Ravimite mõju rasedusele ja lootele ei ole täielikult teada. Narkootikumide kasutamine raseda naise poolt on põhjuseks, miks lapsel ilmneb väga tõsine heaolu kahjustus, mis ilmneb mitmesugustes puudustes.
Ero Heroiin. Põhjustab sagedasemaid enneaegse sünnituse juhtumeid, emakasisene kasvupeetust. Narkomaaniaga sündinud lapse võõrutamise sündroom nõuab tavaliselt asendusravimi sissetoomist imiku kehasse.
Aine Kokaiin. Selle tarbimine suurendab raseduse katkemise juhtude arvu ja hemotoomilist retroplatsentaari.
Emp Kanep ja marihuaana. Nad mõjutavad raseduse kulgu sarnaselt tubaka kahjustamisele.
♦ LSD. Vastutab erinevate organite lüüasaamise eest, kui ema kasutab ravimit raseduse algperioodil.
Sych Psühhotroopsed ravimid. Psühhele mõjuvate ravimite märkimisväärse koguse kasutamise korral areneb imiku sõltuvus. Sünnil muutub laps kõigepealt uniseks, siis läheb ta ärevusse.
Lisaks rasedate narkomaanide eespool nimetatud mõjudele on ka raske uurida, sest nad keelduvad sageli nõustamast. Lisaks täheldati toksikokokotsüste ja nendega seotud haigusi nagu AIDS, B- ja C-hepatiit, alatoitumus. Raseduse arstiabi isegi sellistel rasketel juhtudel aitab vältida nii ema kui ka lapse tüsistusi.
Lisamise kuupäev: 2015-05-19 | Vaatamisi: 509 | Autoriõiguste rikkumine
http://medlec.org/lek-174716.htmlSeda kinnitavad Kaiser Permanente poolt Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringu tulemused. Naised, kes kuritarvitavad narkootikume, alkoholi ja tubakat, on tavaliselt raskem kui teised naised raseduse ajal tekkinud tüsistuste tekkimisel, USA täna kirjutab.
Uuringu viisid läbi Nancy Goller, Kaiser Permanente'i sünnitusarst-günekoloog Põhja-Californias ja tema kolleegid. Selles osales 50 tuhat rasedat naist. Nendest 2100 naist raviti ainete kuritarvitamise eest ja 160 sõltlast ei saanud sellist ravi.
Naistel, kes said toksikomaania ravi raseduse esimesel trimestril, oli enneaegse sünnituse ja platsentaarbarjääri risk oluliselt väiksem kui naistel, kes põevad ainet kuritarvitavat, kuid ei saanud ravi. Samuti täheldati imikutel harva sündimist ja hingamisteede distressi sündroomi.
Goler ütles, et sõltuvus sõltuvusest psühhoaktiivsetest ainetest ja selle sõltuvuse varane ravi peaks olema rasedate naiste jälgimisel „kuldstandard”.
Kas soovite suitsetamisest loobuda?
Seejärel laadige üles lõpetamise plaan.
Selle kasutamine on palju lihtsam lõpetada.
Kommentaari jätmiseks peate olema liige.
Registreeru konto jaoks. See on lihtne!
Kas olete juba registreerunud? Logige siia sisse.
Neispravimaya kommenteeris Mama Monkey'i küsimusi
Naudachu kommenteeris * PregnOlya * küsimusi küsimustes
Yulia @ vastas Red-haired kasutaja teemale)) About Graphs
Elba1201 kommenteeris Chistyakova küsimust küsimustes
Evil sister Aibolita kommenteeris Mom2018 kasutaja küsimustes küsimust
. Wonderland. kommenteeris kasutaja küsimust. Wonderland. jaotises Küsimused
Naudachu kommenteeris kacandra küsimusi
Peaaegu valge ja veidi kohev. kommenteeris My Secret Gardeni blogi kirjet minu blogis
iepurashu vastas Alenka_Pelenka teemale // Reproduktiivtehnoloogias: AI, IVF, ICSI
Naudachu kommenteeris kasutaja küsimust ♡ Suvi on küsimuses väike elu
http://www.babyplan.ru/questions/141706-beremennost-toksikomaniya/Umbes 4% naistest kasutab raseduse ajal narkootikume, nagu marihuaana, ecstasy, amfetamiinid, kokaiin ja heroiin. Kõik ravimid kujutavad rasedatele ja nende lastele erinevaid riske. Mõned neist ainetest võivad põhjustada väga väikese lapse sündi, enneaegset sünnitust ja lapsel võib olla võõrutusnähud (võõrutussündroom või „purustamine”), sünnidefektid ja hiljem - õppe- ja käitumisprobleemid.
Enamik rasedatest sõltub narkootikume lisaks alkoholile ja suitsule. Alkohol ja suitsetamine süvendavad lapse seisundit veelgi ja ta võib sündida kogu kaasasündinud probleemide kompleksiga.
Peale selle on rasedad naised, kes kasutavad narkootilisi aineid, reeglina ebamoraalset eluviisi, on halvasti toidetud ja sattuvad sageli lahkarvamusse seksuaalsuhtesse, millest neil on väga kõrge nakkushaiguste oht.
Marihuaana on fertiilses eas naiste seas kõige levinum ravim. Mõned uuringud näitavad, et marihuaana kasutamine raseduse ajal võib aeglustada loote kasvu ja lühendada rasedusperioodi mitme nädala võrra (see tähendab enneaegse sünnituse riski suurenemist). Need toimed ilmnevad peamiselt naistel, kes kasutavad marihuaanat regulaarselt, kuus või rohkem korda nädalas.
