng põhjustab optiliste närvide töö katkemist. Sellest tulenevalt on häirivad sümptomid nägemishäired, piiratud visuaalne ruum, nägemisnärvi niplite turse, kurtus ja tugevad peavalud. Reeglina on selliste märkide intensiivsus erinev ja sõltub peamiselt patoloogilise protsessi staadiumist.
Kui räägime hüperprolaktineemia sümptomitest, esitatakse need järgmiselt:
Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb võimalikult kiiresti arstiga konsulteerida, vastasel juhul on võimalik tõsiseid terviseprobleeme. See on koht, kus on vaja täiendavat diagnostikat, et määrata kindlaks haiguse olemus ja staadium.
Enne ravi alustamist peab arst mõistma praeguse patoloogilise protsessi põhjust. Selleks on vaja kaasaegseid meditsiinivahendeid kasutades mitmeid laboratoorseid ja kliinilisi uuringuid.
Alles pärast kogu selle teabe saamist võib arst ravimeetodil, kasutades kliiniliste ja laboratoorsete vahendite abil saadud teavet.
Ennetavaid meetmeid sellisena ei ole, sest selliste haiguste kulgemise vältimiseks on see väga problemaatiline. Siiski soovitavad arstid tungivalt järgida kõiki spetsialisti soovitusi, mille eesmärk on üldise tervise ja puutumatuse tugevdamine. See kehtib eriti nende patsientide kategooriate kohta, kes kuuluvad nn riskirühma.
Piirangud tuleks ette näha nõuetekohase toitumise, kvaliteedi ja elustiili, samuti usaldusväärse rasestumisvastase meetodi individuaalse valiku osas. Reeglina järgivad patsiendid neid soovitusi harva ja haiguse eripära on peaaegu võimatu ennustada.
Eraldi väärib märkimist, et suukaudsed rasestumisvastased vahendid tuleb valida koos raviarstiga, kuid on oluline, et see sobiks konkreetsele patsiendile.
Kui see nii ei ole, siis koos oluliste aju struktuuride töö häiretega domineerivad teised anomaaliad, mis vähendab märkimisväärselt elukvaliteeti, eriti rasvumist, metabolismi halvenemist, müokardi talitlushäireid ja kesknärvisüsteemi haigusi.
Kui hüpofüüsi adenoom on levinud, eristavad arstid kolme intensiivravi meetodit - neurokirurgiat, kiirgust ja ravimit, millest kõigil on oma eelised ja puudused.
Eriti populaarne on konservatiivne meetod, mis hõlmab dopamiini agonistide, somatostatiini analoogide, somatotropiini retseptorite blokeerijate ja kõigi nende derivaatide võtmist. Siiski tuleb kõik ravimid eraldi kokku leppida ja nende valik sõltub healoomulise kasvaja staadiumist ja vormist.
Väärib märkimist, et kliiniline tulemus ei ole kaugeltki alati soodne ja palju sõltub spetsialisti kirjaoskusest. Fakt on see, et enne ravi on oluline õige diagnoosimine, mis määrab hormoonide taseme, keha kaitsevarud ja patoloogilise protsessi etapi.
Hüpotalamuse lüüasaamisega võib ravi olla kirurgiline ja konservatiivne, kuid tema valik tehakse uuesti individuaalselt.
Kui ravimiteraapia nõuab endise tervise taastamiseks palju aega, siis edukas operatsioon annab püsiva ravitoime. Viimasel kliinilisel pildil on siiski vaja ka rehabilitatsiooniperioodi, mis võimaldab ravimite manustamist üksikutele farmakoloogilistele rühmadele.
Üldiselt sõltub kliiniline tulemus intensiivravi skeemist, mis valiti konkreetse patsiendi jaoks hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi spetsiifilise haigusega.
http://nebolet.com/bolezni/narushenija-raboty-gipofiza-i-gipotalamusa.htmlHüpotalamus on diencephaloni väike ala (nääre), mis sisaldab suurt hulka rakurühmi, mis reguleerivad aju neuroendokriinset aktiivsust ja kogu organismi dünaamilist tasakaalu (homeostaasi).
Hüpotalamuse haigused on häired, mis on peamiselt seotud elundiga.
Hüpotalamuse haiguse tagajärjel ilmnevad mitmed hüpotalamuse düsfunktsioonid.
Hüpotalamuse haigusi võivad põhjustada selle näärme füüsilise traumaga seotud vigastused, sealhulgas:
Endokriinseid süsteeme, mida kontrollivad see ajuosa, reguleerivad antidiureetiline hormoon (ADH), kortikotropiini vabastav hormoon (CRH), gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH), kasvuhormooni (GRG) vabastav faktor, oksütotsiin, mis kõik on selle organi poolt eritunud.
Hüpotalamuse kahjustamine võib mõjutada inimorganismi endokriinse süsteemiga seotud hormoonide tootmist.
Paljud hüpotalamuse poolt toodetud hormoonid toimivad hüpofüüsis. Seetõttu mõjutab hüpotalamuse haigus hüpofüüsi ja hüpofüüsi poolt kontrollitavate sihtorganite, sealhulgas neerupealiste, munasarjade ja munandite ning kilpnäärme toimimist.
