logo

Sarvkesta põletikku (s.t iirise ja õpilase silma ees olevat läbipaistvat osa) nimetatakse keratiidiks. Üheks haiguse levinumaks tüübiks on nakkuslik keratiit, see põletik võib olla bakteriaalne, viiruslik, seen- või algloom. Nakkusliku keratiidi ravi määrab põletiku põhjus.

Nakkusliku keratiidi sümptomid

On mitmesuguseid infektsioosse keratiidiga seotud sümptomeid:

  • punased silmad;
  • pisaravool ja muu silmaheitmine;
  • ärritus ja valu, silmalaugude avamine;
  • fotofoobia;
  • ähmane nägemine;
  • võõrkeha esinemise tunne valus silma.

Kui teil on need sümptomid, peaksite viivitamatult minema silmaarstile (näiteks meie Okomedi kliinikusse). Selle haiguse hilinenud diagnoosimine ja ravi suurendab tõsiste tüsistuste, sealhulgas nägemiskaotuse tõenäosust. Järgmisena vaatleme nakkusliku keratiidi tüüpe ja nende ravi omadusi.

Bakteriaalne keratiit

See haigus areneb patogeensete mikroobide taimestiku mõjul. Enamikul juhtudel areneb bakteriaalne keratiit stafülokokkide, streptokokkide, pneumokokkide ja Pseudomonas aeruginosa kiindumuse tõttu. Keratiidi risk suureneb järgmiste teguritega:

  • sarvkesta kahjustus (võõrkeha löömine, põletamine jne);
  • kontaktläätsede kandmine ja vale ladustamine;
  • teatud ravimite irratsionaalne kasutamine;
  • mõnede silma sarvkesta düstroofia, kuiva silma sündroomi, konjunktiviitide jms patoloogiate olemasolu;
  • kroonilised infektsioonid (näiteks kaariese või sinusiit);
  • suhkurtõbi;
  • immuunpuudulikkus.

Reeglina on nakkusliku keratiidi bakterite mitmekesisus ägeda valu, pisaravoolu, suurenenud valgustundlikkuse ja silmalaugude spasmiga ning haigus areneb kiiresti. Sarvkesta piirkonnas on kollase või pruuni tooni infiltraadid, mis erinevad suuruse, kuju ja asukoha sügavuse poolest. Tavaliselt esineb silmadest mädane väljavool. Sarvkesta saab matt-tooni, nägemine halveneb.

Sõltuvalt sarvkesta põletiku põhjustatud põhjustajast erinevad haiguse sümptomid. Niisiis, keratiit, mis on seotud Pseudomonas aeruginosa paljunemisega, levib põletik kiiresti silmamuna sisemisele vooderile ja jätkub väga raskelt. Kui sarvkesta gonokokkide kahjustus sellel moodustab mädane valkjas haavand, mis levib nii sarvkesta pinnale kui ka sellesse.

Purulentne nakkuslik keratiit nõuab professionaalset ravi silmakliinikus. Kui te ei tuvasta mädase keratiidi põhjust ja te ei võta selle haiguse spetsiifilist ravi õigeaegselt, võib tekkida sarvkesta perforatsioon ja nakatumine silmamuna õõnsusse kõige tõsisemate tagajärgedega.

Viiruslik keratiit

Nagu nimigi ütleb, on viiruslik keratiit gaasi sisenevate viiruste tagajärg. Haiguse arenguga kaasneb kudede punetus ja turse, samuti väiksed lööve mullide kujul.

Üldine patoloogiline vorm on herpetiline keratiit. Nagu on teada, on umbes 95% maailma populatsioonist herpesviiruse kandjad; mõnel juhul häiritakse peremehe ja viiruse vahelist tasakaalu ja areneb spetsiifiline sarvkesta põletik. On rebimine ja fotofoobia, sarvkesta kaotab läige, kasvab hägune. Patoloogia võib haarata sarvkesta, sklera ja iirise sügavad kihid. Herpesviiruse põhjustatud keratiidi korral, mida iseloomustab pikaajaline retsidiivide kordumine.

Teine sarvkesta viiruse põletiku tüüp on adenoviiruse keratiit. See haigus on tavaliselt tähistatud külmhooajal, millega kaasneb konjunktiviit ja mis mõjutab mõlemat silma. Seda tüüpi keratiit on teiste jaoks nakkav, nakkus levib nii õhu tilkade kui ka igapäevaste esemete kaudu.

Seente keratiit

Seente keratiidi liikide kujunemine on mütsiaalsed seened ja pärm. See haigus esineb pärast silmakahjustust; Sageli diagnoositakse maaelanikel seenhaiguste nakkuslikku keratiiti. Sarvkesta kahjustav objekt (näiteks puude haru) kannab silma silma, mis seejärel paljuneb aeglaselt ja tungib sarvkesta sügavatesse kihtidesse. Mõnel juhul puruneb seene silma eesmisesse kambrisse.

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi keratiit on vähem valus kui bakteriaalne, nõuab seene keratiit ka täpse diagnoosi ja õigeaegse professionaalse ravi tegemist oftalmoloogilises kliinikus.

Protozoana keratiit

Sellised patoloogiad on põhjustatud kõige lihtsamatest parasiitidest - amoebadest (Acanthamoeba ja Hartmanelta), mis elavad pinnases, seisvates veekogudes, basseinides, kraanivees ja kanalisatsioonitorudes.

Tavaliselt ei võimalda inimkeha amüeba tsüstide tungimist kudedesse, kuid sarvkesta vigastuse korral (näiteks kontaktläätsede kandmisel) võib tekkida infektsioon. Inimestel, kes ei järgi reeglid läätsede puhastamiseks ja hoiustamiseks, samuti neile, kes kannatavad silma kuivuse sündroomi ja diabeedi all, on risk haigestuda algloomade keratiidiga. Nakkuse tõenäosus suureneb pärast silmaoperatsiooni läbimist.

Sellise infektsioosse keratiidi iseloomustavad silmade tugev valu, silma punetus ja fotofoobia, mis esineb kroonilises vormis.

Endogeenne nakkuslik keratiit

Mõningatel juhtudel on keratiit looduses endogeenne ja areneb patoloogiate, nagu tuberkuloos, süüfilis, malaaria jne taustal. Sellisel juhul kantakse nakkus silmade koesse veri või lümfiga.
Endogeenset keratiiti on palju. Seega muutub parenhüümne keratiit kaasasündinud süüfilise komplikatsiooniks. See haigus on pikaajaline, kordub, sageli kaasneb iridotsüklitiga.

Silmade lüüasaamisega Kochi võlukeppega areneb konflikti-innukas keratiit; see haigus esineb peamiselt lastel ja sellele on iseloomulik sarvkesta sündroom (valu, rebimine, fotofoobia, blefrospasm) ja iseloomulike sõlmede olemasolu sarvkesta kihtides. Haiguse algus on äge, pikka aega on tõenäoline retsidiiv.

Nakkusliku keratiidi ravi

"Okomedi" kliinik pakub professionaalseid teenuseid silmade põletikuliste haiguste, sealhulgas keratiidi raviks. Nakkusliku keratiidi ravi sõltub põletikulise protsessi põhjusest. Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks uurib arst patsienti, intervjueerib teda keratiidi asjaolude kohta ja määrab täiendavad laboratoorsed testid.

Bakteriaalse keratiidi ravi hõlmab ravimit laia spektriga antibiootikumiga. Antibiootikumid on ette nähtud tilkade kujul, rasketel juhtudel on võimalik ravimite süstimine - sidekesta all või silmamuna all. Kasutatakse ka antiseptikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja steroide. Kui haavand tekib keratiidi tagajärjel, võib arst ette näha haavandeid.

Kui keratiit on viirusliku päritoluga, kasutatakse ravimeid, mis pärsivad spetsiifilisi viiruseid ja suurendavad organismi kaitsevõimet. Lisaks kasutatakse kahjustatud kudede parandamiseks ravimeid. Ravimeid kasutatakse tilkade ja salvide kujul, kuid kui haigus on raske, manustatakse ravimeid suukaudselt. Herpetilisest keratiidist tingitud haavandid vajavad koagulatsiooni (nt laser).

Seente keratiit hõlmab seentevastaste ravimite kasutamist paikselt (tilgad) ja sees.

Protozoalne keratiit vajab pikaajalist ravi silmatilkadega, samal ajal võib manustada antibakteriaalseid ravimeid ja kortikosteroide. Raske valu korral on ette nähtud valuvaigistid.

Kui keratiidi ravimine ei anna märkimisväärseid tulemusi ja põhjustab sarvkesta pöördumatut kahjustust, millega kaasneb märkimisväärne nägemise halvenemine, võib arst soovitada sarvkesta siirdamist.

http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.html

Millised on herpetilise keratiidi põhjused?

Kõige tavalisem silmahaigus on keratiit. Oht on herpese tüüpi patoloogia. Herpesviirus ei vabasta kedagi, nii et keratiit esineb nii täiskasvanutel kui ka lastel. Mis põhjustab herpetilise keratiidi populaarsust ja kas nad võivad olla nakatunud?

Haiguse põhjused

Haiguse põhjustaja on HSV-1 esimese antigeense tüübi lihtne herpesviirus. Sellel viirusel on inimese kehale neuro, dermo ja mesodermotroopne toime. Herpetilise keratiidi raskusaste ja sagedus on eelkõige keratiidi hulgas. Selle levimuse põhjuseks on see, et herpes levib õhu kaudu kukkumise, hematogeensuse ja kontakti kaudu.

Viib viirus läbi limaskesta ja naha. Infektsiooni oht suureneb mikrokiipide või limaskestade või naha erinevate kahjustuste korral. Pärast nakkuse möödumist koebarjäärist on see põimitud närvikiududesse ja hakkab kiiresti paljunema. Koos lümfiga ja verega siseneb viirus kõikidesse siseorganitesse, sealhulgas silma kudedesse, kus sarvkesta rakud surevad. Pärast kehasse sisenemist jääb viirus kehasse igaveseks. Kahjuks ei ole meditsiinis tõhusat võimalust sellest vabaneda.

Isik ei tohi kahtlustada, et ta on viiruse kandja. Herpes ei pruugi pikka aega ilmneda. Siiski, kui inimese immuunsüsteem on nõrgenenud, hakkab viirus korduma. Keha resistentsus väheneb nohu, infektsioonide, stressi, trauma või raseduse ajal. Sarvkesta mikrotraumad aitavad kaasa ka keratiidi tekkele. Sellistes olukordades toimib immuunsüsteem pingega ja ei suuda herpesega toime tulla.

Nõrga immuunsüsteemiga herpes keratiit areneb kiiresti. See on tingitud asjaolust, et immuunrakud ei tunne viirust mitte ainult ära, vaid ka hävitavad epiteelirakud koos herpesega. Keratiidi immuunvastus on üsna tugev, mis mõjutab sarvkesta koe rohkem kui viiruse paljunemine.

Keratiidi tüübid

Silma herpeetiline keratiit on mitmel kujul, mida iseloomustavad selle iseärasused ja võimalikud tüsistused. Silma herpes voolu iseloomu tõttu on:

  • äge (pealiskaudne);
  • subakuut;
  • krooniline (sügav);
  • korduvad (oftalmoloogilised herpes).

Eksogeenne pindmine põletik mõjutab 1/3 sarvkestast: epiteeli ja stroma ülemist osa. Pindlikku keratiiti nimetatakse ka stromiks. See vorm areneb siis, kui infektsioon on veres ja lümfis läbi hemogeense. Sellise kahjustuse korral on sarvkesta toitumine häiritud. Stromaalne keratiit on metaperpetiline, haavandiline, diskoidne ja interstitsiaalne.

Sarvkesta löögiga väheneb sarvkesta läbipaistvus, mis viib nägemise halvenemiseni. Sellel haiguse vormil on 2 alamvormi: nekrootiline ja mittekrootiline. Nekrootiline tüüp areneb väga kiiresti. Võimalikeks tüsistusteks on perforatsioon, raske armid ja täielik pimedus. Mitte-nekrootiline tüüp on vähem agressiivne. Manifesteerib haigust sarvkesta turse kujul. Kui te ei ravi haigust, muutub sarvkesta hägune ja tekib pimedus.