Pärast sünnitust on mõnedel lastel, kes on enne sündi regulaarselt kokku puutunud marihuaanaga, ärajäämise sündroom, mis avaldub gripitaoliste sümptomite, värisemise ja liigse rebenduse vormis. Sellistel lastel on raskusi ümbritseva maailma tundlikkusega ("puudutusega") ja neil on probleeme unega. Tulevikus võib neil olla raskusi koondumisega, mõnel juhul on täheldatud IQ vähenemist.
Paarid, kes plaanivad rasedust, peaksid meeles pidama, et marihuaana on halb kontseptsiooni jaoks. see vähendab meeste ja naiste viljakuse vähenemist, muutes kontseptsiooni keeruliseks.
Viimastel aastatel kasutab üha enam naisi amfetamiine (metamfetamiin ja ecstasy on nende seas kõige levinum).
Uuringud on leidnud seose tulevase ekstaasi ema kasutamise ja kaasasündinud südamepuudulikkuse suurenemise vahel lootel, kuid see on tüüpiline ainult imikutele. Paljudel lastel on skeleti defekt klubimängu kujul.
Metamfetamiini kasutavate naiste lapsed ei kasva emakas. Isegi kui nad on sündinud õigeaegselt, on nende kaal alla normi (alla 2,5 kg) ja neil on väiksem peaümbermõõt kui peaks olema sel ajal sündinud lastel. Lapsed, kes on sündinud väikese kaalu ja väikese peaümbermõõduga, on tulevikus õppimisprobleemide ohus.
Metamfetamiini kasutamine suurendab ka raseduse tüsistuste, eriti enneaegse sünnituse ja platsenta probleemide riski. Samuti esines sünnidefekte (südameprobleeme, suulae / huulte).
Pärast sündi näitavad lapsed, kes on enne sündi kokku puutunud amfetamiinidega, ärajäämise sündroomi, mida iseloomustavad gripitaolised sümptomid, närvilisus, uimasus ja hingamisprobleemid.
Naised, kes raseduse ajal kasutavad heroiini, suurendavad oluliselt raskete tüsistuste tekkimise ohtu. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:
Vähemalt pooled selliste emade sündinud lastest on sündinud väikese kehakaaluga. Enamik neist lastest sünnivad enneaegselt ja sageli kannatavad neonataalsel perioodil tõsiseid terviseprobleeme, eriti hingamisprobleeme. Sellistel imikutel on suurenenud SIDSi risk (Äkki imiku surma sündroom).
Heroiini kasutamine raseduse ajal suurendab laste mitmesuguste sünnidefektide ohtu ja neil on suurenenud eluaegse puude risk. Enamikul juhtudel on neil lastel tõsiseid käitumis- ja õppimisprobleeme.
Enamik heroiiniga sattunud lapsi põevad ära 3 päeva jooksul pärast sündi, mis avaldub palavikuna, aevastamisel, värinaina, närvilisusena, kõhulahtisusena, oksendamisel, pideval nutmisel ja krampidel. Need sümptomid kaovad tavaliselt ühe elunädala lõpuks. Lapse sümptomite raskus sõltub sellest, kui kaua ema heroiini kasutas ja kui suur oli annus.
Heroiini võib kasutada nuusktõbena, kuid enamik narkomaane eelistavad intravenoosset manustamist. Rasedad, kes süstivad narkootikume veeni, jagavad sageli nõelu ja seetõttu on neil kõrge HIVi (AIDSi põhjustav viirus) ja hepatiit C viiruse oht. Neid haigusi võib lapsele edasi anda raseduse ja sünnituse ajal.
Rasedad naised, kes võtavad heroiini, ei tohiks äkki selle kasutamist lõpetada! See võib põhjustada loote surma. Ta peaks pöörduma raviarsti poole, kus teda ravitakse metadooniga.
Metadooniga ravitud emadele sündinud lastel on ärajätunähud, mida on võimalik ohutult ravida. Neil lastel on suurem sünnikaal kui heroiini kasutamist jätkavate naiste puhul.
Mõned naised, kes kannatavad kroonilise valu all või on kannatanud tõsiste vigastuste tõttu, on hakanud kasutama opioidi või morfiini valuvaigisteid. Kõige sagedamini on see "pentasotsiin" ja "oksükodoon". Esimene ravim manustatakse intravenoosselt, teine võetakse suu kaudu (suu kaudu).
Naistel, kes on raseduse ajal neid ravimeid kuritarvitanud, on suurenenud oht, et emakasisene kasv on aeglane ja neil võib pärast sündi olla tõsised võõrutusnähud ("purunemine").
Kokaiinitarbimine raseduse ajal võib rasedat ja tema last mõjutada mitmel viisil. Kokaiin raseduse esimestel kuudel võib suurendada raseduse katkemise riski. Hiljem võib see põhjustada enneaegset sünnitust või halva loote kasvu.
Selle tulemusel on kokaiinist sõltuvate emade lapsed enneaegse sünnituse ja väikese kaaluga ohus. Enneaegsed ja madala sünnikaaluga beebid omavad omakorda vastsündinute perioodi terviseprobleemide suurenenud ohtu, samuti elukestvaid probleeme, nagu vaimne alaareng ja tserebraalne halvatus (CP) ja isegi surm. Neil lastel on tavaliselt väike pea ja neil on tõsised õpiraskused.
Rasedad naised kasutavad kokaiini kasutamisel sageli kaasasündinud defekte. Kokaiin võib põhjustada sündimata sündinud lapse insulti, mis võib põhjustada püsivat ajukahjustust ja mõnikord surma.
