logo

Larüngotrahheiit on kõri ja alumise hingetoru viiruse kahjustus. Akuutne larüngotraheiit lastel tekib gripiviiruse või viirusliku patogeeni põhjustatud külma tagajärjel. Riskirühm koosneb ühest aastast kuni kuue aastani vanematest lastest. Veelgi enam, patoloogia on 2 korda sagedamini puudulik kui tüdrukud. Selle peamised põhjused on:

  • adenoviirus;
  • leetrite patogeen;
  • rinoviirus;
  • A-tüüpi gripiviirus;
  • enteroviirus;
  • parainfluenza viiruse tüüp 1.

Kliiniline pilt larüngotrahheiidi kohta

Laryngotrahheiidi peamised sümptomid lastel on ägedad. Õhtul või unenäos ilmuvad äkitselt kurnav köha köha, mille vahel muutub lapse hingamine lärmakaseks ja raskeks. Tugev köha hoiab lapse ärkvel ja muudab oma häält.

Vastavalt haiguse ilmingule määravad eksperdid selle järgmiselt:

  1. Kompenseeritud stenoos, kus hingamisraskused tekitavad sissehingamisel raskusi. Köha ei põhjusta lapse jaoks olulist ebamugavust, kuid rasketel juhtudel võivad düspnoe rünnakud kesta tunde.
  2. Larüngotrahheiit lastel mittetäieliku kompenseerimise tulemuseks on patsiendi järkjärguline halvenemine. Iga õhupuudusega paisuvad lapse ninasõõrmed ja tema hingamisteed väljuvad ohutult. Muru hakkab muretsema, tema nahk muutub sinakaseks.
  3. Stenoseeriva larüngotrahheiidi dekompenseerimine lastel põhjustab apaatiat sellele, mis toimub. Laps keeldub tavalisest lõbususest ja toidust, ei tajuta sugulaste kommentaare. Mineviku ärevuse asemel tekib jaotus. Pideva köha rünnaku tõttu areneb laps unetust, hingamine muutub nõrgemaks ja keha on kaetud külma higiga.

Põletikulise protsessi käigus jagavad otolarüngoloogid ja lastearstid larüngotraheiiti akuutseks ja krooniliseks. Patoloogia 1. tüüp kestab mitte rohkem kui paar nädalat ja on soodne prognoos.

Aga kui larüngotrahheiidi ravi lastel viidi läbi enneaegselt või valesti, siis haigus võtab kroonilise vormi ja raskendab ravi.

Kuidas larüngotraheiit diagnoositakse

Patsiendi uurimisel jälgib otolarüngoloog muutusi, mis on lokaliseerunud kõri, hingetoru, lõualuu ja sinuse siinuste korral. Arst näeb kõri ja hingetoru limaskestade paistetust, kinnitab infiltratiivse protsessi. Kohalike näärmete juures täheldati suurt sekretsiooni. Paks limaskestade sisu muutub lõpuks mädanikuks. Muutuste kombinatsioon annab iseloomuliku sümptomi - köha koos haukuva heli.

Diagnoos lihtsustab stenootilist hingamist, kuid selleks, et ravikuuri õigesti välja töötada, eristab arst larüngotrahheiiti järgmiste haigustega:

  • abstsessimisprotsess;
  • bronhiaalastma;
  • kõri difteeria kahjustus;
  • scarlet fever'i stenoos;
  • kõri papillomatoos;
  • leetrid ja tuulerõuged.

Esmaabi ja larüngotrahheiidi ravi

Niipea kui lapsel on esimesed haiguse tunnused, peaks ema hoolitsema värske õhu ligipääsu eest ja vees lapse sooja tee või piimaga. Üldise seisundi parandamiseks ja kõhupuhastuse eemaldamiseks saate korraldada kuuma jala vanni ja suurendada õhuniiskust, asetades radiaatorile märja lehe.

Ravimiteraapia eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja taastada kõri limaskestade normaalne seisund. Haiguse tüsistumata kulgemise korral võib seda ravida viirusevastaste ainete, immunostimulantide ja siirupitega, millel on ekspandeeriv toime.

Erespal haldab hästi larüngotrahheiidi kerget vormi. See siirup annab lastele kuni 2-aastased 3–4 aastat. päevas 1 tl. Kolme aasta pärast annuse muutus, kuid üldine kursus ei tohiks ületada 10 päeva.

Arst määrab vaskokonstriktorite nina tilgad. Nende ülesanne on leevendada nina hingamist. Antipüeetilised ravimid on sobivad kõrgetel temperatuuridel - see suurendab kõri turset.

Inhaleerimisel on otstarbekas kasutada nebulisaatorit või ultraheli inhalaatorit. Protseduuri aluseks võib olla mineraalvesi, Berodual või merevee soola või sooda vesilahus. Parim valik pakub arstile.

Larüngotrahheiidi raviks antibiootikumidega otsustab ka arst. Selle rühma ravimid võitlevad bakteritega ja haigus on sageli viiruslik. Seetõttu on antibiootikumide määramine patoloogia bakterioloogilise päritolu tõttu õigustatud.

Kuidas korraldada raviskeemi ravi ajal

Hea abi meditsiiniliste protseduuride ja ravimite jaoks on päeva säästev režiim. Lapsel ei ole vaja voodis ööpäevaringselt asuda, kuid tema füüsiline aktiivsus tuleb oluliselt vähendada. Mängud peaksid olema rahulikud, suhtlemisvõimalused - ilma emotsioonide karjumist ja vägivaldset väljendust.

Lapse kodus ravimisel on oluline korraldada õige toitumine. Külmad ja kuumad toidud ja joogid, vürtsikas ja soolane toit on laste toitumisest täielikult välja jäetud. Toit ja vedelikud tuleb sööta soojuse kujul, kuid on võimatu sundida patsienti sööma rünnaku ajal - toit võib sattuda kopsudesse. Kuna köha peatub, pakutakse imikutele poolvedelat toitu, mis ei vaja pikka närimist.

Kui pärast rünnakut "lapse hääl" istub või kaob täielikult, on neil keelatud rääkida. Näputäis võib murus rääkida nende vajadustest. Aga sa ei peaks pidevalt sosistama, vastasel juhul muutuvad vokaalid veelgi pingelisemaks.

Traditsioonilise meditsiini kahjulikud retseptid

Ravida kahjustatud kõri saab folk õiguskaitsevahendeid, pärast konsulteerimist arstiga. Alternatiivne meditsiin pakub mõningaid lihtsaid retsepte:

  1. 2 munaga munakollane hõõgub suhkruga ja või kuni valge homogeense massini. Segu annab lapsele kogu päeva 1 tl.
  2. Kolm lusikatäit sibulit keedetakse 5 minutit 1,5 liitri vees ja jäetakse 3 tunniks. Saadud vedelik, laps peab kaela loputama 2 p. päevas.
  3. Pliidile pannakse piima ja tükeldatud porgandite segu (0,5–100 g) ja keedetakse. Tugev piim annab lapsele kolm korda päevas 2 tl.

Arstile kiire ravi põhjus

Kui kodus halveneb tervise halvenemine, tuleb kiirabi kutsuda kiiresti. Haiglaravi näidustused on järgmised:

  • väike "fossa" kaelal, mis upub sisse hingamisel;
  • kaasneb täiustatud hingamismüra ja vile;
  • nahapuudus ja õhupuudus (helbed ei saa karjuda ega nutma).