Herpes on silmal, sõltuvalt voolu iseloomust, puu ja geograafiline. Kui sarvkestale ilmuvad suured haavandid, mis meenutavad puu kuju, siis on see puu sarnane keratiit. Kui ravi algab õigeaegselt, on patsiendil soodne prognoos. Geograafilise tüübi korral on sarvkesta kudede hävitamine ulatuslik. Geograafiline tüüp on puu keratiidi tüsistus.

Sügava keratiidi korral mõjutab põletikuline protsess kogu sarvkesta stroma. Haigust võivad põhjustada tuberkuloos, kaasasündinud süüfilis, malaaria, viirusinfektsioonid, silmavigastused, hüpo- ja avitaminosis. Oftalmoloogilised herpes kuuluvad herpese patoloogia rühma. See patoloogia põhjustab mitmeid komplikatsioone, mis on seotud koinfektsioonide tekke ja kudede metaboolsete protsesside halvenemisega.

Patoloogia sümptomid

Herpetilise keratiidi sümptomid sõltuvad otseselt kahjustuse ja haiguse vormist. Sama tüüpi haigused võivad avalduda erinevalt. Siiski on kõige sagedasemad sümptomid. Pinnase keratiidiga ilmub punetus. Patsiendid kaebavad valu ja põletust silmades. Sümptomid võivad lisada silma võõrkeha tunnet. Nekrotiseeriv keratiit vähendab nägemist ja täheldatakse sarvkesta hägusust. Mitte-nekrootilist vormi on võimalik ära tunda punaste silmadega, ähmane nägemine ja teravad silmad.

Primaarset keratiiti diagnoositakse sagedamini 5 aasta vanustel lastel, kui viirus esmalt toimub. Haigus on äge. Haiguse sümptomid:

  • pisaravool;
  • fotofoobia;
  • erinevate kujude hägusus;
  • turse.

Primaarne keratiit esineb koos üldise halbuse sümptomitega. Patsient võib näha huulte, lõua, põskede, nina, silmalaugude mulle. Täheldatud sarvkesta sündroom. Haavandite asemel pärast taastumist ilmuvad läbipaistmatuspunktid, pind muutub heterogeenseks, sarvkesta tundlikkus väheneb oluliselt.

Primaarset keratiiti võib tuvastada sarvkesta halli mullidega, läätse hägustumisega, sarvkesta tundlikkuse vähenemisega, limaskesta haavanditega. Üldjuhul on protsess ühepoolne. Ilma ravita seisund halveneb oluliselt. Ekraanile ilmneb vähene ja seroosne limaskestade väljavool. Puu vorm on korduv. Puudega sümptomid on eraldiseisev erosioon puusambana kogu sarvkesta, koroidi ja võrkkesta turse. Kui te ei hakka ravi alustama, areneb haigus, mullid sulanduvad ja purunevad ning areneb neuralgia ja blefarospasm.

Ravi omadused

Keratiit - sümptomid ja ravi. Kui herpes esineb silma all, määratakse ravi sõltuvalt haiguse tõsidusest, sümptomite raskusest ja vormist. Narkomaaniaravi eesmärk on kõrvaldada põhjusliku teguri mõju silmakudele, taastada kahjustatud kuded ja vähendada põletikulist protsessi. Selleks on ette nähtud antibakteriaalsed silmatilgad: tsiprofloksatsiin, kloramfenikool, lomefloksatsiin. Samuti on efektiivsed põletikuvastased instillatsioonid (diklofenak). Kasu toob kaasa tilgad, mis parandavad kahjustatud rakkude taastumist. Õpilase laiendamiseks määravad arstid antibiootikumide subkonjektiivse sissetoomise. Tetratsükliini ja erütromütsiini salvid on samuti efektiivsed.

Ravi on kõikehõlmav, mistõttu patsiendile määratakse lisaks kohalikule ravile süsteemset ravi. Patsiendile manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid. Tõkke läbilaskvuse parandamiseks silma ja vere struktuuride vahel manustatakse intravenoosselt metenamiini. Vitamiinravi on ette nähtud organismi kaitsevõime tugevdamiseks.

Terviklik ravi ei ole täielik ilma füsioteraapiata. Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse nakkuse allika puhastamiseks, põletiku vähendamiseks ja sidekoe metaboolsete protsesside normaliseerimiseks. Efektiivne herpeetilise keratiidiga on elektroforees. Kuna ravimid kasutasid penitsilliini, tubasidi, neomütsiini. Selleks, et vältida õpilase kokkutõmbumist ja objektiivi summutamist, proovige atropiini. Üks protseduur kestab 15-20 minutit.

Võrkkesta turse vähendamiseks kasutatakse magnetoteraapiat, ultrafonoforeesi ja mikrolaineravi. Ultrafonoforez edendab õrnat armistumist, parandab ravimite tungimist silma sügavatesse struktuuridesse. Üks protseduur kestab 7-10 minutit. Mikrolaineravi taastab kahjustatud koe ja kiirendab ainevahetusprotsesse. Füsioteraapia toimub kursustel. Protseduuride arv sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest.

Sügava lüüasaamisega ei too narkomaaniaravi tulemusi ja arstid kasutavad kirurgilist sekkumist. See võib olla ambulatoorne operatsioon (kahjustatud epiteeli kraapimine) või keratoplastika (sarvkesta siirdamise kaudu).

Rahva abinõud

Keratiiti ei saa ravida ainult traditsioonilise meditsiini abil. Nad aitavad ainult vähendada haiguse sümptomeid. Konservatiivse ravi terapeutilise toime suurendamiseks võib kasutada koos alternatiivmeditsiini vahenditega. Kuid enne nende kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga ja tegema õige diagnoosi. Keratitist koduhoolduses kasutati ravimtaimede ja õlide mahla.

Astelpajuõli vähendab keratiidi sümptomeid, leevendab valu ja kõrvaldab fotofoobia. Õli tuleb sattuda silma kahjustatud silma 1-2 tilka iga 2–2,5 tunni järel.

Katarakti moodustamisel võib ravi läbi vereurmarohi mahla. Selleks võtke värsked vereurmarohi mahlad ja segage see taruvaigu ekstraktiga vahekorras 1: 3. Saadud parandusvahend tilgub silma 2-3 tilka. Kui pärast instillatsiooni esineb ärritust või kihelust, on edasine ravi vastunäidustatud.

Aloe mahl on keratiidi puhul efektiivne. Värskelt lõigatud lehed pannakse külmkappi 2-3 päeva. Siis läbige need liha veski kaudu ja pigistage mahl. Segage saadud segu 1 voodis enne magamaminekut.

Keratiit on sarvkesta ohtlik põletikuline haigus. Mingil juhul ei tohi haiguse sümptomeid ignoreerida. Alustades õigeaegset ravi, on patsiendi prognoos soodne. Et vältida tüsistusi ja järgnevaid retsidiive, ei saa ravi katkestada ja profülaktikas kasutada suukaudseid viirusevastaseid ravimeid.

http://humansenses.ru/zrenie/gerpeticheskiy-keratit.html

Viiruslik keratiit

Viiruse keratiit on põletikuline sarvkesta kahjustus, mis tekib viiruse sattumisel silma. Haigus avaldub punetustena, paistetustena ja väikestel lööbetel mullide kujul. Sellega kaasneb sarvkesta hägusus, nägemise märgatav halvenemine ja valusad tunded. Diagnostika jaoks määrati palju protseduure.

Viiruse keratiidi sümptomid

Haigus avaldub kahes vormis: esmane ja postprimaarne herpes. Esimene võimalus tekib siis, kui keha mingil põhjusel ei tooda vastavaid antikehi. Teine on tavalisem. Patoloogia areneb alles pärast teatud koguse antikehade moodustumist.

Selgeid esmase vormi märke on huulte, nina, silmalaugude ja limaskestade ilmumised. Ilmne sarvkesta sündroom, mida väljendab terav reaktsioon valgusele, pisaravool, sarvkesta hägune tumenemine. Sellega kaasneb tugev valu. Põletiku ja lima vedelik eritub konjunktivaalsest sapist.

Sarvkesta on suur hulk laevu, nii et protsess hõlmab kogu nägemisorganit. See toob kaasa sagedased ägenemised ja ägenemised.

Silma peamine herpes esineb peamiselt selle viiruse nõrga immuunsuse tõttu. Haigus on väljendatud subakuutsena. Peamine erinevus on see, et infiltratsioonid on metaperpetilised ja puu-sarnased. Tühjendamine on väga nõrk. Kogu protsess kulgeb soodsamalt. Patoloogia kestab umbes kolm nädalat. Kõige sagedamini võite nakatuda talvel või sügisel.

Silma viirusliku keratiidi ravi

Haiguse ravi on suunatud viirusnakkuse vastu võitlemisele, immuunsüsteemi töö stimuleerimisele ja sarvkesta taastamisele. Määratud:

  • viirusevastased ravimid;
  • interferooni indutseerijad;
  • oksoliin ja tebrofeeni salv.

Raskete vormide korral lisatakse ravile suukaudsed viirusevastased ravimid. Sageli kasutatakse valuvaigisteid, antihistamiinseid ravimeid, antioksüdante ja erinevate rühmade vitamiine.

Herpeetiliste haavandite korral teostatakse laseroperatsioon ja krüpteerimine. Kui epiteelimine on lisaks määratud, langeb kortikosteroid väikestes annustes.

Viiruse keratiidi tagajärjed

Kõik sõltub mitmest olulisest tegurist. Näiteks haiguse kiire määratlemise ja kiire ravi korral ei ole üldse mingeid tagajärgi. Lisaks mõjutab see immuunsüsteemi kiiret taastamist.

Mõnikord võib see nägemist märgatavalt halvendada. Ja kui inimene ei tee selle haigusega pikka aega midagi, on silma suur osa kaotatud.

Kas viiruslik keratiit on teistele ohtlik?

Kuna haigus ilmneb organismi siseneva viiruse tagajärjel, võib seda levitada teistele inimestele. Samal ajal mõjutab aktiivselt neid, kellel on immuunsüsteemiga ilmsed probleemid. Igal juhul ärge võtke otseselt ühendust patsiendi kahjustatud kohtadega.

http://womanadvice.ru/virusnyy-keratit

Kas keratiit on nakkav?

[22. september 2006]. koletsüstiit; neuralgia, peavalu; bronhiaalastma, tuberkuloos, kopsupõletik; blefariit, konjunktiviit, keratiit, klaaskeha hägusus, müoopiline chorioretinitis, iriit, pigmenteeritud välimus

[August 15, 2006] Mul oli keratiit, mind raviti, siis hakkasid mu silmad hakkama. Kapala levometsitiin, naatriumsulfatsil ja poludaan. Suppuration vähenes. Arst määras mulle ühe tilga Ay pissit. Kas saate neid tilkuda, vaadata

[7. august 2006] Tere! Mul on posttraumaatiline keratiit. Ettenähtud ravi: konjunktiva gentamütsiini süstimine mezaton + tilkadega: naatriumsulfatsüül, deksametasoon ja poludaan. Lisaks sellele füsioteraapiale: magnetkell

[4. august 2006]. MNTK "Eye Microsurgery" 2 aastat tagasi, nende diagnoos: interstitsiaalne keratiit, müoopiline astigmatism. Vajaduse korral saan skaneerida ja saata kõik avaldused. vaatama

Peavalu, selle algpõhjused
Kui peavalu ja valu on sagedased, võib parasiitides olla põhjus.
http://www.antiparazit.ru - Iisrael [3. august 2006] Tere, mu poegil on diagnoos: sarvkesta perforatsioon haavandilise korduva keratiidi taustal. Keratiit tema varases lapsepõlves. Kõik eksperdid, kellele me adresseerisime, ei näinud seda välja.