Kokaiinitarbimine põhjustab sageli platsentaarseid probleeme, eriti sageli platsentaarsete häirete korral, mis võib põhjustada tõsist verejooksu, mis on ohtlik ema ja tema lapse elule.
Kui toimub platsenta abraktsioon, on lapsel ilma hapnikuta ja normaalne verevool, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi lapse ajus ja kehas. Sellistel juhtudel on vaja kohest keisrilõike, mis aitab vältida loote loote surma, kuid ei suuda vältida hapniku puudusest tingitud tõsiseid tüsistusi lapsele.
Pärast sündi on lastel, kes on emakal kokaiiniga regulaarselt kokku puutunud, käitumuslikud häired. Nad on närvilised ja ärritunud, pidevalt nutavad, puudulikult reageerivad. Kuigi mõnel juhul langevad sellised beebid, vastupidi, nagu “lahutatakse” sellest, mis toimub, sügavasse une, kus nad veedavad suurema osa päevast. Reeglina on need käitumishäired ajutised ja kaovad järk-järgult elu esimestel kuudel.
Kokaiiniga kokkupuutuvad lapsed on ülitundlikud äkksurma suremuse sündroomile (SIDS). Enamikul neist lastest on tulevikus suhteliselt tavaline luure tase, kuid neil on probleeme kõne arendamise, õppimise ja koondumisega.
Kõige tavalisemad ravimid on fentsüklidiin (PCP või „ingli tolm”), ketamiin ja LSD (d-lüsergiinhappe dietüülamiid).
Laste puhul, kelle emad kasutasid raseduse ajal PCP-d, esineb rasestumisest tingitud sündroom sageli pärast sündi.
Imikutel, kes olid enne sündi PCP-ga ja ketamiiniga regulaarselt kokku puutunud, on kõrge õpiraskuste ja käitumisprobleemide oht.
Lapse sünnitanud defekte leiti lastel, kes olid sündinud raseduse ajal LSD-d kasutanud emadele, kuid see tõestas lõplikult, et see konkreetne ravim sai nende põhjuseks.
Inimesed, kas rasedad või keegi teine, kes on seotud aine kuritarvitamisega, st liimi, lahustite ja muude kemikaalidega, on tõsiselt ohustatud maksahaiguse, neerukahjustuse, ajukahjustuse ja isegi surma tekkeks.
Raseduse ajal nende ainete kuritarvitamine võib kaasa aidata raseduse katkemisele, loote aeglasele kasvule. kaasasündinud puudused lapsel ja enneaegne sünnitus. Vastsündinutel tekib peaaegu alati võõrutussümptomeid.
Raseduse ajal narkootikumide tarvitamisega seotud sünnidefekte ja muid probleeme võib täielikult ära hoida! Seetõttu soovitame tungivalt naistel, kes kasutavad narkootikume, loobuda neist enne rasedust ja vabaneda täielikult narkomaaniast! Ravi ajal tuleb rasedus edasi lükata.
Me kutsume ka rasedaid naisi, kes kasutavad narkootilisi aineid (välja arvatud heroiin), lõpetama kohe narkootikumide kasutamise, et vähendada kahju, mida nad saavad teha oma lapsele! Heroiini kasutavad naised peaksid metadoonravi saamiseks pöörduma uimastiravi keskusesse.
Seotud artiklid:
Kui me arvestame rasedate naiste keha mõjutavate psühhotroopsete ainete probleemi, siis tuleb märkida, et kui sellises seisundis suitsetamisel või alkoholi tarvitamisel on sellises seisundis terve laps, on see narkomaania korral täiesti võimatu.
97% juhtudest hakkavad raseduse esimestel kuudel tekkima loote arengu komplikatsioonid. See arv on veelgi murettekitavam, kui arvate, et statistika kohaselt kasutab umbes 4% naistest raseduse ajal erinevaid ravimeid. Lisaks, kui rase naine ühendab need ained alkoholi või tubakaga, siis suureneb puudega lapse või tema varase surma oht.
Täiendav risk tulevase lapse jaoks on asjaolu, et narkomaanid erinevad reeglina metsiku eluviisi poolest, osalevad seksuaalsetes suhetes, ei järgi igapäevast raviskeemi ja on halvasti toidetud.
Narkootikumide mõju lootele on suureks riskiks preeklampsia tekkeks hilisematel perioodidel, mis esineb eklampsia või preeklampsia vormis, ning kasulike ainete ja kroonilise mürgistuse puudumine viib loote arengusse.
Kõige tavalisem ravim rasedatele naistele on marihuaana. Arstide kogemused ja läbiviidud uuringud tõendavad veenvalt, et marihuaana toime rasedusele on suurendada raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tõenäosust. Selle põhjuseks on platsentaarbarjääri tekkimine, mis viib verejooksuni. Eriti sageli ilmneb see nähtus, kui ema kasutab seda tüüpi ravimit 6 korda nädalas ja sagedamini.
Pärast sündi on sellel lapsel kõik võõrutussümptomid - ta ei maganud hästi, sageli nutab ja väriseb. Tema puutetundlikkus on häiritud ja tulevikus jääb ta vaimse arengu eest oma eakaaslastest kaugele.
Lisaks, kui vanemad kasutavad marihuaanat, muutub lapse lapsendamise tõenäosus väga madalaks. Selle toimeaine vähendab testosterooni taset meestel ja vähendab füsioloogilise ovulatsiooni tõenäosust naistel.