Kilpnäärme hormoonide kõrgenenud tase võib põhjustada sellist seisundit nagu türeotoksikoos. Artiklis käsitletakse haiguse folk õiguskaitsevahendite ravi.
Siin on esitatud pankrease funktsiooni kontrollimiseks tehtavate testide loetelu.
Kuidas valmistuda kortisooli annetamiseks, saate sellest artiklist teada.
Hüpotalamuse kahjustus (haigus) võib põhjustada häireid inimkeha põhifunktsioonide reguleerimisel:
Hüpotalamuse düsfunktsiooniga seotud häirete liigid:
Hüpotalamuse ja hüpofüüsi funktsioonid on omavahel tihedalt seotud. Hüpotalamuse kahjustamine mõjutab reaktsiooni kiirust ja hüpofüüsi normaalset toimimist.
Hüpotalamuse haigus võib põhjustada hüpofüüsi signaalide ebapiisavat või pärssimist, mille tulemuseks on ühe või mitme hormooni puudus:
Neurogeense diabeedi insipidus võib tekkida hüpotalamuse antidiureetilise hormooni (ADH) madala tootmise tõttu.
ADH ebapiisav tase põhjustab janu ja liigset urineerimist.
Pikaajaline ja liigne urineerimine suurendab ka dehüdratsiooni ohtu. See arendab nõrkust, väsimust, ärrituvust, söögiisu puudumist, vähenenud seksuaalset soovi ja tugevust, amenorröa.
Kilpnääre on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi abiorgan.
Türeotropiin, vabastav hormoon (thyroliberin, TRH), mis on toodetud hüpotalamuse poolt, annab hüpofüüsile märku kilpnäärme stimuleeriva hormooni vabastamisest, mis stimuleerib kilpnääret T-4 ja T-3 hormoonide tootmisel.
Kilpnäärme hormoonid vastutavad metaboolse aktiivsuse eest. Kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine toob kaasa südame regioonis vähenenud metaboolse aktiivsuse ja kehakaalu suurenemise, mälu vähenemise, mõtlemise ja kõne, vererõhu languse, südame rütmihäired, seedetrakti aktiivsuse, viljatuse, ärrituvuse ja valu.
Kasvuhormooni vabastav faktor (GRG, somatokriniin) on hüpotalamuse poolt eritatav vabastav hormoon.
HGH stimuleerib hüpofüüsi eritama kasvuhormooni (GH), mis mõjutab keha kasvu ja seksuaalset arengut.
Ebapiisav kasvuhormooni tootmine võib põhjustada gonadotropiini puudulikkust, võimetust puberteeti alustada või lõpetada, enneaegset seksuaalset arengut, aeglast kehakasvu, kiiret kaalutõusu, madala T4 hormooni (hüpotüreoidism) ja suguhormoonide negatiivseid väärtusi.
Haiguste diagnoos põhineb seotud haiguste üksikutel sümptomitel:
Sündroomi ravi põhineb hüpotalamuse düsfunktsiooni konkreetsel põhjusel. Kui see on põhjustatud kasvajast, võib ette näha kiiritusravi ja / või kirurgia.
Kui düsfunktsiooni põhjustab hormoonipuudus, võib kaaluda hormoonasendusraviga ravivõimalusi.
Kui düsfunktsiooni põhjus ei ole teada, võib ravi olla ainult sümptomaatiline.
Hüpotalamuse düsfunktsiooni raviks soovitatavad preparaadid:
Valmis-, pakendatud, pakendatud või konserveeritud toidu tarbimine võib põhjustada hüpotalamuse häire tekkimist.
Need tooted sisaldavad tervisele kahjulikke kemikaale ja seetõttu tuleks neid võimaluse korral vältida.
Hüpotalamuse endokriinsed haigused, mis on seotud hormoonide tootmisega, on suhteliselt hästi ravitavad.
Selle organi mõnda muud funktsiooni mõjutavate haiguste korral esineb rohkem tüsistusi.
Sellegipoolest on hüpotalamuse häired võimalikud ja seotud kasvajaga.
Seda tüüpi häired tuleb ravida kiirguse või muude ravimeetoditega. Sellise ravi ja sellele järgneva sissenõudmise periood võib kesta mitu kuud. Regulaarsed uuringud on vajalikud ka haiguse korduvate tunnuste kindlakstegemiseks.
Hormoonasendusraviga ravi positiivsed tulemused võivad ilmneda lühema aja jooksul, mõnikord mitme päeva jooksul.
Arvutomograafia või neerupealiste CT on meetod, mis võimaldab teil kontrollida organismi funktsiooni, mõjutades keha minimaalselt.
Kõike hüpofüüsi adenoomi ravimeetoditest, lugege käesolevas väljaandes.
Hüpotalamus on oluline inimorganismi organ, mis aitab säilitada selle tasakaalu, temperatuuri, kaalu, vedeliku kogust ja vererõhku. Raske hüpotalamuse funktsiooni kahjustus võib olla surmav.
Hüpotalamuse töös esinevate kõrvalekalletega seotud sümptomite puhul on oluline pöörduda arsti poole aju kahjustuste ja tõsiste tüsistuste vältimiseks.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipotalamuz/zabolevaniya-2.html