[29. juulil 2006] Mul on vasaku silma herpeetiline keratiit. See ilmus esimest korda 12 aastat tagasi. vaatama

[4. juuli 2006] Minu tütar on düstroofiline keratiit. Kas on võimalik ilma operatsioonita täielikult ravida? Kui palju maksab tehing? vaatama

[19. juuni 2006]. matta Ophthalmoferon (nagu sarnases olukorras, konjunktiviit või keratiit viiruslik laad) 1 kuni 6 korda päevas + Naklof (või.

[27. mai 2006] Lugupeetud Inna. Ma arvan, et nad saavad teile grupi anda. Aga kas see on tõesti olulisem kui teie lapse silmist? Meie kliinilise seose kogemus näitas, et on näha herpese keratiit ja selle tüsistused

[21. mai 2006]. on lahke. kolm aastat tagasi arstide kriimustuste ja ebaõige ravi tõttu tekkisin keratiit. Täna pole jälgi jäänud, kuid talvel on nägemine hakanud järsult langema. vaatama

[1. mai 2006] Tere arst, täna diagnoosis arst minu isa kiire keratiidiga. Öelge mulle, palun, kui nakkav on (meil on väike laps)? Mida saab teha nakkuse vältimiseks

[28. märts 2006]. skleroos, silma silmapaistmatud ja allergilised haigused (konjunktiviit, keratiit, iriit, iridotsüklitis, blefariit, blefarokonjunktiviit, episkuliit, skleriit.)

[15. märts 2006] Tere. Deksametasooni ravim on ette nähtud - - akuutseteks ja kroonilisteks allergilisteks ja põletikulisteks silmahaigusteks (sealhulgas konjunktiviit, skleriit, sügav keratiit ilma epiteeli kahjustamata).

[7. märts 2006]. Allergilised silmahaigused: kevadine keratokonjunktiviit, papillaarne konjunktiviit, kevadne keratiit; kontaktläätsede kandmisest põhjustatud allergilised oftalmoloogilised reaktsioonid.

[22. veebruar 2006] Keratiit, uveiit, skleriit,.. Igal juhul pöörduge arsti poole. vaatama

[22. veebruar 2006]. sajand), konjunktiviit (silma välismembraani põletik), keratiit (sarvkesta põletik), klaaskeha hägusus (läbipaistev.

http://otvet.mail.ru/question/17158719

Keratiit sümptomid ja ravi: põhjused

Keratiit on läbipaistva silma membraani eesmise sarvkesta põletikuliste protsesside rühm, millel on erinev päritolu, põhjustades sarvkesta hägusust ja nägemise vähenemist. Sageli kaasneb selle protsessiga silmamuna punetus, mis on tingitud terminaalse osa veresoonte suurenemisest.

Olukorras, kus inimene pöördub arsti poole hilja, võib ilmneda mädane sarvkesta haavand, mille tulemus on silma kui elundi surm. Teine tulemus võib olla sarvkesta seina kujunemine, mis põhjustab nägemisteravuse halvenemist.

Mis on keratiit

Keratiit on silma sarvkesta põletik, mis tuleneb hiljem allergiatest, infektsioonidest või vigastustest, mis ilmnevad selle hägususe ja nägemisteravuse halvenemise tõttu. Haigus paikneb tavaliselt silma ees või pigem sarvkestas ja seda saab ravida väga pikka aega. Sageli on see tingitud silma põletikest (blefariit, konjunktiviit jne).

Põletikulise läbipaistmatusprotsessi aluseks on infiltratsioon - see on suurenenud kontsentratsioon rakuliste elementide nagu lümfotsüütide, leukotsüütide, plasma, histotsüütide ja teiste siinpoolt saabunud rakkude sarvkesta kudedes. Kui haigus hakkab keerulise nakkuse tõttu keerulisemaks muutuma, siis ilmnevad infiltreerumise haavandite tekke ajal sarvkesta kudede nekroos. Pärast haavandi paranemist võib tekkida armkoe ja seejärel ilmub leukeem.

Klassifikatsioon

Kahjustuse sügavus on klassifitseeritud:

  • sügav keratiit - kogu stromikiht on nakatunud;
  • pealiskaudne - nakatab stromi ülemist kihti.

Infiltratsiooni lokaliseerimisel:

  • perifeerne - iirise silmaümbrises, jäsemevööndis;
  • paratsentraalne - iirise piirkonnas;
  • kesksel kohal - õpilase piirkonnas. Mida tsentraalselt on infiltratsioon, seda rohkem kannatab nägemine haiguse ajal ja pärast ravi.

Vastavalt etioloogiale:

  • endogeenne - malaaria, tuberkuloosi, brutselloosi, süüfilise haigus;
  • eksogeenne;
  • neurogeenne;
  • allergiline;
  • herpetiline;
  • nakkuslik;
  • seen;
  • bakteriaalne keratiit;
  • hüpovitaminoos;
  • viirus;
  • avitaminosis;
  • puu;
  • punktiir;
  • haavandiline;
  • filamentne.

Igat tüüpi haigustel on teatud tunnused, mille ilmumine sõltub inimese üldisest seisundist, patogeeni olemusest ja patsiendi vanusest.

Põhjused

Kõige rohkem keratiidi juhtumeid põhjustab viiruse etioloogia. 80% juhtudest märgitakse patogeenidena herpesviirus Zoster (vöötohatis) ja herpes simplex viirused.

Eksogeensete (välistegurite) põhjustel on:

  • keemiline kokkupuude;
  • mehaanilised kahjustused;
  • infektsioonid (süüfilise, tuberkuloosse keratiidi);
  • termilised mõjud;
  • bakterid;
  • seenhaigused;
  • fotokeratiidid (mida kõige sagedamini märgivad professionaalsed keevitajad);
  • kontaktläätsed.

Endogeenne (kokkupuude seest) on sarvkesta haigused, mis ilmnesid:

  • oluliste vitamiinide puudumine organismis;
  • neuroparasiitide toimele reageerimine;
  • oluline infektsioon (seestpoolt).

Praeguseks on silmahaiguste keratiit ravitav ilma komplikatsioonita. Rasketes olukordades võib sarvkesta hägusus jääda ja selle tagajärjel tekib nägemise kadu.

Haiguse sümptomid

Keratiiti iseloomustab ühine sümptom, näiteks corneous sündroom, mis sisaldab kolme peamist omadust:

  • Blefarospasm - silmade sulgemine, refleksi lihaste kokkutõmbumine;
  • rebimine - pisaravoolu liigne tühjendamine;
  • fotofoobia (fotofoobia) - ereda valguse ajal pritsib patsient sageli silmi ja vilgub, tunneb valu, võimetust oma silmad avada.

Kõik see on tingitud asjaolust, et keratiidi ajal algab infiltratsiooni ilmnemise tõttu sarvkesta närvi sensoorsete lõppude ärritus ning läike ja läbipaistvuse vähenemine, sarvkesta kaob sfäärilisus ja muutub häguseks.

Varajastes etappides on üks esimestest märkidest sarvkesta suurenenud vaskularisatsioon, tunne võõrkeha silmis. Mõnedel patsientidel on blefarospasm. Silmalaugude patoloogiline sulgemine algab perifeersete retseptorite stimuleerimise tulemusena trigeminaalse närvi intensiivsema aktiveerumise soodustamiseks. Närvide põletikuline protsess võib viia "näokliiniku". Väliskontrolli käigus täheldatakse suu nurkade asümmeetriat, kõnehäireid, erinevate näolihaste tõmblemist.

Keratiidi kõige olulisem märk on sarvkesta läbipaistvuse rikkumine. See nähtus on otsene tulemus rakulise turse ja infiltratsiooni ilmnemisel. Epiteeli sarvkesta seisundis on olulisi muutusi: selle läige kaob ja karedus ilmneb. Teatud juhtudel esineb epiteeli desampaatumine ja eraldumine. Selle tulemusena ilmub pinnale erosioon.

Arvestades, kui sügav on patoloogiline protsess kudedes levinud, on infiltraadid sügavad või pealiskaudsed.

Pealispind läbib sageli ilma igasuguse töötlemiseta iseseisvalt ja jätab pärast iseenesest väikest hägusust.

Samal ajal kaovad sügavad infiltrid reeglina alles pärast „raskete” pikaajalist ravi ja jätavad sageli cicatricial muutused ise, mis mõjutavad negatiivselt inimese visuaalset tööd.

Laste haigus

Laste keratiidi põhjuseks peetakse sarvkesta nakatumist. Pealegi võib see sinna mitmel viisil tungida - see on koht, kus haiguse klassifikatsioon toimub. Lisaks võib selle haiguse ilmnemine põhjustada adenoviirusi, samuti nakkushaigusi nagu leetrid või tuulerõuged.

Väga tihti muretsevad vanemad, kas keratiit on nakkav, sest perekonnas võib olla ka teisi lapsi. Jah, seda haigust saab edastada kontakti kaudu. Paljud keratiidi nähud on sarnased allergilise konjunktiviidi ilmingule. Isegi arstid vajavad nende kahe erineva haiguse eristamiseks hoolikat ja mitmeastmelist diagnostikat.

Patoloogia esimesed sümptomid on:

  • fotofoobia;
  • valu silmades;
  • nägemise vähenemine;
  • rikkalik rebimine;
  • silmade põletamine ja sügelemine;
  • silma lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, mis viib silmalaugude patoloogilise sulgumiseni.

Laste ravi algab pisaravoolude pesemisega, määrates kindlaks määrdumise ja tundlikkuse antibiootikumide ja haiguse põhjustaja suhtes. Viige läbi üldine ja kohalik ravi. Paikne ravi põhineb sellistel meetoditel nagu subkonjunktivaalsed süstid ja sisseseade. Üldine ravi hõlmab ravimite intramuskulaarset, suukaudset ja intravenoosset manustamist.

Tõenäolised tüsistused ja tagajärjed

Nagu iga enneaegselt ravitud haigus, võib selle taga olev keratiit põhjustada komplikatsioone. See võib juhtuda, kui põletikuline protsess liigub sarvkestast teistesse membraanidesse, mis võib põhjustada selliseid ebameeldivaid patoloogiaid nagu:

  • endoftalmiit;
  • sarvkesta häguse tõttu vähenenud nägemise kvaliteet;
  • panophthalmitis (silmamuna kudede põletik haavandite ilmnemisega);
  • sekundaarne glaukoom;
  • eesmise vaskulaarse membraani ärritus;
  • orbiidi tselluliit;
  • sarvkesta perforatsioon;
  • herpetiline keratoiridotsüklit;
  • iridotsüklit;
  • südamelihase tromboos;
  • vere sepsis.

Diagnoosimise viisid

Keratiidi diagnoosimisel ei ole vähese tähtsusega haiguse seos varasemate üldhaigustega, silma mikrotraumadega, teiste silma struktuuride põletik, bakteri- ja viirusinfektsioonid jne.

Spetsialist toodab järgmisi diagnoosimismeetodeid:

  • nägemisteravuse uurimine;
  • väline eksam;
  • biomikroskoopia;
  • silmalaugude vältimatu muutumine võõrkehade välistamiseks;
  • analgeetria (valu tundlikkuse tuvastamine);
  • sarvkesta värvimine fluorestsiiniga.

Haiguse ravi

Ravi tuleb teostada silmaarsti järelevalve all kuni ühe kuu jooksul. Farmakoteraapia üldpõhimõtted hõlmavad süsteemset ja kohalikku etiotroopset ravi seenevastaste, viirusevastaste, antibakteriaalsete ja teiste ravimitega.

Kogu keratiidi üldine ravi:

  • desensibiliseeriv ravi (tilkhaaval lisatud kaltsiumglükonaat);
  • parenteraalsed või suukaudsed seenevastased, viirusevastased ained, antibiootikumid, võttes arvesse tundlikkust;
  • võõrutusravi (reosorbilakti tilguti, intravenoosselt).

Samal ajal peab patsient alati võtma vitamiine. Eriti oluline on sel juhul vitamiinide B2, B1, PP, C, B6 kasutamine. Multivitamiine kasutatakse üks tablett kaks korda päevas.

Olulist rolli mängib ravimite kasutamine, mis laiendavad õpilast, et vältida silma sisemiste kleepumiste ilmnemist. Vastavalt ütlustele kasutati glükokortikosteroidide agenseid - betametasooni või deksametasooni.