Amfetamiinide kasutamise raseduse ajal tagajärgi ei ole põhjalikult uuritud, kuid juba võib väita, et selline ravimite mõju loote arengule toob kaasa kehakaalu ja peaümbermõõdu märgatava vähenemise. Samuti on suur risk jalgsi ja kaasasündinud südamepuudulikkuse tekkeks, enamasti kannatavad tüdrukud sellest.
Amfetamiini kasutavatel emadel sünnivad lapsed raske äravõtmise sündroomiga, mis ilmneb mitte ainult neuropsühhiaatrilise seisundi värisemisel ja häirimisel, vaid ka hingamisteede depressioonil. Raseduse ajal on platsenta normaalse toimimise probleemide sagedus samuti üsna kõrge. On esinenud lapse sündi, kellel on lõhenenud huulte ja suulae.
Kui ema kasutab heroiini, on märgatava patoloogilise kõrvalekaldega lapse tõenäosus väga suur. Sellised lapsed arenevad halvasti, sünnivad enneaegselt ja on alakaalulised. Juba lapsekingades on nad vähendanud immuunsust ja vähendanud normaalset hingamist. Lisaks on nende laste seas ootamatult vastsündinute surmade arv väga suur.
Tulevikus on neil koolis tõsiseid probleeme, sest õppimist on väga raske - nad on rahutud ja ei mäleta seda teavet hästi. Sageli saavad nad sünnidefektide tõttu eluaegseid puudusi.
Abstinensi sündroomi raskus vastsündinul, kelle ema kasutas heroiini, sõltub selle tehnika sagedusest ja kogusest. Nädala jooksul ei lähe laps hästi, pidevalt nutab, väriseb. Ta on piinatud kõhulahtisuse ja konvulsiivse sündroomi tõttu.
Raseduse ajal isegi sellise ravimi ühekordne kasutamine kokaiinina. nõuab suuremat survet ja loote krampide teket. Aine regulaarne tarbimine kutsub esile loote hüpoksia arengut, kuna see aine aitab kaasa platsenta stabiilse veresoonte spasmi tekkele.
Rasedate ainevahetuse tunnused on sellised, et maksas ja ravimites eralduv ensüüm väheneb järsult. See toob kaasa ravimi kumuleerumise kehas ja nii ema kui ka lapse kokaiinimürgistuse. Sellise ensüümi päriliku puudulikkuse korral võib isegi üks narkootikumide kasutamine lõppeda surmaga.
Lisaks soodustab kokaiin platsenta eraldumist, emaka verejooksu tekkimist, vee enneaegset väljavoolu, vähendatud kaalu, lapse ümbermõõt ja keha pikkust, sageli täheldatud kuseteede patoloogiat. Selle aine mõjul lapsel võib tekkida emakasisene insult, mis viib pöördumatult ajukahjustuse ja surmani. Rasedate statistika kohaselt on kokaiin kõige ohtlikum ravim.
LSD ja teiste „klubi” ravimite kasutamine põhjustab pärast sündi lapsel otsese võõrutussündroomi. Seda tüüpi psühhotroopsete emade regulaarse vastuvõtu korral on lastel hiljem probleeme õppimise ja sotsiaalse kohanemisega. Sageli on laps sündinud kaasasündinud kõrvalekalletega.
Laste sõltlased erinevad kehva arengu, halva tervise, võõrutusnähtude poolest. Sageli esinevad arengute patoloogiad, neerufunktsiooni kahjustus ja maks.
Raseduse ajal kasutavad mõned naised tugevaid sedatiivseid aineid, sealhulgas barbituraate. Selliste ainete sagedane kasutamine on eriti mürgine, kui seda kasutatakse raseduse varases staadiumis, suurendades korduvalt kaasasündinud kõrvalekallete tõenäosust. Laps sünni ajal on tähelepanuväärne oma erilise närvilisuse, krampide või letargia tõttu, see areneb hüpertonusena, imeb rinnaga halvasti ja magab.
Bensodiasepiin võib mõjutada vastsündinu hingamisprobleeme. Tagasivõtmise sündroom võib ilmneda hüper-erutatavuses, halvas söögiisus, une puudumine, need nähtused kestavad kuni kaheksa kuud. Sageli esineb epilepsiahooge. Vanematel täiskasvanutel ei saa sellised lapsed stressiolukordades hästi toime tulla.
Fenüültsüklidiini kasutamine raseduse ajal toob kaasa asjaolu, et ema suurendab valu künnist, kaotab aja ja ruumi oma orientatsiooni. Sellise ravimi loote muutusi ei ole piisavalt uuritud, kuid on juba teada, et laps pärast sündi näitab ülemäärast erutusvõimet või on liiga takistatud.
Ravimite mõju loote arengule, mis on seotud lapse erinevate terviseprobleemide esinemisega, on vaieldamatu. Selliste kohutavate tagajärgede vältimiseks on vaja võtta kõik meetmed. Ravim tuleb ära tarbida kaua enne planeeritud kontseptsiooni. Pikaajalise kasutamise kogemusega peaksite otsima abi ja proovima mitte rasestuda enne ravi lõppu.
Narkomaania on haigus, mille peamiseks tunnuseks on vaimne ja füüsiline sõltuvus ravimitest nende pikaajalise kasutamisega.
Tänaseks on meditsiin võimaldanud narkootiliste ühendite kasutamist kõige võimsamate valuvaigistitena. Selliste abinõude hulka kuuluvad: morfiin, kodeiin, omnopon, promedol jne.