Kliinikusse reisimise keeldumine ei ole seda väärt. Kõri kudede lahtine struktuur ja kitsas glottis võivad ummistuda limaskesta sekretsioonidega ja halvendada hingamisteede seisundit. Haiglas antakse lapsele kvalifitseeritud abi.

Millised on larüngotrahheiidi tagajärjed?

Haiguse tähelepanuta jäetud vormid ja lapse haiglas ravimata jätmine on ohtlikud kopsupõletikule ja hingamispuudulikkusele. Sagedaste rünnakute puhul, mis lõppevad düspnoega, on surmaoht. Patoloogia tüsistused on obstruktiivne bronhiit, keskkõrvapõletik ja lakooniline tonsilliit.

http://lecheniedetok.ru/lor/laringotraheit-u-detej.html

Larüngotrahheiit on äge stenoos

. või: kubemesündroomi sündroomi, vale rühma, kõri stenoosi, kõri turse

Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi sümptomid

  • See areneb 2-3 päeva jooksul pärast ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon või nohu) algust.
  • See algab äkki, sagedamini öösel.
  • Karmim "haukuv" köha - mida vaiksem köha, seda tugevam on kõri turse.
  • Lärmakas hingamine koos vile.
  • Düspnoe - õhupuudus, sageli sissehingamise tõttu, rindkere ja selja abirihmad on hinge sisse lülitatud, kui hingamisteed (kaela esiosas, kus lõhkekeha on seotud rinnaku, vahetult clycada all) ja rinnakorvi alumine serv.
  • Hägusus (düsfoonia) kuni selle täieliku kadumiseni (aponia).
  • Üldine seisukord - laps muutub rahutuks, hirmutatakse hirmu tõttu, nahk on kahvatu, nasolabiaalse kolmnurga ja huulte sinine ning sõrmeotsad tõstetakse temperatuurini 38-39 ° C.
  • Ülemine hingamisteede põletikunähud: nohu, neelu limaskestade punetus.

Inkubatsiooniperiood

Vormid

Põhjused

Lastearst aitab haiguse ravis.

Diagnostika

  • Haiguse ajaloo ja kaebuste analüüs:
    • "Barking" köha ilmub 2-3 päeva pärast külmumist;
    • "haukumise" köha rünnak algab äkki, sagedamini öösel;
    • hingamine on lärmakas, vilistav hingamine, hingamine on raske;
    • kähe hääl;
    • väljendas muret lapse pärast;
    • kehatemperatuur 38-39 ° C.
  • Allergiate koormatud pärilikkus (vanemad või sugulased on allergilised või altid).
  • Kliinilise pildi analüüs: sümptomite kolmik - köha, kähe, õhupuudus.
  • Andmed otse larüngoskoopia: kõri uurimine aparaadi abil - larüngoskoop.
  • Võimalik on ka infektoloogide konsultatsioon.

Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi ravi

Tüsistused ja tagajärjed

  • Asfüüsia (hingamisteede seiskumine).
  • Kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Surmaoht.

Ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi ennetamine

  • Allikad

Infektsioonhaiguste juhend. Uchaikin V.F., 2002.
Pediaatria - õpik meditsiinikoolidele. P. Shabalov, 2003

Mida teha akuutse larüngotraheiidi stenoziruyuschemiga?

  • Valige sobiv pediaatri arst
  • Läbikatsetused
  • Pöörduge arsti poole
  • Järgige kõiki soovitusi

Kas teil on äge stenoseeriv larüngotraheiit?

lastearst määrab õige ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi raviks

http://lookmedbook.ru/disease/laringotraheit-ostryy-stenoziruyuschiy

Larüngotrahheiit: kuidas kaitsta last lämbumise eest

Laps sai ARVI-st kinni ja äkki hakkas öise keskel lämbuma. See on äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lühikese aja jooksul olla surmav, nii et peate kohe kiirabi saatma. Nedugamnet.ru rääkis nakkushaiguste spetsialist, Tjumeni piirkondliku nakkushaigla neuroinfektsiooniosakonna juhataja Elena Sokolova larüngotrahheiidi olemusest, kes on ohus ja mida teha enne kiirabi meeskonna saabumist.

Larüngotrahheiit on äge nakkushaigus, mis esineb kõige sagedamini väikelastel, tavaliselt kuni 3 aastat, 3–6-aastastel lastel vähem ja harvemini üle 6-aastastel lastel. Kui larüngotraheiit tekib kõri paisumine (luumenite ahenemine). Selles seisundis muutub laps raskeks hingamiseks.

Kui larüngotraheiit tekib kõri ja hingetoru põletikuline haigus. Lapsed on varases eas, kõri on õhuke ja viiruse sisenemisel tekib limaskesta turse. Larüngotrahheiit esineb peamiselt öösel või varahommikul. Stenoos võib esineda isegi ilmselt tervetel lastel.

Larüngotrahheiidi sümptomid:

Oluline teada! Larüngotrahheiidi iseloomulik märk on haukuv köha. See esineb juba ägeda seisundi ajal, stenoos. Isegi stenoosi leevendamisel püsib koorimine alles, kuid see muutub harvemaks ja pealetükkivamaks kui ägedas olekus.

Äge seisund tekib SARSi taustal, kõige sagedamini viirusnakkuse taustal. Nagu teate, ilmnevad täiskasvanutel ARVI sümptomid köha, nohu, palavikuna. Lastel võivad kõik need sümptomid larüngotrahheiidi tõttu komplitseerida.

Peaaegu võimatu on eelnevalt aru saada, et laps hakkab arenema larüngotrahheiidi ja kõri stenoosi. Kõri ei pruugi haiget teha.

- Sageli tulevad emad vastuvõtule ja ütlevad, et laps oli terve õhtu terve, läks magama öösel ja hakkas hommikul lämbuma, ”selgitab Elena Valeryevna. - Fakt on see, et viiruste inkubatsiooniaeg võib olla mitu tundi kuni mitu päeva. Ja see on täiesti võimalik, pärast nakatumist viirusega öösel, tekitas laps haiguse. Lapsed kurdavad mõnikord kurguvalu, neil võib olla väike köha või nohu. Ema alustab ARVI esimeste ilmingute ravimist, kuid isegi ravi alguses võib tekkida larüngotrahheiit.

Oluline teada! Kui laps on haige, peaksid vanemad seal olema, kui äkki laps hakkab lämbuma.

Haigus on neljas etapis. Larüngotrahheiidi esimesel etapil ilmuvad haukumise köha ja kähe. Samal ajal on köha harva ja puudub õhupuudus, see tähendab, et hingamisteedesse ei kaasne abirihaseid. Teises ja kolmandas etapis muutub köha sagedasemaks, lapsel võib olla tugev ärevus, hirm tunne, et tal on raske hingata, õhku ei ole piisavalt. Kriisiolukorras on neljandas etapis larüngotrahheiit.

Elena Valerievna sõnul tõmbub hingeldamise korral laps lapse epigastriumisse (piirkonda, mis on rinnaku rinnapiima all), supraclavikulaarset piirkonda, ristlõike ruume, vajab pingutust hingata.

Ärge toetuge asjaolule, et laps helistab emale ja kurdab, et tal on raske hingata. See ei pruugi juhtuda. Sel ajal hakkab laps helisema hingama, tal on kõhklus kuni hääle täieliku kadumiseni. Veelgi enam, larüngotrahheiiti mõjutavad kõige sagedamini väikesed lapsed, kes ei mõista, mis nendega toimub, ja ainult nutma.