Kasutatavate ravimite rühmad:

  • Viirusevastased ained: Zovirax, iduxoridiini lahus, interferoon, Zirgan, oftalmoferooni tilgad, Florenal. Kasutatakse adenoviiruse ja herpese põletiku ajal;
  • Antibakteriaalsed ravimid. Rakenda mädane põletik. Keratiidi puhul kasutatakse "Tobrexi", "Levomycetiini", "Cypromedi", "Floxali" tilka. Haiguse rasked vormid võivad vajada antibiootikumide sissetoomist lihasesse või sidekesta alla;
  • Müdriaatiline (tropikamiid, tsükliline, atropiin). Need on õpilased laiendavad agendid. Need on vajalikud iirise ja samaaegse iridotsüklitiga õpilase vaheliste adhesioonide vältimiseks;
  • Lokaalanesteetikumid. Nad võivad anda silma anesteesia, nad võivad eemaldada sarvkesta sündroomi;
  • Ravivad ravimid. Aidata kaasa erosioonide ja vigastuste taastumisprotsessidele;
  • Kortikosteroidravimeid kasutatakse turse ja põletiku vähendamiseks.

Keratiidi ravi toimub ainult silmaarsti järelevalve all haiglas. Lisaks hõlmab üldine lähenemisviis ravile süsteemset ja kohalikku laadi põhjuste kõrvaldamist, samuti viirusevastaste, antibakteriaalsete ja muude vahendite kasutamist.

Ennetamise meetodid

Tuleb meeles pidada, et parim ravi on haiguse ennetamine. Seetõttu on keratiidi puhul oluline mitte lubada traumaatilisi silmakahjustusi, eriti kui need riskid on seotud kutsetegevusega. Samuti on oluline mitte alustada, isegi esmapilgul, lihtsaid silmahaigusi.

Selliseid soovitusi on vaja järgida:

  • kontaktläätsede nõuetekohane hooldamine, kui neid kasutatakse;
  • järgige hügieeni;
  • ravida mis tahes tekkivat silmahaigust;
  • kaitsta silmi võõrkehade sisenemise ja kahjulike mõjude eest;
  • järgige rohkesti vitamiine, mikroelemente, valke ja piirake süsivesikute ja rasvade hulka;
  • püüda vältida haigusi, mis võivad tekitada keratiiti.

Selle haiguse tekkimise vältimiseks on vajalik vältida silmakahjustusi, õigeaegselt ravida dakrüotsüstiiti, blefariiti, konjunktiviit, samuti tavalisi haigusi, mis võivad esile kutsuda keratiidi ilmnemist. Samuti on vaja ennetada inimesi, kellel on juba olnud see patoloogia, kuna see vähendab haiguse kordumise ohtu.

http://vitaminki.guru/dlya-zdorovya/lechenie-keratita

Kas keratiit on nakkav?

Kas viiruse konjunktiviit on nakkav või mitte?

Konjunktiviitide põhjuseks võivad olla viirus- või bakteriaalsed infektsioonid. Kuid mõnikord tekib see allergiate või mürgiste ainetega kokkupuutumise tõttu. Faktiga tegelemiseks on konjunktiviit nakkav või mitte, on vaja teada, miks see algas.

Haiguse tunnused

Igaüks võib määrata konjunktiviit, kui ta teab, kuidas ta avaldub. Selle haiguse sümptomid on:

- filmi tunne silma, ähmane nägemine;

Kuid mõne sümptomi diagnoosimiseks.

Erinevate haiguste tüüpilised sümptomid

Viiruse konjunktiviit tekib sageli nohu taustal. Neid iseloomustab silmade punetus ja limaskestade eritumine. Silmalaud võivad paisuda. Haigusega kaasneb enamikul juhtudel rebimine. Viiruse konjunktiviit on nakkav. See võib mõjutada mõlemat silma samaaegselt. Isegi kui patoloogiline protsess algas ühes neist, on nakkuse ülekandmine väga lihtne.

Bakteriaalsete kahjustuste korral on näha, et pärast magamist jäävad silmalaugid ja ripsmed kokku, inimesel on raske oma silmi avada. Silmade heitmed võivad muutuda rohekaks. Põletik levib kõige sagedamini mõlemale silmale. Peame mõistma, et bakteriaalne konjunktiviit on nakkav. Kuid oht tekib ainult juhul, kui ei järgita vajalikke hügieenitingimusi.

Põletiku allergilise iseloomuga patsiendil on vesised silmad ja silmad punetuvad märgatavalt. Sel juhul piinab teda sügeluse tunne. Haigusega kaasneb nohu, ninakinnisus ja turse.

Infektsiooni viisid

Kõik viirus- ja bakteriaalsed konjunktiviit on nakkav. Tihti kuulete, mida neid nimetatakse „määrdunud käte haiguseks”. Bakteriaalsed kahjustused on põhjustatud streptokokkidest, pneumokokkidest, stafülokokkidest ja muudest patogeensetest mikroorganismidest. Need edastatakse kontaktide kaudu.

Kuid viiruse konjunktiviit võib olla nakatunud õhu tilgadega. Seetõttu kannatavad inimesed sageli gripipideemia ajal adenoviiruse konjunktiviidi all. Haigus areneb sageli inimestel, kes asuvad samas suletud ruumis - kasarmutes või ühiselamutes.

Lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Seega, kui näete lapse punaste silmadega, ei tohiks ta oma vanematelt teada saada, kas konjunktiviit on nakkav või mitte. Parem on sidet ajutiselt piirata. Lapsed pööravad hügieenile vähem tähelepanu, seega on nad sagedamini nakatunud. Epidemioloogilisi puhanguid täheldatakse sageli lasteaedades, koolides, koolides.

Viiruse konjunktiviidi tüübid

Olles märganud punetust, silmade põletustunnet, on parem konsulteerida silmaarstiga. Lõppude lõpuks on mitmeid konjunktiviitide sorte. Ja sõltuvalt kehtestatud diagnoosist määratakse ka ravi taktika.

Paljud inimesed tahavad teada, kuidas nakkav viiruslik konjunktiviit on nakkav. See haigus on teistele ohtlik, kui see on ägedas staadiumis. Niipea kui haigusseisund hakkab paranema ja sümptomid kaovad, saate selle inimesega ohutult kokku puutuda.

Eksperdid tuvastavad mitmesuguseid viirusliku konjunktiviidi tüüpe. Üks levinumaid on haiguse herpese vorm. Iga arst saab teile öelda, et selline konjunktiviit on nakkav või mitte. See haiguse vorm levib kergesti, see on eriti levinud lasterühmades. Herpeetilist konjunktiviiti iseloomustab villide ilmumine silmalaugude nahale. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse selle katarraalset, follikulaarset ja vesikulaarset haavandit.

Sügis-kevadel on tavalisem adenoviiruse konjunktiviit. Enamikul juhtudel on farüngiidi diagnoos sellega üheaegselt diagnoositud. Haigusega kaasneb palavik, nõrkus ja teised joobeseisundi sümptomid.

Epideemiline keratokonjunktiviit

See nakkus mõjutab peamiselt täiskasvanuid. Seda peetakse kõige nakkavaks. Infektsiooni võib edastada üldkasutatavate esemete, meditsiinitöötajate või varustuse määrdunud käte kaudu. Seda teades ei küsi keegi enam, kas konjunktiviit on nakkav.

Põletik algab tavaliselt ägedalt. Esiteks mõjutab haigus ühte silma, millele järgneb teine. Sidekesta punetab, patsient hakkab rebima, on silma saastumise tunne ja limaskesta limaskest. Madalamal üleminekuperioodil võib uurimise käigus leida mitmeid folliikuleid. Sarvkesta uurimisel paljudel patsientidel on võimalik visualiseerida punktide randomiseeritud läbipaistmatust.

See on pikaajaline haigus, mis võib kesta 2 kuni 10 nädalat. Selle prognoos on reeglina soodne. Sarvkesta hägused lahustuvad ja nägemine taastub.

Allergilised probleemid

Kuid silma põletik ei ole alati nakkav. Kui inimene põeb allergiat, võib tal olla ka konjunktiviit. Kõige raskemad inimesed kannatavad hooajalise põletiku all. Nad arenevad õietolmu sissehingamise tõttu. Sel juhul on kõigile selge, kas konjunktiviit on nakkav või mitte. Tõsi, visuaalselt ei ole alati võimalik mõista, miks inimesel on põletikulised silmad.

Mõnel on allergilisi probleeme kogu aasta vältel. Põletiku alguse põhjuseks võivad olla tolmulestad, lindude suled, loomakarvad.

Viitab ka mitteinfektsioonilisele konjunktiviidi hiiglasele papillarile. See areneb silma võõra keha olemasolu tõttu.

Kas haigus on ohtlik?

Konjunktiviitiga nakatunud paljud hakkavad kogema, kuidas see tulevikus nende tervist mõjutab. Paljud kardavad, et neil võivad olla nägemishäired. Enamikul juhtudel on sellised hirmud asjata. Kuid on olukordi, kus ravi puudumine võib põhjustada tüsistusi.

Kui probleeme ei ole möödunud 4-5 päeva jooksul, tuleb konsulteerida arstiga. Oftalmoloog peaks silma uurima ja konjunktiivrakke mikroskoobi all uurima. Vajadusel viiakse läbi spetsiaalseid põllukultuure, mis võimaldavad tuvastada haiguse põhjustajaid. Kui see on kindlaks määratud, siis saate kiirendada ravimit, mis ravib teie silmi.

Kõige ohtlikum on difteeria või gonokoki põhjustatud konjunktiviit. Kui neid alati silma pealt äratatakse rohkelt mädanikku. Samuti võib selle haiguse teke põhjustada seeninfektsioonide või klamüüdia nakatumist. Kuid sellised olukorrad tekivad väga harva.

Kui te ei soovi saada nakkuse allikaks teistele, peate teadma, mitu päeva on konjunktiviit nakkav. Oht püsib nii kaua, kui esineb põletiku tunnuseid, ja limaskest või mädanik vabaneb silmadest.

Võimalikud tüsistused

Täiskasvanutele ei ole reeglina silma sidekesta põletik ohtlik. Peaasi on järgida arsti soovitusi ja tilgutada ettenähtud ravimit. Tavaliselt piisab täielikuks paranemiseks 2-4 päeva ravi.

Kui te otsustate oodata, et haigus läheb iseenesest ära, või olukordades, kus ettenähtud ravimid ei aita, on komplikatsioonide tekkimise võimalus. Ja see ei ole enam küsimus, kas konjunktiviit on nakkav ja kas selline patsient on teistele ohtlik. Isik võib kannatada võimalike tüsistuste all. Nende hulka kuuluvad:

- eustakiit või keskkõrvapõletik;

- nägemine;

- pimedus (see võib muutuda osaliseks või isegi täielikuks).

Imikutel võib see haigus isegi põhjustada kopsupõletiku algust. Aga see on eriti ohtlik enneaegsetele helbedele. Bakteriaalsed või viiruslikud kahjustused võivad põhjustada meningiidi, sepsise või keskkõrvapõletiku teket. Kõik vanemad peaksid teadma, kas konjunktiviit on lastel nakkav ja isoleerib lapsed, kellel on silmaümbruse põletikunähud.

Ravi taktika

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, ei ole keeruline vältida komplikatsioonide teket. Viiruse või bakterite kahjustuse korral võib erilisi silmade tilka abil probleeme kõrvaldada. Igaüks ise saab osta "Levomitsetin" või "Albucid".

Samuti saate kiirendada taastumist, kui te regulaarselt loputate silmi furatsilina lahusega või kummeli keetmisega mitu korda päevas. Nendel eesmärkidel saate kasutada tavalist soolalahust. Peamine on järgida pesemistehnikat. Seda on vaja teha silma välisservast kuni sisemise suunas. Eemaldage pesulahuses niisutatud steriilsete salvrite abil moodustatud koorikud.

Mis see on?