Narkootiliste ühendite regulaarne, pikaajaline kasutamine toob kaasa mitmesugused muutused inimeste füüsilises ja vaimses tervises. Lisaks vaimsetele häiretele on narkomaanid vastuvõtlikud seedetrakti haigustele, kahjustab maksa, mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi ja teisi elutähtsaid organeid. Narkootikumide negatiivne mõju seksuaalsele sfäärile on samuti suur: suguhormoonide tootmine on oluliselt vähenenud, mistõttu väheneb võime normaalsele väetamisele. Vastupidiselt levinud arvamusele, et uimastisõltlastel on kõrgenenud seksuaalne aktiivsus, kaob selle grupi inimeste seksuaalne soov märkimisväärselt pärast vaid 1–1,5 kuud pärast regulaarset narkootikumide tarvitamist.
Praegu on narkootiliste ainete kasutamine maailmas pärast tubaka suitsetamist levinud teisel kohal. Narkomaania sõltuvus võib olla füüsiline, psühholoogiline ja psühhofüüsiline. Füüsiline narkomaania areneb siis, kui kasutatakse narkootilisi aineid, et vältida valu katkestamist (nn purustamine). Mingil juhul ei saa füüsilist sõltuvust pidada narkomaaniaks. Näiteks võib enamik kohvihuvilistest tunda ebamugavust, kui nad seda ei kasuta, kuid see ei tähenda, et nad on sõltlased. Psühholoogilist sõltuvust nimetatakse emotsionaalselt narkootikumide kasutamise sooviks. Psühholoogiline sõltuvus on palju tugevam kui füüsiline. Meie riigis peetakse narkomaaniaks narkootikumide süstemaatilist kasutamist, mille kasutamine on seadusega karistatav. Keelatud ained võivad siiski sisaldada ka legaliseeritud ravimeid, näiteks mõningaid hüpnootilisi ravimeid või sedimente barbituraatide ja bensodiasepiinide rühmast, mis on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.
Narkootikumide mõju raseda naise ja loote kehale Kui alkoholismi ja suitsetamise probleeme kaalutakse. raseduse ajal on lubatud tervisliku lapse olemasolu, siis narkootiliste ühendite kasutamise korral on selline tõenäosus täielikult välistatud.
97% juhtudest raseduse ajal narkootikumide tarvitamisega kaasneb komplikatsioonide teke. Toitainete vähesus, hemoglobiinisisalduse vähenemine, loote arengutaseme langus, lisaks suurendab eelkampsia tõenäosust raseduse lõpus. Lisaks esineb preeklampsia eelkampsia ja eklampsia vormis.
Enamikul hallutsinogeensete toimete ravimitel on negatiivne mõju idurakkude küpsemise staadiumile (nii mees- kui ka naissoost). Narkootiliste ainete mõju sugurakkudele toob kaasa erinevate kromosomaalsete lagunemiste tekkimise ja sellest tulenevalt ka nende laste sündi, kellel on kromosomaalsed patoloogiad, mis on sageli eluga kokkusobimatud, põhjustades loote surma või surnult sündimist. Ravimid mõjutavad areneva lapse keha kahel viisil: otseseid ja kaudseid. Otsene tee viitab narkootiliste ühendite otsesele mõjule arenevale lootele, mis viib teatud patoloogiate tekkeni. Väärib märkimist, et valdav enamus narkootilistest ainetest on väikese molekulmassiga, mille tulemusena nad kergesti läbivad platsentat ja seetõttu, et maks, kui peamine barjäär kehas, ei ole piisavalt arenenud, mõjutab see lapse arenevat keha. Ravimite vahendatud toime väljendub emaka limaskestade struktuuri muutustes, platsentaarse vereringe vähenemises, hormoonide suhte muutuses ema kehas, emaka tooni suurendamisel jne.
Narkootiliste ühendite kasutamine raseduse esimese kolme kuu jooksul toob kaasa luustiku, lapse lihaste, südamepuudulikkuse tekkimise, neerude vähesuse ja kuseteede arengu. Võib tekkida neerude kaasasündinud anomaaliad, näiteks:
Lisaks uriinisüsteemi kõrvalekalletele on umbes 50% sõltuvusega emadele sündinud lastest väikese kehakaaluga (1,5-2,5 kg).
Narkootikumide kasutamine raseduse ajal aitab kaasa sellele, et lootel tekib narkomaania (sama nagu ema). Seetõttu sünnib laps sünnitusjärgse paastumise sündroomiga (võõrutus), sest pidev ravimite vool tema kehasse peatub järsult. Tühistamise sündroomi iseloomustab ärrituvus, lapse närvilisus, ta karjub kogu aeg, sageli aevastab ja ärkab, see tingimus kaasneb palavik ja lihaste toonuse märkimisväärne vähenemine.
Narkootiliste ühendite kasutamine raseduse ajal aitab kaasa loote emakasisese hüpoksia tekkimisele, mille tagajärjel sünnivad lapsed hingamisteede vähearenenud arenguga, välise hingamise rikkumisega ning kesknärvisüsteemi häiretega.
On teada, et heroiinisõltuvuse raviks kasutatavad opium-opiaatide (morfiin, kodeiin, heroiin, meta-dong) töötlemisel saadud ained põhjustavad eufooriat, uimasust, valu künnist. Opioidühendite regulaarse kasutamisega kaasneb füüsiline sõltuvus nii ema kui ka lapse puhul. Opiaatide kasutamine raseduse ajal toob kaasa enneaegse sünnituse, emakasisene kasvupeetuse ja lapse arengu, suurendab riski gestoosile. Imiku suremuse tõenäosus suureneb mitu korda. Opiaatide mõju loote arengule on vaimse puudega laste sünd. Ligikaudu 96–98% juhtudest, kui opioidühendeid raseduse ajal kasutati, tekib lootel abstinens sündroom: ülitundlikkus, pisaravool, kõhulahtisus, lihasvalu ja nende krambid.