Larüngotrahheiidi põhjused

Laps ei pruugi üldse haigestuda larüngotrahheiidi korral, võib haigestuda üks kord ja stenoos ei kordu, kuid on selliseid lapsi, kes sageli kannatavad larüngotrahheiidi all, kõige sagedamini allergia taustal, st nad on pidevas kokkupuutes mingi allergeeniga, seega sellised laste pidev bronhiaalne hüperreaktiivsus.

Larüngotrahheiidi põhjused - ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonid. Miks siis allergia tekitab larüngotrahheiiti? Fakt on see, et viirus on sama allergeen, see toodab meie kehale võõra jäätmeid. See toob kaasa asjaolu, et allergiline taust kasvab tippväärtusteni, mis võib viia larüngotrahheiidi tekkeni.

Kui laps on sageli haige, eriti kui ARVI-ga kaasneb sageli larüngotraheiit, tasub seda kontrollida ussinfestatsiooni korral.

- Parasiidid elavad kehas ja toodavad jäätmeid, mis mürgitavad meie keha - selgitab Elena. - Tegelikult on need samad toksiinid, millele laps muutub SARSi või allergia korral vastuvõtlikumaks.

Esmaabi larüngotrahheiidi raviks

Reeglina, kui perekond ei ole esimene laps ja emad on varem larüngotrahheiidiga kokku puutunud, teavad nad, mida teha. Neil on juba sissehingamiseks nebulisaator. Meil on vaja nebulisaatorit, mitte inhalaatorit. Nebulisaator tagab ravimi peene dispersiooni, mida kasutatakse larüngotrahheiidi raviks esimeses etapis. Raviks kasutatakse hormonaalset ravimit Pulmicort. Ta leevendab kõri turset.

Oluline teada! Beroduali ei kasutata larüngotrahheiidi raviks. See on eksitus! Nagu Elena Valeryevna selgitas, on obstruktiivse bronhiidi raviks ette nähtud erakordne, kuid mingil põhjusel arvavad paljud vanemad, et need on sama grupi ravimid. Berodual ei tööta larüngotrahheiidiga! See ravim võib anda ainult väikese ja lühiajalise leevenduse, sest see mõjutab teatud ülemiste hingamisteede retseptoreid, kuid ei mõjuta turset tekitavat ainet.

Vanemad peaksid ka teadma, et see ei pruugi olla piisav kopsuturse leevendamiseks, seega peate helistama kiirabi. Hädaabimeeskonnal on oma hormoonid (neid ei müüda apteekides), mis võimaldavad eemaldada stenoosi isegi enne nakkushaiguste haiglasse saabumist. Enamasti juhtub see. Pulmicort'i annustamisel on kõige parem konsulteerida arstiga.

Nebulisaator ei ole odav, kuid see ei pruugi olla kasulik mitte ainult larüngotrahheiidi, vaid ka laste ja täiskasvanute nohu raviks. Kuiva köha all pihustis, nagu Elena Valerievna soovitab, saate lihtsalt sisse hingata füsioloogilise lahuse ja ambrobene (või ambroxol, lasolvan) abil.

Põhjus, miks laps sai hingata, ei pruugi olla larüngotraheiit, vaid võõrkeha sees. Mõnikord juhtub: laps võtab suus väikeseid asju, neelab. Kui võõrkeha siseneb, muutub hingamine ka mürarikkaks ja hirmutavaks, mistõttu on vaja eristada neid seisundeid kliinilise pildi sarnasuse tõttu.

- Laps on tõsises seisukorras, ta toimetatakse koheselt intensiivravi osakonda, intensiivravi osakonnas selgub, et väikesel patsiendil ei ole larüngotrahheiiti, vaid võõrkeha, selgitab Elena Valeryevna. - Kutsume kirurgi disainibüroo numbrist 2. - Mõnikord hakkavad emad ise aru saama, kui puuduvad mõned asjad, mida laps tõenäoliselt midagi alla neelas, ja nad viivad ta kohe disainibüroosse nr 2.

Mida teha, kui nebulisaatorit ei ole

Kui ei ole pihustit ja pulmikärpi, võtavad emad lapsed vannituppa ja lülitavad kuuma vee sisse. Laps hingab niiskesse õhku, kõri limaskest rahustab ja kohe muutub hingamine kergemaks. Kõri kõhu stenoos ei leevenda niisket õhku, kuid see kergendab seisundit enne kiirabi saabumist.

Kui laps haigestub linnast eemal, näiteks suvelaagris ja kiirabi ei jõua kiiresti, kui seisund halveneb kriitilisele, siis midagi ei õnnestu. Mitte iga arst ei suuda teha väikestele lastele kookonoomiat (avada hingetoru ja paigaldada hingamisteed).

Tavalises esmaabipostis ei ole tõenäoliselt mingit intubatsioonikomplekti toru torusse paigutamiseks. Veelgi enam, ilma teatud oskusteta on parem seda protseduuri mitte võtta, sest hingamisteede kaela asemel võib toru tungida söögitoru ja lõpuks blokeerida õhu voolu kopsudesse.

Ainus väljapääs kriitilises olukorras ei ole meeleheide ja pärast südame seiskumist jätkab kaudne südamemassaaž, kuni brigaad saabub, aidates aju päästa. Pea meeles, et inimene on elus nii kaua, kui tema aju on elus.

Teine oluline punkt - lämbuva lapse silmis ei tohiks te paanikat paanata, karjuda. Vanemate nägemisel paanikas, nutab laps rohkem. Nutt toob kaasa asjaolu, et stenoos võib minna esimestest teistesse etappidesse. Stress põhjustab südame löögisageduse suurenemist ja hingamisteede sageduse suurenemist ning laps väheneb kiiremini.

- Me julgustame alati vanemaid rahulikult hoidma, - ütles Elena Valeryevna. - Pärast sissehingamist ja süstimist muutub laps tõesti lihtsamaks, muutub ta taas aktiivseks.

Ära tee vigu!

Kõige sagedamini teevad vanemad pulmitsortide annustamisel vigu. Nad arvavad, et kui ravim on hormonaalne, väheneb annus ise kaks kuni kolm korda. Nii et sa ei saa teha! Isegi ühekordne kokkupuude annab rohkem mõju ja põhjustab vähem kahju kui mitu, kuid väikestes annustes.

Sissehingamine jätkub, kuni kogu lahus on lõppenud. Tavaliselt kestab sissehingamine umbes 10 minutit.

Kui lapsel on äge hingamisteede viirusinfektsioon, ei tohi see kunagi jääda eakate vanemate juurde, kes ei pruugi olla teadlikud larüngotrahheiidi sümptomitest.

Kes on ohus

Larüngotrahheiit on sagedamini lastel:

  • ülekaalulised
  • allergia kalduvus
  • bronhiaalastma.

Teie andmed

Larüngotrahheiidi esinemissagedus sõltub sageli ilmastikust. Kevadel, kui see muutub soojaks ja niiskeks, suureneb larüngotrahheiidi esinemissagedus. Keskmiselt 5-7 last siseneb nakkushaiguste haiglasse päevas per hooaja. Mitte kõik ei ole haiglaravil, sest süstimise mõju toimub haiglasse teel kiirabis. Reeglina toimub see haiguse esimeses etapis. Teise astme lapse stenoos on haiglas, isegi kui ema tahab koju minna. Arst nõuab tungivalt, et ema ja laps jääksid haiglasse, sest mõne tunni jooksul võib stenoos ilmneda.

http://nedugamnet.ru/articles/3187

Larüngotrahheiit

Larüngotraheiit on nakkus-põletikulise iseloomuga hingetoru limaskesta (trahheiit) ja kõri (larüngiit) kahjustus. Protsess on lokaliseeritud peamiselt kõri kõri all ja avaldab hingamisraskust, valulikku köha ja hingamishäireid.