Keratum? See on silma sarvkesta põletik, mis võib olla kas bakteriaalne või viiruslik. Seente keratiniit on äärmiselt harv.

Väga oluline on sarvkesta trauma, mille tagajärjel võib tekkida traumajärgne keratiit.

Keratiniit on üsna tõsine haigus, mis nõuab kiirabi.

Eriti rasketes olukordades on patsiendil haiglaravi, et viia läbi ulatuslik põletikuvastane ravi, mille eesmärk on vältida nakkuse tungimist silma. Juhul, kui patsient pöördub arsti poole hilja, võib tekkida mädane sarvkesta haavand, mille tulemuseks on silma kui elundi surm. Teine tulemus võib olla sarvkesta pähkel, mis toob kaasa vähese nägemisteravuse.

Keratiit on kliiniliselt silma sarvkesta läbipaistvuse rikkumine. Infiltratsioon on põletikulise läbipaistvuse aluseks - rakuliste elementide, näiteks leukotsüütide, lümfotsüütide, histiotsüütide, plasmiidide ja teiste rakkude kogunemine sarvkesta kudedes, mis tulid siia peamiselt serva silmusest võrgust. Põletikulise haiguse diagnoosimisel on oluline roll infiltratsiooni asukoha sügavus, mida saab määrata nii biomikroskoopiliselt kui ka külgvalgustuse meetodit kasutades.

Pealiskaudsed infiltraadid, mis ei riku bowmani ümbrikut, võivad lahkuda. Stroma pindmistes kihtides olevate vööri membraani all asuvad infiltrid imenduvad osaliselt ja neid saab osaliselt asendada sidekoe abil, jättes hellituse pilvitaolise läbipaistmatuse või koha kujul. Sügavad infiltraadid jätavad märgatava cicatricial hägususe. Sarvkesta kudede defekti olemasolu või puudumine on samuti üks määrav tegureid kahjustuse sügavuse määramiseks ja põletikulise protsessi etioloogia otsustamiseks.

Glaukoomide vältimine siin

Põhjused

Kõige rohkem keratiidi juhtumeid seostatakse viiruse etioloogiaga. 70% juhtudest on põhjuslikud ained herpes simplex viirused ja herpes Zoster (herpes zoster). Adenoviirusinfektsioon, leetrid, kanarind, võivad samuti põhjustada keratiidi teket, eriti lastel.

Järgmine suur keratiitirühm on sarvkesta peenine korpus, mille põhjustab bakteriaalne gripp; ja nii edasi

Raske keratiit on põhjustatud amoebilisest infektsioonist, bakterist Acanthamoeba; Amebiline keratiit esineb sageli kontaktläätsede kandjatel ja võib pikas perspektiivis põhjustada pimedust. Mükootilise keratiidi (keratomükoos) põhjustavad ained on Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratiit võib olla kohaliku allergilise reaktsiooni ilming pollinoosile, teatud ravimite kasutamisele, helmintilisele invasioonile, suurenenud tundlikkusele toidu või taime õietolmu suhtes. Reumatoidartriidi, nodulaarse polüartriidi, Sjogreni sündroomi ja teiste haiguste puhul võib täheldada sarvkesta immuun-põletikulisi kahjustusi. Ultraviolettkiirguse intensiivsel kokkupuutel silmadega võib tekkida fotokeratiit.

Enamikul juhtudel eelneb keratiidi esinemisele sarvkesta mehaaniline, keemiline ja termiline kahjustus, sealhulgas sarvkesta intraoperatiivne kahjustus silmaoperatsioonide ajal. Mõnikord tekib keratiit lagoftaali komplikatsioonina, silmalaugude põletikuliste haiguste (blefariit), silma limaskesta (konjunktiviit), pisaraid (dakrüotsüstiit) ja pisarateid (canaliculitis), sajandi rasunäärmeid (meybomit). Üheks levinumaks keratiidi põhjuseks on kontaktläätsede säilitamise, desinfitseerimise ja kasutamise eeskirjade eiramine.

Keratiidi teket soodustavate endogeensete tegurite, kiirguse eraldumise, vitamiinide puudumise (A, B1, B2, C jne) hulgas väheneb üldine ja lokaalne immuunreaktiivsus, ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra ajalugu).

Keratiidi patoloogilisi muutusi iseloomustab ödeem ja sarvkesta kudede infiltreerumine. Polüukleaarsete leukotsüütide, histiotsüütide, lümfoidide ja plasma rakkude tekitatud infiltraatidel on erinevad suurused, kuju, värv, fuzzy piirid. Keratiidi resolutsiooni staadiumis tekib sarvkesta neovaskularisatsioon - äsja moodustunud veresoonte idanemine konjunktiivist, piirkondlikust ahelast või mõlemast allikast. Ühest küljest aitab vaskularisatsioon parandada sarvkesta kudede trofismi ja kiirendab taastamisprotsesse, teisalt moodustavad vastloodud anumad veelgi ja vähendavad sarvkesta läbipaistvust.

Raske keratiidi nekroosi korral tekivad sarvkesta haavandid. Haavandilised defektid sarvkesta edasisel armistumisel, moodustades okas (leukomu).

Märgid

Keratiidi peamine morfoloogiline tunnus on sarvkesta kudede turse ja infiltreerumine. Lümfoidsetest, plasma rakkudest või polünukleaarsetest leukotsüütidest koosnevatel infiltraatidel on fuzzy piirid, erinevad kuju, suurus, värv. Viimane sõltub peamiselt infiltraadi rakulistest kompositsioonidest (lümfoidseeria rakkude ülekaal, selle värvus on valkjas-hallikas, mädane infiltratsioon omandab kollaka tooni). Protsess võib hõlmata kuni 1/3 sarvkesta paksusest - epiteeli ja stroma ülemistest kihtidest (pindmine keratiit) või ulatuda kogu stroma (sügav keratiit). Rasketel juhtudel tekib sarvkesta nekroos, mis viib abstsesside ja haavandite tekkeni.

Keratiidi kompenseerivate ja taastavate protsesside märgiks on sarvkesta vaskularisatsioon - äsja moodustunud veresoonte kasvamine silmusvõrgu servadest. Vaskularisatsiooni olemus sõltub kahjustuse sügavusest, pealiskaudsed keratiidilaevad, mis jagunevad dikotoomiliselt, läbivad jäseme sidekesta ja sarvkesta suunas infiltratsiooni suunas, sügava keratiidiga on nad sirgjooneline ja idanevad sarvkesta paksus harja kujul.

Sümptomid

Keratiidi sümptomid on spetsiifilised kõikidele selle haiguse tüüpidele: ebamugavustunne ja valu valus silma, fotofoobia, rebimine, nägemisteravuse vähenemine. Ilmub blefarospasm (haigus, mille puhul patsient vaevu vaevu avab), peavalud tekivad kahjustatud silma küljel.

Keratiiti iseloomustab nn sarvkesta sündroom, mis sisaldab sümptomite kolmnurka: lakrimatsioon, fotofoobia, blefarospasm (silmalaugude tahtmatu sulgemine). Sarvkesta hea inervatsiooni tõttu tekivad silma püsivad valud ja võõrkeha tunne, patsient ei saa silma avada. Ilmub perikorneaalne (sarvkesta ümber) või segatud süst. Esikambris võib olla mäda (hüpopoon). Sademed ilmuvad tagumises epiteelis (need koosnevad lümfotsüütidest, makrofaagidest, plasma rakkudest, kambris niiskuses vabalt ujuvast pigmendi "tolmust", kõik need elemendid on liimitud ja kantud sarvkesta tagumisele pinnale). Nägemisteravus väheneb optilise tsooni hägususe tekkega.

Keratiit võib olla pealiskaudne (epiteel ja Bowmani membraan on kahjustatud) ja sügav (põletikulises protsessis osalevad järgmised sarvkesta kihid - stroom ja Descemet'i membraan).

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristatakse tsentraalset ja perifeerset, piiratud ja difuusilist keratiiti. Morfoloogia järgi eristavad läbipaistmatus punktid, mono-sarnased, puu-sarnased. Neid eristab väliselt sarvkesta põletiku kuju, suurus ja asukoht.

Etioloogiliselt (sõltuvalt keratiidi põhjusest) on:

Sageli on keratiidi põhjustaja herpesviirus. Samas tekib sarvkesta puu sarnane suitsutamine, sarvkesta sündroom on väljendunud. Seda iseloomustab tugev valu. Sarvkesta tundlikkus väheneb kahjustamata piirkondades.

Kontakti kandmisel võib tekkida acanthus keratiit. Selle põhjused on: kraaniveega mahutite pesemine, määrdunud vetes suplemine, hügieenieeskirjade rikkumine. Sellele on iseloomulik tugeva valuga voolav vool.

Traumaatiline keratiit esineb sekundaarse infektsiooni, sageli bakteriaalse nakatumise tõttu. Kõik põletiku tunnused on iseloomulikud. Sarvkestale tekib infiltratsioon ja seejärel haavand, mis levib mitte ainult piirkonna, vaid ka sügavamale, sageli jõuab Descemet'i membraanini ja perforatsioon on võimalik.

Allergilise keratiidi korral põhjustab pikaajaline põletik sarvkesta hägusust. Sageli tuleb see diagnoos eristada allergilisest konjunktiviitist.

Triminaalse närvi ühe haru vigastuste (sagedamini vigastuste) korral võib sarvkesta innervatsiooni häirida (desensibiliseerimine selle täieliku kadumiseni) ja neuroparalüütiline keratiit. Samasugune patoloogia on võimalik lagophtalmosega (täispikk või mittetäielik sulgemata pihustus). Ainus sümptom võib olla valu ja nägemisteravuse vähenemine. Infiltratsioon muutub haavandiks, mis levib väga kiiresti ja on raske ravida.

Hüpoglükoosi ja avitaminosisiga B1, B2, PP on võimalik keratiidi teke, millel on sageli kahepoolne paiknemine.

Sümptomid võivad olla kerged, sest mõnel keratiidil on aeglane rada. Kui ilmuvad sarvkesta veresoonte ja kroonilise põletiku ilmingud.

Kui märkate vähemalt ühte järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:

  • silma valu
  • pisaravool
  • võõrkeha tunne
  • suutmatus avada silmi
  • silmade punetus

    Enesediagnoosimine on vastuvõetamatu, sest ainult spetsialist saab õige diagnoosi teha.

    Ägeda keratiidi sümptomid

    Millised on akuutse keratiidi sümptomid? See haigus on neuroinfektsioonide teke silmis. Seda patogeenset protsessi võivad põhjustada arvukad patogeenitüved, mis erinevad üksteisest mitmetes bioloogilistes omadustes.

    Viiruse keratiidil on mitmeid kliinilise ilmingu vorme. Need on primaarherpese sümptomid, mille vastu keha ei suuda ennast kaitsta, kuna sellel ei ole selle viiruse antikehi, samuti sarvkesta piirkonna primaarset herpes. Kui see infektsioon on juba juhtunud ja võite leida teatud koguse antikehi.

    Ligikaudu 25% kõigist herpese sarvkesta kahjustustega patsientidest esineb esmase herpesega. See mõjutab peamiselt lapsi alates 5 kuust. alla 5-aastased, statistika järgi, kannatavad kõige sagedamini esimese kahe eluaasta lapsed, mis on seotud konkreetse immuunsuse puudumisega, mis on tekkinud selle vanusega lastel. Haigus on raske, väga äge ja pikk.

    Herpetilise keratiidi esmase staadiumi kõige olulisemad sümptomid ja tunnused ilmnevad, muutes külma haiguse taustaks, akuutse keratiidiga kaasneb tihti huulte, nina ja silmalaugude vesiikulite lööve. Nende sümptomite (fotofoobia, sobiv rebimine, blefarospasm) sarvkesta või sarvkesta tüüp, mis on segatud perikorneaalse infektsiooni levimusega, polümorfsed sarvkesta hägusused (hallikas) ja valu, mis muutub märgatava ärevuse allikaks, on nende seas.