Narkootikumide tarvitamine on tihedalt seotud selliste haigustega nagu hepatiit ja HIV-infektsioon, mida edastatakse sama nõela abil (näiteks heroiini kasutamisega). Ja nende haiguste esinemine põhjustab lapsele tõsiseid tagajärgi.
Hallutsinogeensete ravimite, nagu meskaliin, LSD ja teised, regulaarne kasutamine kaasneb laste vaimsete häiretega. Tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et LSD kasutamine, isegi pikaajaline ja korrapärane, ei ole enneaegse sünni, eklampsia või raseduse katkemise riskitegur.
Hoolimata enamiku kõrvaltoimete puudumisest on loomulikult vaja LSD raseduse ajal tagasi lükata.
Hashish oma tavapärase kasutamisega aitab kaasa närvisüsteemi või südame-veresoonkonna süsteemi vastsündinud defektide arengule.
Marihuaana suitsetamine raseduse ajal vähendab märkimisväärselt aju rakkude vaheliste ühenduste arvu. Tulevikus väljendub see selles, et laps võib areneda kognitiivsete, motooriliste ja sotsiaalsete anomaaliate all.
Raseduse ajal marihuaanat suitsetanud emade lapsed on ärritunud, hüperaktiivsed, rahutud, nende sotsialiseerumine on nende jaoks raske, nende kognitiivne funktsioon ja kontsentreerumisvõime väheneb. Marihuaana suitsetamine raseduse esimesel trimestril kaasneb erinevate vaginaalsete veritsuste ilmnemisega ja kõrvalekalletega platsenta struktuuris ja esituses. Sageli esineb platsenta juurdekasv, kui arst peab kasutama emaka pärast sünnituse käsitsi eraldamise meetodit, millega võib kaasneda ka emaka verejooks.
Neurostimulaatorid, mis sisaldavad amfetamiini rühma ravimeid, põhjustavad unetust, suurenenud erutuvust ja söögiisu vähenemist. Võib tekkida südamerütmihäired, aju põletikulised kahjustused, neerud, maks ja kopsud. Väikese molekulmassiga amfetamiinid tungivad hõlpsasti platsentaarbarjääri, avaldades toksilist mõju arenevale lootele. Selle tulemusena tekib hilinemine lapse emakasiseses arengus, samuti kaasasündinud südamepuudulikkusega laste sünnituses (interatriaalsete või interventrikulaarsete vaheseinte katkemine, ovaalse akna avamine jne).
Isegi ühekordne kokaiini kasutamine toob kaasa konvulsiivse sündroomi tekke, südame kokkutõmbumise rütmi häirimise, süstemaatilise vererõhu tõusu lapsel. Ja selle regulaarne kasutamine kaasneb lootele oluliste toitainete vastuvõtmisega hemato-platsentaarbarjääri kaudu, loote koe hapnikuga kokkupuutumise ja emakasisene hüpoksia arengu vastu.
Rasedatel ja lootele väheneb spetsiifilise ensüümi, pseudokoliinesteraasi, aktiivsus mitmel korral, mille tulemusena kuhjuvad heroiini toksiinid maksa kudedesse, aidates seega kaasa kokaiinimürgistuse tekkele (harva, kuid siiski on selle ensüümi pärilik puudulikkus; sel juhul on isegi kokaiini ühekordne kasutamine surmav.
Kokaiinimürgistuse peamised tunnused on suurenenud südame löögisagedus, palavik, epilepsiaga sarnased krambid, südame rütmihäired, aju hemorraagia, südameinfarkt, vere aordi ja mesenteriaalsete veresoonte vereringe halvenemine, kopsuturse jne.
Lisaks raskendab kokaiinitarbimist sageli enneaegne sünnitus, tavapäraselt asuva platsenta enneaegne eraldumine, hüpotooniline või atooniline emaka verejooks, amnioni vedeliku enneaegne rebend, spontaanne abort, vähendatud pea suurusega laste sünnitus, keha pikkus ja õlgade laius.
Narkootikumide kasutamisega kaasneb tarbitava toidu ja vee koguse vähenemine, mis toob kaasa loote kasvu ja kasvu aeglustumise ning alakaaluliste enneaegsete imikute sünni.
Järgmine kõige tavalisem ravim on fitsüklidiin. Selle kasutamine raseduse ajal suurendab ema valu künnist, samuti muutusi tema koordineerimises ja orientatsioonis ruumis ja ajas. Praegu ei ole selle ravimi spetsiifilisi toimeid lootele tuvastatud, kuid kesknärvisüsteemi osas on täheldatud kergeid muutusi inhibeerimise vormis või vastupidi, suurenenud erutatavust.
Sageli kasutatakse narkootiliste ainete asemel erinevaid orgaanilisi ühendeid (värvid, vaigud, lahustid jne, mis imenduvad kiiresti verre ja hõlpsasti tungivad naha sisse ja seega läbi platsenta). Kõigepealt mõjutavad orgaanilised ühendid ema kesknärvisüsteemi, põhjustades narkootilise toime mõju. Ägeda tahhükardia (kuni 150-200 südame löögisagedust minutis) ja surma võib tekkida. Pikaajalisel kasutamisel atraktsioonid ajukoores järk-järgult, intellektuaalne funktsioon väheneb ja väikeaju on vähenenud. Samuti võib tekkida neerukahjustus.
Orgaaniliste ühendite mõju arenevale lootele kaasneb emakasisene kasvupeetus, lapse aju suuruse vähenemine, kaasasündinud aju turse teke ja jäsemete struktuuris esinevate kõrvalekallete (näiteks elastsete sarnaste jäsemete).