Trahhea peamine ülesanne on juhtida õhku bronhide ja kõri vahel. Hingamisteede põletikulise protsessi ajal kasvab limaskesta epiteel, tsüstiliste rakkude sekretsiooni hüperproduktsioon, mis põhjustab hingetoru kõhulahtisust ja ahenemist. Hingamisteede kanali kitsenemisprotsess ja õhurõhu langus kaasnevad hingamisteede häiretega: õhupuudus, köha ja vilistav hingamine. Trahheaalfunktsioonide hulka kuulub hääljuhtme resonaatori funktsioon. Vokaalijuhtmete kaasamisega põletikulisse protsessi hakkab kõhupiirkonda survet avaldama ärritatud peri-koe kiud, ilmuvad vilistav hingamine ja kähe.

Haigus areneb patoloogilise protsessi üleminekul hingamisteede üle, alustades reeglina viiruse kahjustusega. Laste puhul võib esineda valesoole märke - ödeem koos hingamisteede kokkusurumisega ja lämbumine (stenoseeriv larüngotraheiit).

Larüngotrahheiidi tüsistuste tõttu, mis on tingitud abstsessist ja infiltratiivsetest vormidest, väljendati hingamishäireid, hüpoksia nähud näitavad kohest haiglaravi.

Larüngotrahheiidi esinemissageduse tõusu esineb külmal aastaajal (sügisel, talvel), ARVI epideemiate perioodidel.

Larüngotrahheiidi põhjused

Larüngotrahheiidi põhjuseks on kõri ja ülemise hingetoru limaskestade kahjustus, mis viib põletiku tekkeni. Põletikul on nakkuslik etioloogia. Seda võib kutsuda esile viirusinfektsioon (ARVI, herpes, adenoviirusinfektsioon, gripp, tüüp 1, 2 ja 3 parainfluensus ja PCV, leetrid, punetised, kanarakk, scarlet fever) ja bakteriaalne infektsioon (pneumokokid, stafülokokid, streptokokid, mükobakterid). Tolmu või karmide kemikaalide sissehingamine võib kahjustada ka ülemiste hingamisteede limaskesta.

Larüngotrahheiidi riskitegurid on järgmised:

  • allergilised haigused;
  • hingamisteede ülitundlikkus;
  • keha immunoloogilise reaktiivsuse vähenemine;
  • somaatiline patoloogia (krooniline gastriit, hepatiit, tuberkuloos, suhkurtõbi, maksatsirroos, reuma, glomerulonefriit, püelonefriit, südame isheemiatõbi);
  • hingamisteede arengu patoloogiad, nina kaudu füsioloogiliselt korrektse hingamise rikkumine (nina vaheseina kõverus, koraani atresia, sinusiit);
  • ummikud kopsudes (bronhiaalastma, kopsuemfüseem, pneumoskleroos);
  • suitsetamine;
  • sissehingatava õhu temperatuuri järsk langus;
  • kutsealase tegevuse kahjulikud tingimused (tolm, õhu saastamine, kemikaalid, süstemaatilised kõvakoormused).

Vormid

Etioloogilise faktorina on larüngotrahheiit:

  • viirus;
  • bakteriaalne;
  • segatud
  • seletamatu etioloogia.

Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse kahte larüngotrahheiidi vormi:

  • äge - areneb hingamisteede nakkusliku patoloogia taustal.
  • krooniline - akuutne patoloogia toob kaasa ebapiisava ravi või selle puudumise; pikenenud põletikuline protsess koos vahelduvate remissiooni ja ägenemiste perioodidega.
Ägeda larüngotrahheiidi korral on prognoos soodne, täielik ravi võimaldab teil haiguse sümptomitest täielikult vabaneda.

Akuutsel larüngotrahheiidil on omakorda järgmised vormid:

  • katarraalne;
  • paistes;
  • flegmonoosne (infiltratiivne-mädane), millel on ka infiltratiivsed ja abstsessivariandid.

Krooniline larüngotraheiit on järgmist tüüpi:

  • katarraalne - vähene punetus ja mõningane limaskestade paistetus vokaalide ja hingetoru piirkonnas;
  • atrofiline - muutus limaskesta struktuuris, selle hõrenemine, kuivatamine;
  • hüperplastiline - hingetoru ja kõri piirkonnas limaskesta paksenemine ja kasv.

Larüngotrahheiidi sümptomid

Larüngotrahheiidi kliiniline pilt sõltub haiguse kulgemisest. Äge larüngotraheiit põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • peavalu;
  • nohu;
  • palavik;
  • kõdistamine, tugev kurguvalu, ebamugavustunne neelamisel;
  • lihasvalud;
  • emakakaela lümfisõlmede laienemine ja hellus;
  • paroksüsmaalne haukumine, kuiv köha, halvem õhtul;
  • valu rinnus
  • viskoosne ja paksu röga;
  • kähe, kähe;
  • hingamis- ja kuivrellid hingetoru väljaulatuvuses;
  • kõri stenoosi sümptomid;
  • hingamishäired.

Kroonilise larüngotraheiidi korral on sümptomid järgmised:

  • kõneseadme väsimus;
  • erineva raskusastmega, kõhkluse, hääle toonuse muutused püsiva või ajutise häälega (düsfoonia);
  • paroksüsmaalne köha, sageli hommikul;
  • ebamugavustunne kurgus;
  • haiguse hüperplastilises vormis - õhupuudus, sissehingatav düspnoe, võib tekkida hingamispuudulikkus.
Vaadake ka:

Diagnostika

Larüngotrahheiidi põhjalik diagnoos tuleb läbi viia kliinilise pildi põhjal, anamnees (erilist tähelepanu pööratakse hingamisteede ja seedetrakti haigustele), uuringu tulemused, bakterioloogilised ja instrumentaalsed uuringud.

Kõri uurimisel tehakse esmalt visuaalne kontroll ja palpatsioon. Kontrolli käigus hinnatakse sümmeetriat, kõri paisumist. Ägeda larüngotraheiidi korral avastatakse kõri limaskestade hüpereemia ja turse hüpereemiliste rullide kujul vokaalide vaba servade all.

Kõri kontrollimine võib toimuda otsese või kaudse larüngoskoopia abil. Kaudses larüngoskoopias kasutatakse kõri spekulatsiooni, otseses larüngoskoopias kasutatakse otsest kontrollimist. Teine meetod kõri uurimiseks on mikrolarüngoskoopia. See meetod hõlmab kaudse larüngoskoopia läbiviimist endoskoopiliste meetodite, mikroskoopide ja binokulaarsete luupide abil.

Kõri peegli abil on võimalik teostada kaudset trahheoskoopiat, mis võimaldab hinnata hingetoru ülemise osa limaskesta seisundit. Trahhea põletikulises protsessis osalemise diagnostilised tunnused on hüpereemia, punktiverejooks, turse.