    Sidumine konjunktivaalkapsli piirkonnast on järjekindlalt suur, kuid see võib olla ka limaskesta. Selle summa on väike. Infiltrate vormi pealiskaudne, vesikulaarne liin on haruldane ja kui see nii on, muutub haiguse kulg puu sarnaseks. Valdav on sügav metaperpetiline keratiit, mida iseloomustab iridotsükliidi olemasolu. Sarvkesta tagumine pind on kasvanud suure hulga sademetega. Iirise pindadel laienevad ja moodustuvad uued laevad. Tsellulaarne keha on protsessi kaasatud. Sellest on silma piirkonnas akuutsed valud ("silma"). Protsessi kiirenemise tõttu kasvavad sarvkestas varakult piisav arv anumaid. Protsessi iseloomustatakse lainelisena, see hõlmab kogu sarvkesta. Sagedased ägenemised, erinevad ägenemised. See haigus on väga lühike.

    Statistika järgi mõjutavad postprimary herpes kõige sagedamini lapsi alates kolmeaastastest lastest, täiskasvanud haigestuvad nõrgenenud antiherpeticimmuniteedi taustal. See tegur mõjutab üldist kliinilist laadi pilti. Primaarset herpetilist keratiiti iseloomustab subakuutne kursus. Infiltraadid on valdavalt puude sarnased, võib-olla metaperpetilised. Infiltraatide vaskularisatsiooniprotsess statistika järgi ei esine. Sarvkesta tüüpi sündroom väljendatakse veidi. Enamasti eraldab seroosne ja limaskesta aine pigem halvasti. Haiguse kulg on nii soodne kui ka vähem pikk (mitu nädalat). Võib esineda taastekkeid ja remissioonid võivad kesta kuni aasta. Eriti ohtlikud perioodid on sügis ja talv.

    Silmaarstid eristavad erinevat tüüpi keratiiti. On eksogeenne ja endogeenne keratiit. Keratiidi põhjuseks võib olla silmakahjustus, viiruslik, bakteriaalne või seeninfektsioon, mõned kroonilised haigused (näiteks tuberkuloos), vitamiinipuudused, düstroofilised nähtused. Sõltuvalt kahjustatud kihist eristatakse pindmist keratiiti (sarvkesta ülemises kihis tekib patoloogia) ja sügav (sarvkesta sisemine kiht mõjutab, mis on ohtlikum, sest võivad tekkida armid). Haiguse põhjuste põhjal on haiguse tüübid:

  • bakteriaalne keratiit - bakterite kahjustus (tavaliselt Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus); infektsioon võib tekkida, kui olete vigastatud või kasutate kontaktläätsi;
  • viirus - kõige sagedamini põhjustab seda teatud herpesviirus;
  • amebic - ohtlik haigus, mis viib mõnikord pimeduseni (mida põhjustab lihtsaim organism Acanthamoeba);
  • seene - haiguse vähem ohtlik vorm, mille puhul võib täheldada sarvkesta haavandumist ja perforatsiooni;
  • allergiline keratiit - kevadine keratokonjunktiviit, mille puhul põletiku põhjuseks on allergiline reaktsioon ja onkotsiaasi keratiit;
  • fotokeratiit - liigse ultraviolettkiirguse tagajärjel tekkinud sarvkesta põletuste tagajärg;
  • mädane keratiit (sarvkesta haavand), mida iseloomustab raske kurss.

    Diagnostika

    Keratiidi diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi nägemist. Sellised inimesed peidavad oma silmad päikeseprillide taha, kipuvad oma silmad sulgema, katma silmad taskurätikuga. Need on kõik eespool kirjeldatud sümptomite triad.

  • Esimene asi, mida vajate põhjaliku ajaloo kogumiseks, et küsida, kas silma on kahjustatud, millised kaasnevad haigused see patsient on.
  • Väline eksam. Silmade pinda, silmad, uuritakse palja silmaga. Kahtlased alad on palpeeritud (kui võimalik).
  • Oftalmoskoopia. Uurib silma piirkonda, silma lisavarustust. Hinnatud fundus-refleks. Kui keratiitiga kaasneb sarvkesta hägusus, nõrgeneb põhi refleks. Saate määrata läbipaistmatu alade täpse asukoha.
  • Kui kahtlustatakse protsessi endogeenset olemust, tuleb patsienti uurida kaasuvate haiguste (süüfilis, tuberkuloos jne) esinemise suhtes.
  • Silmade ja kultuuride uurimise mikroskoopia - võimaldab tuvastada keratiidi põhjustajaid.
  • Biomikroskoopia - võimaldab hinnata silma eesmise kambri struktuuride olukorda (reljeef, läbipaistvus, kahjustuste sügavus).

    Ravi

    Keratiidi ravi viiakse sageli läbi haiglas, eriti ägeda ja mädase keratiidi korral. Etioloogia selgitamisel ravivad nad kõigepealt keratiiti põhjustanud haigust.

    Põletiku ja valu leevendamiseks ning õpilase adhesiooni ja fusiooni vältimiseks - müdriaatiliste ainete varajane manustamine: 1% atropiinsulfaadi lahuse lisamine 4-6 korda päevas, atropiin polümeerkile 1-2 korda päevas, öösel 1% atropiini salv, elektroforees 0,25-0,5% atropiini lahusega. Atropiini põhjustatud toksiliste mõjude korral asendatakse see 0,25% skopolamiinvesinikbromiidi lahusega. Mõlemaid neid aineid võib kombineerida epinefriinvesinikkloriidi 0,1% lahuse või epinefriini hüdrotartraadi 1-2% lahuse lisamisega. Õpilase paremaks laiendamiseks alumises silmalaugus asetatakse 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahuses leotatud vatitikuga 15-20 minutiks 1-2 korda päevas või adrenaliini lahust manustatakse koguses 0,2 ml subkonjunktiivi.

    Komplikatsioonide (silmasisese rõhu suurenemise) korral määratakse müstilised ained (pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahus jne) ja diakarba 0,125-0,25 g 2-4 korda päevas.

    Bakteriaalse keratiidi ja sarvkesta haavandite raviks on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kasutatakse ka 0,5% antibiootilist salvi. Paikselt kasutatavad ja teised antibiootikumid: tetratsükliin, erütromütsiin, dibiomütsiin, ditetratsikliin 1% silma salvi kujul. Antibiootikumide valik tuleks teha sõltuvalt patogeensete mikrofloora tundlikkusest.

    Sarvkesta rasketes haavandites manustatakse konjunktiivina lisaks neomütsiini, monomitsiini või kanamütsiini annuses 10 000 RÜ, erijuhtudel kuni 25 000 RÜ. Linokomütsiini manustatakse ka subkonjunktiivselt, 10 000–25 000 IU. streptomütsiinkloriidi kaltsiumikompleks 25000-50000 RÜ. Kohaliku antibiootikumravi ebapiisava efektiivsusega määratakse antibiootikumid suukaudseks manustamiseks: 0,2 g tetratsükliini, 0,25 g oletetriini, 0,25 g erütromütsiini, 3-4 korda päevas. Sageli manustatakse ka intramuskulaarselt antibiootikume.

    Antibiootikumravi kombineeritakse sulfanilamiidravimite sisseviimisega - 10% sulfapüridasiin-naatriumi lahusega, 20-30% sulfatsüülnaatriumi lahusega. Sees - sulfadimeziin 0,5-1 g 3-4 korda päevas, sulfapüridasiin esimesel ravipäeval 1-2 g ja järgnevatel päevadel 0,5-1 g, etasool 0,5-1 g 4 korda päevas, täiskasvanute sulfeen esimesel päeval, 0,8-1 g, seejärel 0,2-0,25 g päevas. Samaaegselt antibiootikumide ja sulfoonamiidide massiliste annuste kasutuselevõtuga on vaja määrata C-vitamiinid Ve1 B2, B6, PP.

    Keratiidi teatud vormide ravil on oma omadused. Kui kerpatiit on põhjustatud pihustuslõhede katkestamisest, on soovitatav paigaldada silma mitu korda päevas kalaõli, mandliõli, parafiinõli või levomüketiini, tetratsükliini salvi. Juba esinenud lagophthalmos ja keratiit on ajutine või püsiv tarsorrhafia.

    Meibomi keratiidi korral on kroonilise meibomiidi süstemaatiline ravi hädavajalik. Silmalauid masseeritakse meibomia näärmete saladuse pigistamisega, mille tulemusena töödeldakse silmalau servi hiilgava rohelise värviga. Määrake naatriumsulfatsüüli lahuse lisamine ja sulfatsüüli või tetratsükliini salvi alustamine.

    Neuroparalüütiline keratiitvalu väheneb, lisades 1% kiniinvesinikkloriidi lahuse morfiinvesinikkloriidiga, suukaudselt angiidi ja 0,25 g amidopüriini ning kohalikku kuumtöötlust. Eriti öösel on vaja mõjutatud silma peale kanda kihti või vaadata klaasi. Mõnikord peate püüdma silmalaugude klammerdamist pikka aega.

    Kui filamentse keratiidi ravi on sümptomaatiline. Vaseliiniõli või kalaõli, vitamiine sisaldavate silmatilkade (0,01% tsitraallahus, riboflaviin koos glükoosiga), 20% naatriumsulfatsüüllahuse, silma niisutamise 1-2,5% naatriumkloriidi lahus 2-3 korda päevas; Sissejuhatus sidekesta 1% sintomütsiini emulsiooni. Vitamiinid A, B1 B2, B6, B12, C, PP sees või intramuskulaarselt.

    Rosaatsea-keratiidi paikne ravi tuleb kombineerida üldise raviga. Kirjeldatakse kortikosteroide: 0,5-1% kortisooni emulsiooni, 2,5% hüdrokortisooni emulsiooni, 0,5% prednisolooni salvi, 0,1% deksametasooni lahust 0,2-0,3 ml päevas. Kandke vitamiine tilguti (0,01% tsitraalriboflaviini lahus) ja 0,5% tiamiini salvi ning insuliini salvi. Diprasiini (pipolfen) sees 0,025 g 2-3 korda päevas; metüültestosteroon, 0,005 g sublingvaalselt 2-3 korda päevas; testosterooni propionaat 1% õli lahus, 1 ml intramuskulaarselt 2 päeva pärast, 10 süstimist kursuse kohta; B1-vitamiin, 1 ml intramuskulaarselt, 30 süstet kursuse kohta. Samuti soovitatakse periorbitaalset või perivasaalset novokaiini blokaadi mööda ajalist arterit, resistentsetel juhtudel kiiritusravi. Süsivesikuid mittesisaldav, soolavaba dieet on määratud multivitamiinide kasutamisel.

    Pseudomonas aeruginosa poolt põhjustatud keratiidiga patsientide ravi viiakse läbi 2,5% lahusena polümüksiin M sulfaat (25 000 U / ml) 4-5 korda päevas ja neomütsiini manustamine sidekesta all annuses 10 000 RÜ üks kord päevas.

    Põletikulise protsessi lõpus on sarvkesta jäänud läbipaistmatuse resorptsiooniks vajalik pikaajaline ravi. Etüülmorfiinvesinikkloriidi kasutatakse ka subkonjunktiivsete süstidena - alustades 2% lahusega, süstitakse 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, liikudes järk-järgult kõrgematele kontsentratsioonidele (3-4-5-6-6 %); Elektroforeesina kasutatakse ka 1% etüülmorfiinvesinikkloriidi lahust.

    Hägususe resorptsiooniks kasutati 2-3% kaaliumjodiidi lahust elektroforeesi kujul, lidasu. Määrake ka 1% kollane elavhõbeda salv. Üldistest stimulantidest kasutatakse biogeenseid stimulante (aloe vedelat ekstrakti, PhiB-sid, peloidodistillaati, klaaskeha jne) 1 ml subkutaansete süstidena, 20-30 süstet kursuse kohta. Viige läbi autohemoteraapia kursused (3-5-7-10 ml).

    Asjakohaste näidustuste puhul kasutatakse kirurgilist ravi (optiline iridektoomia, keratoplastika, antikatuktaalne kirurgia).