Lisaks orgaaniliste ainete tahtlikule kasutamisele on võimalik nendega, eriti tolueeniga, mürgituse kutsealane risk. Tolueen - kõige levinum orgaaniline lahusti, mis võib nahale pääseda, hingamisteede limaskest, see on osa mõnedest liimidest. Seetõttu on vähemalt kolm kuud enne lapse kontseptsiooni vaja mitte ainult peatada narkootiliste ühendite kasutamine, vaid ka välistada joobeseisundi tekkimine töökohal.
Kõigi ülalnimetatud ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks on vaja lõpetada narkootikumide võtmine kaua enne lapse mõistmist. Pikaajalise narkootikumide kasutamise kogemuse korral on vaja seda öelda arstile. Arst peab teadma, milliseid narkootilisi aineid tulevane ema kasutab või tarbib, et teada saada täpselt, milliseid tagajärgi tuleks oodata ja milliseid on võimalik vältida. On hästi teada, et selleks, et täielikult kõrvaldada kõik narkomaania tagajärjed, on vaja terviklikku ja täielikku ravi, mis viiakse läbi haiglas.
Kõigepealt peab iga narkootikume tarvitav naine ise otsustama, mis on kõige olulisem - terve lapse sünnitamine või narkootikumide kasutamine, prioriseerimine.
Konsulteerimine narkoloogiga
Tere Minu poiss 2 aastat, ainete kuritarvitamine. Liim. Ma võtsin ühendust valedega. Võitles tema eest oma perega. Osaliselt selgus. See oli väga raske näha, kuidas see tema silmade ees halvenes. Tundub, et see on veenmine, taotlused. Aga see tundus meile nii. See halvenes ainult. Selgus, et ma olen temalt hormonaalse raseduse vastuvõtmisel. Planeerimata. Me oleme teda veennud juba raviks. Ta ise tahab, mis ei ole tähtsusetu. Aga ma olen väga mures raseduse pärast. Arstid ütlevad, et terve lapse võimalused on väikesed. Arengu aeg on. Ultraheli ei näita midagi. Jah, ja seda ei näidata. Palun ütle mulle. Millised on terve lapse võimalused? Patsiendi vanus: 23 aastat
http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/toksikomaniya_parnya_i_ee_posledstviya_na_moyu_beremennost_14Rase naise keha on väga võimas ja samal ajal habras süsteem. Midagi võib mõjutada ema ja tulevase lapse tervist - tasakaalustamata toitumine, stress, valesti valitud ravim. Kuid kõige ohtlikum kombinatsioon on ravimid ja rasedus. Isegi üksikannus võib põhjustada korvamatut kahju väikese inimese vaimsele ja füüsilisele tervisele. Ebaseaduslike narkootikumide regulaarne tarbimine tekitab ka raseduse katkemist, surnult sündimist ja hävitab aeglaselt naissoost reproduktiivsüsteemi, põhjustades viljatust.
Täna räägivad arstid, sotsioloogid ja riigiametnikud kõigil tasanditel hirmuäratavatest määradest, mida narkomaania levib kogu maailmas. Kuid uimastisõltuvuse suurenemine on pidevalt kasvamas ning peamine riskirühm on noorukid, kes on paljunemisjärgus.
Sageli hakkab oodatav ema enne rasedust võtma ebaseaduslikke uimasteid ja kui ta avastab oma õnneliku positsiooni, ei saa ta enam peatuda. Mõnikord „naerab naine“ varases staadiumis, isegi teadmata, et rasedus on alanud.
Seetõttu on raseduse ajal ravimite kasutamise peamised tagajärjed:
Kui noor naine võtab raseduse ajal pidevalt narkootikume, siis muutub see murelik tahtmatult narkomaaniks enne sündi.
See põhjustab võõrutussümptomeid (võõrutussündroom), mis avaldub vaid paar päeva pärast sünnitust:
Opioidide heroiin on üks kuulsamaid ravimeid ja üks kõige hullemaid. Heroiinisõltuvusega on väga raske toime tulla, ja sellise diagnoosiga tervislikku last on lihtsalt võimatu sünnitada.
Heroiini kõige raskem tagajärg on raseda naise puhul see, et seal lihtsalt ei ole laps. Katkestus ja surnult sündimine - selle ohtliku harjumuse peamised tagajärjed. Ja oht, et laps saab äkilise imiku surma sündroomi ohvriks, kasvab korduvalt opioidide vastu.
Heroinismi korral suureneb ka emakasisene kasvupeetus (VUZR) - kuni 45%. 95% juhtudest kannatavad vastsündinud lapsed tugeva võõrutussündroomi all.
Absoluutses enamikul juhtudel põhjustavad opioidid loote hüpoksia (hapniku puudumine raseduse ja sünnituse ajal). Koos väikese kaaluga võib see põhjustada probleeme tulevikus: kõne arengu hilinemine, halb õppimisvõime ja käitumisraskused.
Arstid peavad amfetamiini sõltuvust tulevaste emade jaoks kõige ohtlikumaks. Sellise sõltuvuse kõige nähtavam märk on tõsine kurnatus. Kahvlik, õhuke naine, kes on istutanud Ecstasy'le, “met” -le ja teistele selle ravimi sortidele varases staadiumis või enne rasedust, ei saa füüsiliselt tervet last imetada. Kui ema on halvasti toidetud, ei saa laps vajalikku kogust toitaineid ning sellele lisandub ravimi hävitav toime.
Tühistamise sündroom ilmneb tavaliselt mitte nutmisest, vaid murenemisest, unisusest ja murenenud söögiisu häirimisest.