Palpatsioon võimaldab teil kindlaks määrata kõri, selle kõhre seisundi, kudede turse, valu ja krambi seisundit. Kõri muutmine külgedele määrab kriisi sümptomi: kõri lõhenemine on normaalne, selle puudumine näitab kõri võimalikku haigust.

Kopsude auskultatsiooni ajal (st stetoskoopi kuulates) avastatakse hingamisteede häired: hingeldamine, stridor.

Larüngotrahheiidi esinemissageduse tõusu esineb külmal aastaajal (sügisel, talvel), ARVI epideemiate perioodidel.

Larüngotrahheiidi põhjustaja määramiseks kasutatakse bakterioloogilisi, bakterioskoopilisi ja seroloogilisi meetodeid, sealhulgas polümeraasi ahelreaktsiooni patogeeni DNA eraldamiseks. Uuringu materjaliks on röga või kraapimine palatiinikaarte pinnalt, kõri ja hingetoru väljavool. Patogeeni eraldamisel määratakse ka selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes, mis võimaldab teil määrata kõige tõhusama farmakoloogilise ravi.

Täiendavad diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

  • Kõri röntgenikiirgus toimub eesmise ja külgsuunas;
  • kopsude radiograafia - võimaldab teil määrata obstruktsiooni taset, kasutatakse larüngotrahheiidi bronho- ja kopsukomplikatsioonide diagnoosimiseks;
  • endofibrolarünnitšakopia;
  • hingamisfunktsiooni uuring.

Raske diagnostika puhul kasutatakse täiendavaid meetodeid:

  • esofagoskoopia - kasutatakse söögitoru patoloogia välistamiseks;
  • fibrolarüngoskoopia - viis diagnoosida kõri- ja häälejuhtmeid;
  • mediastinaalne tomograafia;
  • kõri ja hingetoru arvutitomograafia - teostatakse vajadusel diferentsiaaldiagnoosiga kõri kõhuga.

Kui avastatakse larüngotrahheiidi tuberkuloosne etioloogia, uurib patsient otolarünoloogi koos tuberkuloosi spetsialistiga. Kui kahtlustatakse haiguse allergilist iseloomu, on vaja konsulteerida allergiaga. Juhtudel, kui larüngotrahheiit on süüfilise ilming, konsulteerige arstiga. Patsientidel, kellel on raskekujulised larüngiidi vormid, soovitatakse pöörduda kirurgi poole. Kui larüngotraheoskoopia ajal avastatakse hüpertroofilisi muutusi, tuleb konsulteerida onkoloogiga.

Tolmu või karmide kemikaalide sissehingamine võib põhjustada ülemiste hingamisteede limaskestade kahjustusi.

Larüngotrahheiit tuleb eristada kõri, difteeria, epiglottise abstsessi, kopsupõletiku, larüngiidi, chondroperichonitis, kõri papillomatoosi, bronhiaalastma ja pahaloomuliste kasvajate tugevast turse.

Larüngotrahheiidi ravi

Larüngotrahheiidi ravi peab olema terviklik ja selle eesmärk on haiguse etioloogia kõrvaldamine. Tema ülesanded:

  • põletikulise protsessi kõrvaldamine kõri;
  • hääl- ja hingamisteede funktsioonide taastamine;
  • kroonilisele vormile ülemineku ennetamine.
  • ülemise ja alumise hingamisteede samaaegse patoloogia ravi, immuunseisund, gastroösofageaalne refluks;
  • süsteemne antibakteriaalne ravi laia spektriga ravimitega haiguse bakteriaalse etioloogia või bakteriaalse mikrofloora nakkuse korral viirusinfektsiooniga;
  • mukolüütikumid ja sekretolüütikud viskoosse röga või kuiva limaskestade juuresolekul.

Kroonilise larüngotraheiidi ravis kasutatakse stimuleerivaid ja neelavaid aineid, antihistamiinseid ravimeid ja mikrotsirkulatsiooni ravimeid.

Efektiivsed füsioterapeutilised protseduurid:

  • niisutatud hapniku sissehingamine;
  • sissehingamine spasmolüütiliste ja antihistamiinsete lahustega, proteolüütiliste ensüümidega;
  • elektroforees kõri piirkonnas;
  • UHF;
  • indukteermia;
  • fonoforees;
  • terapeutiline laser;
  • häälfunktsiooni hüpotensiivsete häirete korral;
  • massaaž

Larüngotrahheiidi tüsistuste näol esinevad abstsesside ja infiltratiivsete vormide vormis ekspresseeritud inspireeriv düspnoe, hüpoksia ilmingud, kohene haiglaravi, intravenoosne detoksifikatsiooniravi, parenteraalne toitumine, intravenoosne antibakteriaalne ravi, happe-aluse tasakaalu häirete korrigeerimine.

Larüngotrahheiidi esinemissageduse tõusu esineb külmal aastaajal (sügisel, talvel), ARVI epideemiate perioodidel.

Kui kõri paisumine stenoseeriva larüngotrahheiidi korral jõuab III - IV astmesse (obstruktsiooni raskusaste 70–100%), viiakse tervislikel põhjustel läbi intubatsioon või trahheostoomia.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Ägeda larüngotrahheiidi võimalikud tüsistused:

  • edematoosne larüngiit;
  • tracheobronhiit;
  • epiglotiit;
  • bronhioliit;
  • kopsupõletik;
  • epiglottise abstsess;
  • kõri ja hingetoru stenoosi oht;
  • vale rong;
  • kõri limaskesta rakkude pahaloomuline transformatsioon kroonilises hüperplastilises vormis.

Prognoos

Ägeda larüngotrahheiidi korral on prognoos soodne, täielik ravi võimaldab teil haiguse sümptomitest täielikult vabaneda. Põletikulise protsessi kroonimine ja tüsistuste ilmnemine süvendavad prognoosi.

Ennetamine

Peamised meetmed larüngotrahheiidi ennetamiseks:

  • suurendada keha kaitsvaid omadusi;
  • ägeda larüngiidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse, ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • allergiliste haiguste ravi;
  • suitsetamisest loobumine;
  • häälerežiimi järgimine.
http://www.neboleem.net/laringotraheit.php

Äge larüngotraheiit lastel: põhjused, tunnused ja mõjud

Kuidas ära tunda ja mida teha täiskasvanutele?

Lapsed on loomulikult aktiivsed, sest neil on palju energiat, mida tuleb kulutada.

Seetõttu nad hüpavad ja jooksevad, “võtavad kõrgused”, rulluisud või slaidid jne. Loomulikult on sellistel „põlvkondadel” häälne saatmine: karjumine, hirmutamine, naeruvesi või nutt, kui “kaotused on kantud” (katkised põlved, küünarnukid jne).

Kuid aktiivsete mängude ajal võib teie laps külma õhu, ülejäägi või higi. Jah, ja hirmuäratav viirus tihtipeale „lendab”, nii et see mureneb kergesti.

Selle tulemusena saab laps haigeks, mis on sageli väljendunud hääluse kättemaksuna või tema kadumisega ning hingeldab mõnikord õhupuudus (muutub hingamine raskeks). Seda seisundit nimetatakse akuutseks larüngotrahheiidiks, mis on mitme haiguse ilming. Mis toimub Vaatame selle välja.

Salapärane larüngotraheiit - milline "metsaline"?

Äge larüngotraheiit on kõri ja hingetoru põletikuline haigus, mis toob kaasa limaskestade turse ja häirib kõnekanalite kõikumisi. Seetõttu kitseneb kõri küünarnukk, takistades õhu liikumist kopsudesse ja hääl muutub ka. Ja on oht lämbuda.