    Keratiidi prognoos sõltub haiguse etioloogiast, lokaliseerumisest, infiltreerumise olemusest ja käigust. Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral imenduvad väikesed pealiskaudsed infiltrid reeglina täielikult või jätavad kergelt hägused. Sügav ja haavandiline keratiit põhjustavad enamikul juhtudel rohkem või vähem intensiivseid sarvkesta hägususi ja nägemisteravuse vähenemist, mis on eriti oluline fookuse keskse asukoha korral. Kuid isegi leukoomide puhul tuleb silmas pidada, et pärast edukat keratoplastikat võib nägemise taastada.

    Tagajärjed

    Keratiit jätab silmade sarvkesta kihile armid, mille esinemine mõjutab nägemisteravuse taset. Seetõttu ei ole vaja optometristi lähenemist edasi lükata, seda kiiremini algab keratiidi ravi, seda tõenäolisemalt on inimesel võimalik, et haigus ei suuda kahjustada suurt osa silma sarvkesta kihist. Selline prognoos kui keratiidi tagajärjed põhinevad põletiku iseloomu, selle lokaliseerimise koha andmetel ja arvestatakse ka andmeid haiguste esinemise ja infiltratsiooni tüübi kohta.

    Ennetamine

    Keratiidi ennetamine on kontaktläätsede kandmisel vastavuses hügieeni põhireeglitega, silmakoe kaitsmisega vigastuste eest, kemikaalide sissetungi, konjunktiviidi, dakrüotsüstiidi, blefariidi, immuunpuudulikkuse seisundite ja teiste haiguse arengut soodustavate haiguste õigeaegsest ravist.

    Esialgse haiguse korral on vaja täpselt järgida arsti juhiseid, võtta ravimeid regulaarselt ja matta silmapreparaate. See hoiab ära haiguse progresseerumise.

    Lastel

    Laste keratiiti võib klassifitseerida esinemise tõttu: bakteriaalne ja viiruslik.

    Lastel leidub keratiiti peamiselt herpes, bakteriaalsed (stafülokokid ja pneumokokid), allergilised, vahetatavad (avitamiinid), traumajärgsed.

    Herpetiline keratiit lastel

    See esineb kokkupuutel herpesviirusega alla 5-aastastel lastel, kuna lapse kehal puudub spetsiifiline immuunsus. Seda iseloomustab äge algus, limaskestade ja naha kahjustused, punetus, turse, rebimine.

    Bakteriaalne keratiit lastel

    Purulent sarvkesta haavand. Selle põhjuseks on kokkofloora (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus). See võib tekkida pärast võõrkeha sattumist silma või mikrotraumasse, areneb herpese keratiidi ravi kortikosteroididega.

    Sarvkesta keskel tundub halli infiltratsioon, mis aja jooksul omandab kollaka tooni, mis on iseloomulik mädastele heitmetele.

    Protsess areneb väga kiiresti ja võib põhjustada sarvkesta moodustumist pärast sarvkesta perforatsiooni. Lapsed on üsna haruldased.

    Piirkondlik keratiit esineb blefariidi, nakkusliku päritoluga konjunktiviidi käigus. See mõjutab sarvkesta servades.

    Hall infiltratsioon ilmub väikeste plaastrite kujul, hiljem lahustub või ühendab haavandi moodustamiseks. Nägemisteravuse tõttu ei ole peaaegu mingit mõju, sest selle asukoht on serval.

    Lastel ja noorukitel on see väga raske. Esineb pärast hüpotermiat, varasemaid haigusi, helmintilisi invasioone. Ilmneb sarvkesta turse ja punetusena koos sarvkesta läbivate veresoonte ilmumisega, jättes hägususe. Pärast põletikulist protsessi ei taastata nägemist.

    Laste vahetus keratiit

    Kõige sagedamini täheldatakse A-vitamiini puudulikkuse korral ja haigus algab silmade kuivuse kasvust. Sarvkestale ilmub hall-udus, sidekesta spetsiifilised valged laigud. See võtab kaua aega ja viib nägemise halvenemiseni. Esineb väikelastel.

    Avitaminosis B ilmingute taustal tekivad seedetrakti rikkumised, tekivad sarvkesta hägusused, mis asuvad erinevates kohtades, mis seejärel muutuvad haavanditeks ja säravad läbi sarvkesta. Samal ajal mõjutab nägemisnärvi ja kooroidi. PP ja E vitamiinide puudus. Sarvkestas on põletikuline protsess.

    Keratiit eristub erilisel klassifikatsioonil. Neid saab kombineerida ja rühmitada vastavalt sellistele näitajatele nagu etioloogia, patogenees ja stabiilsed kliinilised ilmingud. Mugava diagnoosi tegemiseks ja ravimeetodi kiireks valimiseks pediaatrilises praktikas on tavaline, et keratiit jagatakse ühel alusel - etioloogiliseks (nad on jagatud bakteriaalseks ja ainevahetuseks, samuti viiruslikuks ja allergiliseks).

    Laste keratiit võib olla järgmist tüüpi.

    I. Bakterite kategooria on jagatud alamkategooriateks:

    Silma keratiit

    Etioloogia

    Seega võib keratiidi etioloogia olla mitmesugused tegurid, mis on haiguse klassifitseerimise aluseks. Diferentseerumise hõlbustamiseks jagunevad need sise- ja väliskeskkonnaks. Keratiidi eksogeensed vormid on tingitud järgmistest teguritest.

  • bakteriaalsed ained. Kõige sagedamini põhjustab põletik põletik (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid);
  • viirused. Herpes simplexi, vöötohatise, parainfluensuse, adenoviiruse infektsiooni, kanamürkide, leetrite tekitajad;
  • seened. Keratiit võib tekitada kandidaat, fusaria, aspergillus, samuti seente, mis on seborrheic keratiidi põhjused;
  • lihtsaimad mikroorganismid on acantameba, toxoplasma, leishmania.

    Endogeense keratiidi põhjused on sellised probleemid:

  • kroonilised nakkushaigused (tuberkuloos, süüfilis);
  • autoimmuunsed protsessid (reumatoidartriit, nodulaarne polüartriit);
  • allergilised seisundid (kevadne Katar, narkootikumide allergiad);
  • metaboolsed häired (rosacea, psoriaas, suhkurtõbi);
  • neuroloogiline patoloogia (trigeminaalse närvi põletik).

    Harvadel juhtudel ei leia arstid haiguse põhjust, siis räägime tundmatu etioloogiaga keratiidist. Lisaks sellele on olemas mitmeid eelsooduvaid tegureid, mille mõjul suureneb haiguse risk märkimisväärselt.

    Esiteks esineb igasuguse päritoluga vigastusi - termilist, mehaanilist või kiirgusainet, kontaktläätsede kandmist, kroonilist konjunktiviiti, blefariiti, pisaravoolu põletikku, kuiva silma sündroomi, glaukoomi, sarvkesta sarvkesta patoloogiat, LASIKi komplikatsiooni pärast nägemise korrigeerimist.

    Mis juhtub silma sarvkestas keratiidi ajal

    Põletikuline protsess põhjustab patoloogilise fookuse - infiltraadi, mis koosneb lümfotsüütidest, plasma rakkudest ja leukotsüütidest, sarvkesta moodustumist epiteelis. Sõltuvalt põletiku asukohast on pindmine ja sügav keratiit. See on peamine liigitus, mille järgi keratiit eristub.

    Infiltreerumise lokaliseerumisel sarvkesta stroma sügavates kihtides võib haigust komplikeerida haavandite, abstsesside või põletiku leviku tekkimine iirise ja silmaümbruse kehasse, samas kui pealiskaudsed infiltratsioonid on võimelised end ise lahendama. Taastamisprotsesse iseloomustab sarvkesta koe veresoonte kasv.

    Keratiidi sümptomid inimestel

    Vaatamata keratiidi vormile on haigusel mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mida võib näha fotol:

  • sarvkesta sündroom. Sellega kaasneb pisaravool, suurenenud tundlikkus valguse suhtes ja valulik sulgemine;
  • valu. Patsiendid kaebavad ka võõrkeha olemasolu silmis;
  • ähmane nägemine. Mida lähemal silmamuna keskele on infiltratsioon, seda rohkem nägemine väheneb. Põletik toob kaasa sarvkesta läbipaistvuse rikkumise, mille tõttu muutub selle pinnaks tuhm ja karm;
  • silmade punetus. Selle põhjuseks on pericorneal-anumate laienemine ja hulk.

    Iga keratiidi vormil on oma tunnused, mille ilming sõltub patsiendi üldisest seisundist, tema vanusest ja patogeeni olemusest.

    Bakteriaalne keratiit ja nende tunnused

    Bakteriaalne keratiit on tõsine probleem oftalmoloogias, kuna see on patsiendi ajutise puude põhjus ja võib põhjustada pimedust. Haigus areneb mikroobse taimestiku mõjul ja esineb kahes vormis: pindmine bakteriaalne ja hiiliva sarvkesta haavand.

    Pindne bakteriaalne patoloogiline protsess on tingitud sarvkesta, konjunktiviidi ja teiste silmamuna infektsioonide nakatumisest. Lisaks üldistele keratiidi tunnustele, mis algavad ägedalt, ilmneb uuringust hallikasvalge või kollakas infiltraat ja limaskesta limaskest, mida põhjustab samaaegne konjunktiviit.

    Ettevaatust, varjatud oht!

    Reeglina võivad paljud haiguste puudumise või hilinemisega kaasnevad haigused põhjustada tüsistusi ja silmade infektsioonid ei ole erand.

    Kas ma saan konjunktiviit?

    Kas paljud inimesed on huvitatud konjunktiviitist nakkavaks või mitte? Vastake otse - isegi nagu! Ainsaks erandiks on haiguse allergiline vorm, kuna see on organismi reaktsioon konkreetsele inimesele tekitatud stiimulitele (tolm, õietolm, loomakarv jne) ja teisi ei edastata. Kuid viiruse vorm, kuigi see on sagedane külmajuhe kaaslane ja bakterivorm on kõige nakkuslikum.

    Lastel tekib infektsioon väga kiiresti, eriti lasterühmades. Lõppude lõpuks mängitakse neid koolis või lasteaias mõningate mänguasjadega, kasutatakse üksteise esemeid ja seejärel puudutatakse nende silmi nende kätega. Seega, kui laps nakatub konjunktiviitiga, peaks ta jääma koju, kuni ta on täielikult tervenenud. Muide, vanemad võivad olla nakatunud ka haige lapse poolt, nii et pärast nakkuse avastamist tuleb selle võimaluse vältimiseks järgida ennetavaid meetmeid.

    Kui esimesed märgid ilmuvad, peate konsulteerima arstiga ja mitte ise ravima!

    Kui konjunktiviit on kinnitatud, siis anna igale pereliikmele eraldi rätik. Iga päev muutke padjapüürid, keelake lapsel oma käega silmi puudutada. Pühkige üldised majapidamistarbed, peske käed sageli ja seebiga.

    Mis juhtub, kui seda ei ravita?

    Te peaksite alati meeles pidama, et iga haigus mõjutab meie keha. Konjunktiviit ei ole erand: kuidas ta käitub, ja millised komplikatsioonid, kui mitte paraneda, jäävad maha, ei ole teada. Veelgi enam, vorm, kui mitte õiget ravi, ei ole oluline - kõik tüsistused on täis.

    Nakkusliku konjunktiviidi korral, kui haigustekitaja on klamüüdia, võib seda edasi lükata mitu nädalat või isegi kuud. Protsessi tähelepanuta jätmisel võib silmalauge deformeerida, korrigeerida ainult kirurgia, trihhesi (valesti kasvavate ripsmete), madaroosi (kiilaspunane serv) abil.

    Kui tegemist on teise tüüpi bakteritega, võib see olla keeruline:

  • meningiit;
  • sepsis (vere mürgistus);
  • keskkõrvapõletik (lühiajaline kõrvapõletik).

    Klamüüdia ja bakteriaalne konjunktiviit on kõige sagedamini vastsündinutel, samas kui enne 37 rasedusnädalat sündinud enneaegsetel lastel on suurem risk tüsistuste tekkeks. Vastsündinutel (kuni 1 kuu) võib pärast konjunktiviit tekkida silmahaiguste progresseerumine. Kui neid ei ravita, võivad tagajärjed olla pöördumatud.