Kõige tõenäolisem on alla 7-aastaste larüngotrahheiidi esinemine.

Natuke anatoomia...

Kõri ja hingetoru on õõnsad torud ja kõriõõnes on kahte tüüpi hääljuhtmeid:

  • Tõelised sidemed on erilise struktuuriga elastsete kiudude lihased ja kimbud. Neid mõjutab difteeria (tõeline rühma) - ohtlik nakkushaigus, mis oli varem raske, mis põhjustas lämbumise (lämbumine) tõttu surma. Praegu on taud rutiinse vaktsineerimise tõttu haruldane.
  • Väärsed sidemed - kõri limaskestade voldid (mis asuvad tõeliste häälterude all), mis ulatuvad selle õõnsusse. Oma leatingiitiga tekib lüüngepõletik (vale libe) ja haigusega kaasneb hingetoru limaskesta põletik, larüngotrahheiit. Pealegi on mõlema haiguse sümptomid sarnased, seega kaalume neid koos.

Miks on lapsed ohus?

Esimeste eluaastate lastel on kõri struktuuris mõned iseärasused:

  • Kitsas valendik on tingitud asjaolust, et väikelastel on tõelised häälkaablid mõnevõrra lühemad kui vanematel lastel. Sellisel juhul ulatuvad valed häälejuhtmed kõri väljaõõnde.
  • Limaskest on kalduvus turse, sest see on rikas veresoontega, kust põletiku ajal siseneb vedel osa verest ümbritsevatesse kudedesse.
  • Kõri limaskesta all on rabe kiud, mis oma struktuuri tõttu säilitab vett. Kuid umbes viis aastat (mõnikord hiljem) kaob see järk-järgult.

Kõik need hetked koos teatud teguritega kokku puutudes põhjustavad kiiresti limaskesta põletikku ja paistetust, kitsendades kõri küünte.

Millistel lastel on suurenenud larüngotrahheiidi tekkimise risk?

  • Kui nad olid sündinud enneaegselt või väikese kehakaaluga, kannatasid nad sünnitrauma või hapniku puudust (emakas või töö ajal). Nendel juhtudel rikutakse organismi kompenseerivaid võimeid.
  • Allergilistele reaktsioonidele (urtikaaria, angioödeem, allergiline lööve) esinevad allergilised haigused (näiteks atoopiline dermatiit) või eksudatiivne diatees (kõige sagedamini eksudatiivne katarraal).

See hõlmab ka lapsi, kes olid varakult üle kantud või sündinud kunstlikult. Mis toimub Lehmapiima valk siseneb kehasse, mis seda allergiseerib. Seetõttu ebaõnnestub immuunsüsteem.

Arengu põhjused ja mehhanism: me toome "süüdlased" puhtale veele

Äge larüngotraheiit võib olla tingitud erinevatest teguritest, kuid enamasti on lastel kaks peamist rühma.

Nakkuslikud ja põletikulised haigused

  • Viirusinfektsioonid on kõige levinumad põhjused: gripiviirus (eriti ohtlik) või leetrid, parainfluensus, adenoviirusinfektsioon.
  • Bakteriaalsed infektsioonid: Staphylococcus aureus, Streptococcus (kroonilise või akuutse tonsilliidi kõige sagedasem põhjus) ja teised.

Mis toimub

"Lemmik" aastaajad - sügis-talv või talv-kevad.

Eriti ohtlik ja niiske ilm. Kuna hüpotermia esineb väga kiiresti ja viirused elavad keskkonnas kergemini. Selle tulemusena on immuunsüsteem stressi all ja on juba peamine ülesanne - kaitsev.

Seepärast muutub laps haavatavaks viiruste suhtes, mis kergesti pääsevad tema kehasse teistest haigetest lastest mänguväljakul või lasteaias.

Lisaks, kui hüpotermia "bakterid" ärkavad kroonilise infektsiooni fookuses, mis "magas", ootab õiget hetke. Kõige tavalisemad "süüdlased" on hingamisteede kroonilised haigused: tonsilliit, bronhiit, antriit.

Arengumehhanism

Pärast kõri ja hingetoru limaskestale sattumist põhjustavad patogeenid selles põletikku. Seetõttu paisub see, kaasates protsessi hääljuhised. Selle tulemusena on nende vibratsioon ja sulgemine häiritud ning kõri küünarnukk väheneb, takistades õhu sattumist kopsudesse.

Allergilised reaktsioonid või haigused

Nad põhjustavad allergilise larüngotrahheiidi või larüngiidi teket, samuti süvendavad bakteriaalsete või viirusinfektsioonide kulgu. Lisaks võib haigus esineda nii iseseisvalt kui ka koos bronhide luumenite ahenemisega (obstruktsioon).

Mis toimub

Kõige tavalisem allergiline larüngotraheiit areneb, kui ülemiste hingamisteede sisse satuvad õietolmu, lõhnade ja teiste sissehingamise allergeenid (koos õhuga). Siiski võivad kõik allergeenid (nt toit) kaasa tuua haiguse tekkimise.

Arengumehhanism

Ägedatel juhtudel tekib kohene allergiline reaktsioon. See tähendab, et sümptomid arenevad üsna kiiresti.

Allergeen toimib sihtelundile (antud juhul kõri ja hingetoru), vabastades nuumrakkudest (kudedes paiknevad immuunsüsteemi rakud) erilised ained, mis põhjustavad lokaalset immuunpõletikku. Suurimat rolli mängib histamiin, mis viib kõri lihaste kokkutõmbumiseni, samuti suurenenud veresoonte läbilaskvus vere vedelale osale, mis läheb lahtiseks koeks, põhjustades turse. Selle tulemusena kitseneb kõri kurv.

Ägeda larüngotrahheiidi tunnused: „vaenlane” peab olema isiklikult teada

Kui peamise infektsiooni sümptomite taustal esineb nakatunud põletikuline valeprojekti ilmnemise protsess: suurenenud kehatemperatuur, köha, nohu, valu, kurguvalu. Veelgi enam, viirusinfektsiooni ajal tekib larüngotrahheiit kas haiguse kahel esimesel päeval või 3-5 päeva pärast bakteriaalse infektsiooni liitumist.

Kui vale rühma põhjustab allergeen, võib see areneda lapse üldise heaolu taustal.

Larüngotraheiit ilmneb peamiste sümptomite kolmikuna:

  • Koorus kuni tema kadumiseni (raskes seisundis)
  • „Barking” köha (mida sageli kirjeldatakse kui “hülgamise haardumist” või “vares-käärimist”) on larüngotrahheiidi tunnusjoon.
  • Düspnoe (laps on raske hingata)

Iga sümptomi raskusaste sõltub kõri luumenite ahenemise astmest:

Esimene aste (kompenseeritud). Ilmub kuiva köha, mis annab kiiresti tee "haukumiseks". Hääl on mõõdukalt karmus ja häälekus, mida süvendab. Ka treeningu ajal (näiteks mängu ajal) ilmub müra ja mõõdukalt kiire hingamine, mida iseloomustab hingamisraskused (inspireeriv õhupuudus). Puhkusel hingab laps vaikselt.

Teine etapp (osaline hüvitamine). Laps on hirmunud ja rahutu. Hingamine muutub mürarikkaks ja kuuldavaks kaugel (omab "saagimist"). Hingamisraskused suurenevad ja nina tiibade hingamise ajal mõõdukalt paisuvad naha ja rinnaku ja ribide vaheline nahk on veidi sisse tõmmatud. Nahk huulte ümber ja sõrmede otsas muutub siniseks - hapniku puudumise tunnused.

Tugev hirmus on isegi puhata. Perioodiliselt võib "haukumise" köha asendada obsessiiv ja ebaviisakas. Lisaks võivad need märgid olla nii konstantsed kui ka paroxysmally.

Kolmas etapp (kompenseerimata). Lapse ärevus ja hirmutamine annab aega letargia perioodidele. Düspnoe on pidev ja tõsine: rinnaku ja ribide vaheline nahk ülalpool ja allpool on teravalt tõmmatud. Samal ajal muutub nahk külma higiga kaetud, muutub kahvatuks.

Puhkusel on väljendunud karmus. Esialgu on köha karm ja vali, siis kui kõri küünarnukk väheneb, muutub see mõnevõrra vaiksemaks.

Neljas etapp. Laps kaotab teadvuse ja hingamine muutub madalaks, sagedaseks ja ebaregulaarseks.

Veelgi enam, praktikas ei ole kraadide vahel sageli selget vahet. Lisaks, kui üldine seisund halveneb mitme tunni jooksul, võib kõri kiiresti kitseneda, mis viib eluohtliku seisundi tekkeni: lämbumisrünnak.

Seetõttu on viiteid kiirabi väljakutsumiseks, ootamata lapse heaolu halvenemist:

  • Räägitud kõhklus rahulikus olekus
  • Sinine nahk huulte ja sõrmeotstega
  • Mõõdukas nina tiibade turse, samuti naha pinged ribide ja rinnaku kohal
  • Hingamishäire ja müra hingamine üksi
  • Beebi hirmunud ja rahutu
  • "Barking" köha annab regulaarselt tee karmile ja pealetükkivale

Kuid selleks, et vältida lämbumise teket, on larüngotrahheiidi esimeste sümptomite korral parem konsulteerida arstiga.

Mida arst teeb?

Kodus saab haigusega toime tulla, kuid kui haiguse sümptomeid ei avaldata (esimene ja teine ​​larüngotrahheiidi etapp). Kuid ainult juhul, kui laps saab arsti poolt määratud ravi:

  • Viirusevastased ravimid või antibiootikumid, et võidelda haigustekitaja vastu.
  • Antiallergilised ravimid, kuna need blokeerivad immuunpõletiku nuumrakkude vahendajate tootmist. Selle tulemusena väheneb limaskestade paistetus ja kõri lihaste lõõgastumine.
  • Sissehingamine nebulisaatori (ultraheli, kompressori või elektronvõrgu) abil. Ja te peaksite kasutama arsti poolt soovitatud lahendusi.
  • Multivitamiinid immuunsüsteemi parandamiseks.
  • Muud ravimid, mida arst määrab, sõltuvalt lapse üldisest seisundist ja haiguse ülejäänud sümptomitest.

Kuna lämbumisrünnaku tekkimisel kasutatakse hormonaalseid ravimeid (glükokortikoide). Manustamise sagedus ja meetod (in / in või in / m) sõltub lapse seisundi tõsidusest.

Mis tahes märke lämbumisest? Ärge paanikas: hoidke olukorda kontrolli all!

Kõige sagedamini halveneb öösel lapse seisund, kuid päeva jooksul võib tekkida rünnak.

Kui ilmuvad ärevushäired (kirjeldatud eespool), helistage kiirabi kohale ja enne tema saabumist leevendage lapse seisundit.

Mida teha

Rahustage, sest kui sa näed oma segadust, siis hakkab murenema ja nutma, siis on tal raskem hingata.

Tegutsege kiiresti, et aidata lapsel, kuid ilma liigse rahulikkuseta.

Hoidke ruumi õhku: avage aknad või aken, pärast lapse või soojade riiete pakkimist, kui see on külm.

Andke oma lapsele olukord, kus kopsudes olev õhk voolab vabamalt:

  • Kui laps on väike, võtke see käes nii, et see on püsti
  • Vanem laps annab voodis poole istekoha

Püüdke vähendada kõri limaskesta turset:

  • Kuluta sissehingamine, kasutades pihustit, kasutades soolalahust või mineraalvett.
  • Inhalaatori puudumisel mine lapse juurde auruga täidetud vannituppa.

Kuid kui lapsel on kõrge kehatemperatuur, ei ole need manipulatsioonid soovitatavad.

Tabu larüngotrahheiidiga

Ärge hakake last ravima ise, sest teie tegevus võib suurendada kõri luumenit.

Mida mitte teha?

  • Rakenda õli sissehingamine, sest need suurendavad kõri limaskesta paistetust.
  • Sinepiplaastrite paigutamiseks rinnale suurendavad nad vereringet rinnale ja veresoonte läbilaskvust.
  • Kuuma auru sissehingamine (veekeetja kuuma veega, keedetud kartulite hingamine), kui laps on liiga väike. Kuna suuõõne ja neelu limaskest on võimalik põletada.

Lisaks jätke toit allergeenid toidust välja (mesi, vaarika moos jne), kui laps on altid allergilistele reaktsioonidele.

Kuidas muidu saaksid aidata?

Haiguse ajal püüdke vähendada häälejuhtmete koormust, järgides "vaikimisrežiimi": kui võimalik, loo tingimused, et laps räägiks vähe ja ei hüüa.

Nüüd teate, kuidas tegutseda hädaolukorras larüngotrahheiidi korral, samuti seda, mida teha ilma nende väljaarendamiseta.

Ja lõpuks, praktika...

Järgmisel ametikohal umbes kesköö keskel tõi kiirabi kümne kuu vanuse lapse, kes oli hinge ja hirmunud.

Veelgi enam, ema sõnul oli laps täiesti tervislik ja äkki hakkas ta lämmatama ja tugevalt. Loomulikult olid vanemad väga põnevil, sest nad arvasid, et võõrkeha on langenud lapse hingamisteedesse. Kuid nende hirmud ei olnud kinnitatud.

Ei olnud aega mõista ja rääkida oma vanematega, nii et lapsele anti kõik vajalikud ravimid rünnaku peatamiseks. Hommikuni hingas laps juba sujuvalt ja välimuselt oli see peaaegu tervislik roosa-cheeked laps. Noh, välja arvatud see, et hääl pisut. See tähendab, et kui te ei tea öösel "seiklusest", on ebaselge, miks oli murus üldiselt haiglas.

Põhjus aga selgus hommikul: mu ema sõnadest mõnda aega (umbes 10 minutit), vanemad usaldasid oma vanema õe (6 aastat!) Lapse eest hoolitsemiseks. Noh, ta otsustas jagada oma noorema vennaga maitsvat viinamarju, sest ta nutis palju. Laste loogika on lihtne. Kuid kehas toiduallergeeni tõttu arenes lapsele lämbumisrünnak.

Ja ei ole teada, kuidas see kõik lõppeks, kui vanemad oleksid kiirabi nõudmisel veidi edasi lükanud. Seetõttu on parem alustada lapse ravi haiguse esimeste tunnustega, pöördudes arsti poole. Nagu näete, on olukord erinev.