    Pärast adenoviiruse infektsiooni on sarvkesta hägusus võimalik (harva), rebimisfilmi katkestamine. Allergilise konjunktiviidi kõige sagedasem tüsistus on krooniline vorm. Loomulikult leevendab ravi sümptomeid, kuid allergia jääb nii. See ei ole eluohtlik, kuid see toob piisavalt valu, eriti ägenemise perioodil. Kui seda üldse ei ravita, võib tekkida bakteriaalne infektsioon, allergiline keratiit ja samaaegsed silma patoloogiad süvenevad. Kui herpes konjunktiviit on korduv, jäävad armid uuesti.

    Mida peaksite kõige rohkem kartma?

    Nakkuslik konjunktiviit on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada silmahaigusi, nagu näiteks keratiit, mis on sarvkesta põletik. See põhjustab hägusust ja sellega kaasneb silma valu ja punetus. Tema kaaslased on rikkalikud pisarad, valguse hirm, blefarospasmid (tahtmatult sulguvad silmalaud), läbipaistvuse kaotus ja silmade läige.

    Video - kui silmad sügelevad, sügelevad ja pisarad...

    Keratiit võib olla sügav, kui sarvkesta sisemine kiht on kahjustatud ja pealiskaudne - see mõjutab ülemist kihti. Esimesel juhul jäävad pärast haigust sarvkestale jäävad armid, mis võivad oluliselt vähendada nägemisteravust. Pseudomonas konjunktiviidi esinemisel progresseerub haigus üsna kiiresti ja võib põhjustada kiire nägemise kaotuse.

    Komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb keratiidi ravi teostada õigeaegselt ja terviklikult. Näiteks sarvkesta perforatsioon, koroidi põletik, skleriit, klaaskeha keha kahjustus (endoftalmiit), sekundaarne glaukoom. Te peaksite teadma, et kõik need võivad põhjustada täielikku nägemiskaotust, sarvkesta hägustumist, vähendades pöördumatult nägemisteravust.

    Keratiidi esimesed tunnused võivad olla:

  • Silma valu
  • Tearing.
  • Võõrkeha tunne.
  • Silma avamise võimetus.
  • Punased silmad.

    Kui leiate need märgid, on lähitulevikus soovitatav võtta ühendust silmaarstiga. Enesediagnostika on välistatud, ainult õige spetsialist saab teha õige diagnoosi.

    Sümptomid võivad olla kerged, kuna teatud tüüpi keratiidil on hilinemine. Halb ja krooniline keratiit kaasneb sarvkesta veresoonte põletikuga.

    Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et tänapäeval kaasneb konjunktiviitiga harva tõsiseid tüsistusi tänu kaasaegsetele diagnoosimise ja ravi tehnoloogiatele. Seega, kui sa leiad infektsiooni ennast või teie last, ärge paanikas. Pärast seda peate lihtsalt minema haiglasse ja alustama arsti poolt määratud ravi.

    Mida te sellest arvate? Kas nõustute selle teabega? Kirjutage, loe, kommenteerige ja jagage oma kogemusi! Lase kõik haigused teid läbi viia!

    Konjunktiviit: nakkuslik või mitte?

    Konjunktiviit on üks kõige levinumaid haigusi täiskasvanute maailmas. Et mõista, kas see on nakkav, peate teadma selle kuju. Infektsiooni tõenäosus sõltub konjunktiviitide ilmnemisest tingitud tegurist.

    Mis see on?

    Konjunktiviit on silma sidekesta või limaskestade põletik.

    Sidekesta on läbipaistev kile, mis katab silmalaugude tagaosa ja silma esikülge. See tekitab pisaravärvi sekretsiooni olulisi komponente ja kaitseb silmi mikroobide ja võõrkehade eest.

    Selle haiguse esinemist põhjustavad tegurid võivad olla erinevad. Sõltuvalt sellest eristatakse järgmist tüüpi konjunktiviit:

    Eksperdid on tõestanud, et krooniline ja allergiline konjunktiviit ei ole nakkuslik. Kuid bakterite või viiruste poolt põhjustatud konjunktiviidi võib inimeselt edasi anda. Need on haiguse kaks kõige ohtlikumat vormi.

    Vaatame lähemalt neid nelja tüüpi sidekesta põletikku:

  • Allergiline konjunktiviit. See areneb keha kokkupuute tõttu mis tahes allergeeniga, kuid see on täielikult nakkusohtlik. Allergilise konjunktiviitiga kaasneb silma limaskesta põletik, punetus ja turse, valu, sügelus ja valus. Kui sidekesta on põletikuline, muutub see väga haavatavaks, nii et põletikule võib lisada sekundaarse infektsiooni.
  • Krooniline konjunktiviit. Seda vormi iseloomustab aeglane kursus ja see mõjutab tavaliselt mõlemat silma korraga. Krooniline konjunktiviit tekitab selliseid ärritavaid aineid nagu suits, tolm, keemilised reaktiivid, samuti vitamiinide puudumine organismis, ainevahetuse probleemid, nina ja pisarate kroonilised haigused. Sellega kaasneb sügelus, negatiivne valgusreaktsioon, suurenenud silmade väsimus ja muud ebameeldivad aistingud.
  • Bakteriaalne konjunktiviit. Seda põhjustavad püogeensed bakterid, mis tekitavad paksu eritisi halli või kollase värviga. Bakteriaalse konjunktiviidi peamine märk on kuiv nahk silmade ümber. Sellele vormile on lisatud ka valu, rasket rebimist, punetust ja võõrkeha esinemist silmis.
  • Viiruse konjunktiviit. Enamikul juhtudel tekitab see adenoviiruse ja see on seotud ülemiste hingamisteede nakkusega. See esineb sageli külma ajal ja seda iseloomustab ärritus ja punetus, sügelus, tühjenemine (kuid mitte mädane), folliikulite välimus. Viiruse konjunktiviit levib õhus olevate tilkade kaudu ja on epideemia.

    Põhjused

    On mitmeid tavalisi põhjuseid, miks võib tekkida konjunktiivi põletik. Nende hulka kuuluvad:

  • Silma sattuvad bakteriaalsed, klamüüdia-, viirusinfektsioonid ja seened. Sa võid nakatuda määrdunud käte, aegunud kosmeetikatoodete, reostatud veekogudes ujumise kaudu.
  • Infektsioon võib saada ka verest, samas kui inimene on haigestunud ARVI, rõugete või leetrite korral.

  • Allergilised reaktsioonid mistahes ärritavatele ainetele, nagu õietolm.
  • Pikaajalised stiimulid, nagu suits ja tolm.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Suur tundlikkus teatud ravimite suhtes.
  • Kontaktläätsede hooldamise eeskirjade ja nende kasutamise eiramine.
  • Nägemisorganite või nende hüpotermia liigne ületöötamine.
  • Nägemise patoloogia (müoopia, hüperoopia, astigmatism).
  • Vitamiinide ja ainevahetushäirete puudumine.
  • Kroonilised haigused.
  • Kuiva silma sündroom

    Allergilise konjunktiviidi tüüpide omadused

    Sümptomid

    Üldised sümptomid, mis on ühised kõigi konjunktiviitide vormidele:

  • Silmalaugude turse;
  • Punetus;
  • Põletamine ja sügelus;
  • Kasulik pisaravool;
  • Võõrkeha tunne;
  • Lima või mädaniku väljalaskmine.

    Kui mädane või limaskestadest tingitud konjunktiviit võib hommikul mõnikord kokku panna.

    Vahel kurdab inimene nägemise, nõrkuse, peavalu vähenemist. Lümfisõlmed võivad suureneda. Konjunktiviitide erinevate vormide voolu tunnused:

  • Bakteriaalne konjunktiviit kaasneb mädaniku vabanemisega.
  • Pneumokoki konjunktiviit tekib selliste sümptomitega nagu valged kiled, sidekesta punetus ja sarvkesta infiltreerumine.
  • Ägeda epideemia konjunktiviidi iseloomustab suurte ja väikeste verejooksude teke sidekesta pinnal, rikkalik lima ja mäda.
  • Viiruse konjunktiviitiga kaasneb lima vabanemine ja folliikulite moodustumine sidekesta.
  • Adenoviiruse konjunktiviidi iseloomustab turse ja folliikulite ilmumine. Sarvkesta võib kahjustada. Vahel moodustavad sidekesta õhukesed kiled.
  • Allergilise konjunktiviitiga kaasneb konjunktiivi turse, sügelus ja põletamine, rikkalik pisaravool.

    Diagnostika

    Konjunktiviitide diagnoosimiseks otsib arst sellele haigusele vastavaid sümptomeid või põhjuse täpsemat määramist, võtab ta tampooni või konjunktiivi saagi laboratoorseks uurimiseks. Tavaliselt on diagnoosi tegemiseks patsiendi silma piisav uurimine pilu lambil. Mitte vähem oluline protseduur on koguda teavet või ajalugu (sümptomid, nende järjestus jne).

    Kui teiste organite puhul esineb samaaegseid ilminguid, võib määrata vereannetuse, röntgenuuringu, kopsude röntgenkiirte jne.

    Ravi

    On võimatu ennustada ravimeid, sest mõned neist on suunatud ainult konjunktiviidi sümptomite kõrvaldamisele, mitte aga patogeeni vastu võitlemisele.

    Ravi sõltub konjunktiviidi olemusest:

    • Kui konjunktiviit on põhjustatud bakteritest. siis ravitakse antibiootikumidega tilkade ja salvidega.
    • Viirusliku konjunktiviitiga ravitakse viirusevastaseid salve ja tilka, mis hõlmavad interferoneid või interferonogeene, samuti immuunsust suurendavaid multivitamiine.
    • Allergilise konjunktiviidi ravi on suunatud allergeeni kõrvaldamisele, mistõttu on ette nähtud antihistamiinsed või kortikosteroidid.

    Konjunktiviit ravi tilkadega

    Tüsistused

    Nakkuslik konjunktiviit on selle komplikatsioonide jaoks väga ohtlik. Kui tema välimus on tekitanud sugulisel teel levivate nakkuste, näiteks klamüüdia, tagajärjed võivad olla järgmised:

  • Meningiit on ajukihi nakkus, mis kaitseb aju ja seljaaju.
  • Sepsis on vere mürgistus. See tekib siis, kui bakterid sisenevad vereringesse ja hakkavad keha kudesid nakatama.
  • Otiitne keskkond on kõrvapõletik. Tavaliselt esineb see lastel, kuid äärmiselt harva. Eriti keskkõrvapõletik tekib gripiviiruse hemofiilse bakteri poolt tekitatud konjunktiviidi tekkimisel.
  • Kopsupõletik on kopsupõletik. See on põhjustatud klamüüdiast ja on väga eluohtlik.

    Nagu eelnevalt mainitud, on konjunktiviit, mis on levinud õhu tilkade ja isiklike hügieenitoodete kaudu, nakkushaigus. Ennetusmeetmete järgimisel on võimalik vältida nakkust. Selleks peate:

    1. Peske käsi sagedamini;
    2. Kasutage ainult oma rätikuid ja hügieenitooteid;
    3. Kasutage ühekordselt kasutatavaid salvrätikuid, mitte taskurätikuid;
    4. Ärge hõõruge silmi määrdunud käega;
    5. Vältida kokkupuudet konjunktiviitiga patsientidega;
    6. Kaitske oma silmi päikese eest;
    7. Tugevdada immuunsust.

    Video

    Järeldused

    Nakkuslik konjunktiviit on väga lihtne püüda. Seetõttu peate järgima hügieenieeskirju ja vältima tihedat kontakti patsientidega. Kui nakkust ei ole võimalik vältida, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Ainult spetsialist võib määrata patogeeni vastu võitlemiseks õige ravi. Sellisel juhul on võimalik konjunktiviit ravida suhteliselt lühikese aja jooksul ja vältida tõsiseid tüsistusi.

    http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/
  • Up