Autor: Koretskaya Valentina Petrovna, lastearst,

http://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/8216.html

Äge stenoseeriv larüngotraheiit

AKUTE Stenoos Larüngotrahheiit

Äge stenoseeriv larüngotrahheiit (valehaigus) - kõri ja hingetoru limaskestade põletik, kus esineb sümptomid, mis on tingitud turse all turse ja kõri pisut spasm.

Kõige sagedamini areneb see alla 3-aastastel lastel. Peamised põhjused:

Ägedad hingamisteede viirushaigused (parainfluensus, gripp, adenoviirusinfektsioon, rinosintsüütiline infektsioon jne).

Bakteriaalsed infektsioonid (streptokokk, stafülokokk jne).

Vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid (angioödeem, anafülaktiline šokk).

Larengotrahheiidi sümptomid ilmuvad äkki, sagedamini öösel: edematoosse vormiga - 1-3 päeva jooksul ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide korral suurenenud temperatuuri ja katarraalse nähtuse taustal; obstruktiivse vormiga - 3-5 päeva jooksul bakteriaalsest taimestikust põhjustatud ägeda respiratoorse haiguse korral. Lapse seisundi tõsidust määrab subglottilise ruumi stenoos ja hingamispuudulikkus. On 4 astet stenoosi.

1 aste (kompenseeritud stenoos). Mõõduka raskusega seisund. Teadvus on selge. Laps on rahutu, ei leia voodis mugavat asendit. Perioodiliselt täheldatakse ärevuse, hingamise düspnoe ja haukumise köha. Puhkeolekus - hingamine on ühtlane, rindkere painduvad alad ei ole vähenenud. Hääl on karm. Nahk on normaalne värv. Südame löögisagedus ületab vanusepiiri 5-10%.

2. aste (subkompenseeritud stenoos). Üldine seisund on raske. Laps on ärritunud, rahutu, unehäired. Strydorny lärmakas hingamine katkeb karedate haukumise köhade poolt. Inspireeriv düspnoe suurendab rindkere sobivate piirkondade kokkutõmbumisega, nina lõngaga, nina tiibade turse. Hääl on karm või räpane. Halb nahk koos perioraalse tsüanoosiga. Südame löögisagedus ületab normi 10-15%.

3. aste (dekompenseeritud stenoos). Lapse seisund on väga raske. Laps on ärritunud või aeglustunud, segadus on võimalik. Sissehingamine on järsult takistatud rinnakorvi uputamise ja abirihmade osalemise tõttu, lühendatakse väljahingamist. Halb nahk ja limaskestad, mõnikord mullad, akrotsüanoos, külm higi. Vereringehäire sümptomid on väljendatud: naha marmorist muster, tahhükardia - südame löögisagedus ületab normi rohkem kui 15%, südamekurv kõlab, sagedane nõrk arütmiline pulss ja suurenenud maks.

4 kraadi (asfüücia). Tingimus on äärmiselt tõsine. Teadvus puudub, õpilased laienevad, võivad esineda krambid. Hingamine on madal, vaikne (kujuteldava "heaolu seisund"). Nahk on tsüanootiline. Süda helid on kurtid, bradükardia, mis on südamelähedase südame seiskumise, pulsitaolise või täiesti puuduva sümptomina. Siis tuleb hingamine ja südame aktiivsus.

Stenoseeriva larüngotraheiidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi difteeriaetikoloogia tõelise kolonniga, allergilise kõri turse, neelu abstsessiga, epiglotiidiga, kõri võõrkehaga, obstruktiivse bronhiidiga ja larüngospasmiga spasmofiilias, kuna see on ravi taktika valiku põhiväärtus.

Tõelise difteeriarühma jaoks on see tüüpiline: stenoosi järkjärguline suurenemine, kõhulahtisus, madala astme kehatemperatuur, katarraalsed sümptomid puuduvad, mandlitel on mustade halli värvi membraansed ladestused, suu lõhn, laienenud submandibulaarsed lümfisõlmed, täheldatud emakakaelavähi turse ja larüngoskoopia - hääljuhtmele. tihe fibriinne kattekiht.

Näärme abstsessi puhul, mis on tavaliselt ägeda palaviku temperatuuriga, väljendunud mürgistuse sümptomid, suurenev hingamishäire, lämbumine, norskamine hingamine, lapse sunnitud asend peaga ülespoole ja haige poolel, farüngoskoopia ajal - neelu tagaosa väljaulatumine ja kõikumiste sümptom.

Epiglotiidi korral esineb äge palaviku temperatuur, mis suurendab stenoosi sümptomeid, rasket düsfaagiat, lapse istumise sunnitavat positsiooni, neelu - tume kirsi infiltratsiooni keele juuresse, otsese larüngoskoopiaga - epiglottise turse ja epiglottilise ruumi.

Erinevad diagnoosid võõrkehaga, obstruktiivne bronhiit, allergiline kõri turse, larüngospasm koos spasmofiiliaga - vt vastavaid sektsioone.

1. Andke voodisse ülev seisukoht. Hingamisteede limaskesta kuivuse vähendamiseks on näidatud, et laps jääb kõrge õhuniiskuse atmosfääris („troopiline kliima”). Röga vedeldamiseks ja eemaldamiseks on soovitatav sooja sagedane joomine (naatriumvesinikkarbonaadi lahus või piimaga „Borjomi“), röstimisvastased segud (vahukommid, termopeedid), 30-32 * C temperatuuri kummeli-infusiooni, salvei, ema-isa-ema, termopeedi sissehingamine, eukalüpt, üle aurutatud keedetud kartulite. Kui puudub palavik või südamepuudulikkuse sümptomid, kasutatakse refleksravi: kuuma suu või ühine vann. Vee temperatuuri tõstetakse järk-järgult 37 ° C-lt 40 ° C-ni. Sinepiplaat rinnal ja gastrocnemius-lihasel (allergia puudumisel), subarütmaalsed kvartside annused jalataldadele, osotseriit "saapad".

2. 1 astme stenoosiga:

V / m manustatakse antispasmoodilisi (ilma spaadeta või papaveriinita) kiirusega 0,1 ml / eluaasta koos antihistamiinidega (difenhüdramiin või suprastiin või pipolfeen) kiirusega 0,1 ml / eluaasta.

stenoosi peatamisel 1 minuti jooksul inhaleerides ultraheli inhalaatoriga 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahusega 0,02 mg / kg kehakaalu kohta 0,9% naatriumkloriidi lahuse (10 ml) kohta.

0,9% naatriumkloriidi lahusega sissehingamist korratakse iga tund.

3. Stenoosi nähtuste (2. aste) suurenemisega:

Prednisoloon annuses 5 mg / kg või deksametasooni 1 mg / kg IM või deksooni 0,6 mg / kg kehakaalu kohta;

väljendunud murega - 0,5% seduxeni lahus 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m.

4. 3-4 astme stenoosi korral:

hapnikuravi para-hapniku telgi tingimustes;

Prednisoloon annuses 5-7 mg / kg IM / IV;

helistage elustamismeeskonnale conicotomiumi või trahheotoomia, otsese larüngoskoopia ja hingetoru intubatsiooni jaoks;

eespool nimetatud tegevuste mõju puudumisel mehaanilise ventilatsiooni tagamiseks.

Stenoseeriva larüngotraheiidiga laste haiglaravi on kohustuslik pärast erakorralist abi: 1-2 kraadi stenoosiga - nakkushaiguste eestkostetavas 3-4 kraadi juures - intensiivravi osakonnas.

http://studfiles.net/preview/3883126/
Up