Amfetamiini raseduse ajal kasutamisel kaasasündinud kõrvalekallete suurenenud risk:
Marihuaanasõltuvuse ohtudest ja tagajärgedest tervisele väidavad endiselt teadlased ja arstid. Üks kõige vastuolulisemaid hetki on marihuaana mõju lapse tervisele ja tulevikule, kelle ema on huvitatud marihuaanast. Vahepeal ütleb statistika, et kuni 20% madala sotsiaalse kihiga rasedatest suitsetab regulaarselt marihuaanat, mistõttu on potentsiaalselt haigete laste arv väga kõrge.
Marihuaana kasutamise peamised tagajärjed vastsündinute raseduse ajal on hilinenud areng, aeglane kehakaalu tõus, nägemise patoloogia ja närvisüsteem. Poiste puhul võib reproduktiivne funktsioon tulevikus väheneda.
Täiesti kõik marihuaana hobide ootused emadele avalduvad aastaid pärast lapse sündi. Sellised lapsed kannatavad tähelepanu ja mäluhäirete all, on hüperaktiivsed, samas kui nad ei saa oma eakaaslastega suhelda ja luua sotsiaalseid sidemeid. Neil on tõsised õpiraskused, mis kujutavad endast individuaalset koolitusprogrammi või „klassi parandust”.
Opioidiravimite tunnuseks on füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse kiire areng. Kui naine, kes kasutas selliseid aineid enne rasedust, olles oma olukorrast õppinud, keeldub ravimist järsult, põhjustab see tõsise võõrutussündroomi (ärajäämine).
Tagasivõtmise sündroom võib põhjustada kõige kohutavamaid tagajärgi:
Arenguhäireid diagnoositakse sageli, tulevikus võivad lapsed esineda järgmistel häiretel:
Kokaiinitarbimise esimesed tunnused on veresoonte spasm, vererõhu järsk hüppamine ülespoole, raske tahhükardia. Kõik see pole ikka veel sündinud beebi mured emaga, nii et raseduse ajal põhjustab kokaiin sageli raseduse katkemist, loote surma, enneaegset sünnitust.
Kui ema kasutas kokaiini enne rasedust ja raseduse ajal, siis pärast sündi kogeb laps täielikku ärajäämise sündroomi. Sümptomid on rasked, pisarad pisarad, unetus, ärrituvus, palavik, kõhulahtisus ja oksendamine jne. Kui ema jätkab imetamise ajal ravimi kasutamist, võib tekkida krambid.
Sellise naissoost narkomaania korral täheldatakse sageli ülikooli tulemust, hüpoksia ja koljusisene verejooks. Väga suur kaasasündinud kõrvalekallete oht, eriti seedetrakti patoloogiad, neerud, kuseteed. Kokaiinilastel on sageli eluaegsed puuded.
Sünteetiliste „klubi” ravimite (LSD, PCP - fensüklidiin jne) mõju lootele raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Raskust lisab asjaolu, et igasuguste parteide ja parteide ajal suitsetavad, joovad alkoholi ja segavad selliseid ravimeid teiste ebaseaduslike uimastitega, mis suurendab oluliselt kahjulikku mõju lootele.
On teada, et iseenesest ei tekita "klubi" ravimid iseeneslikku aborti, enneaegse sünnituse oht on samuti väike. Kuid pärast selliste emade-tüdrukute laste sünnitust täheldatakse pidevalt abstinensuse sündroomi, mille raskusaste sõltub hallutsinogeenide ja muude keelatud ravimite kasutamise sagedusest ja annusest.
Sünteetiliste uimastite põnevuse kõige sagedasem tagajärg on kesknärvisüsteemi patoloogia. Tulevikus võivad lapsed kogeda kõnearenduse halvenemist, õpiraskusi ja sotsiaalset kohanemist. Sageli on imikutel kaasasündinud väärarenguid.
Video erinevat tüüpi ravimite mõju kohta rasedusele:
Tulevaste emade ravi narkomaaniast on väga keeruline ja vastutustundlik protsess. Kui naine on kogemustega narkomaan, ei saa tulevane emadus alati seda elustiili loobuda. Kuid paljudel juhtudel otsustavad patsiendid tõsiselt narkomaania kaotada ja seejärel teevad arstid kõik võimaliku, et vähendada keelatud ainete negatiivset mõju tulevastele emadele ja lootele.
Igasugune narkomaania ravi hõlmab kahte võrdset aspekti - ravimit ja mitte-ravimit. Rasedate ravimisel on ravimiravi võimalused äärmiselt piiratud. Nendes 9 kuu jooksul on äärmuslikel juhtudel lubatud kasutada rahustite, uinutite, rahustite ja muude psühhotroopsete ravimite kasutamist.
Seetõttu langeb ravi sel juhul somatovegetatiivsete häirete kõrvaldamisele:
Heroiinisõltuvuse ravis võib arst mõnel juhul otsustada metadooniga asendusravi (nii, et võõrutussündroom ei põhjusta raseduse katkemist ega enneaegset sünnitust).
Kõik ravimid - ja loomulik marihuaana ning sünteetiline LSD ja opiaadid - on surmav mürk, mis hävitab kõik inimkeha organid ja süsteemid. Sünnitamata lapse puhul võib ravimimürgitus olla surmav või põhjustada rasket puude.
Narkootilise toime tagajärjed lapse kehale on ettearvamatud ja ükski ravi ei saa garanteerida, et sõltuva lapse laps võib tulevikus elada. Seetõttu on naise jaoks terve lapse sündimise ainus tingimus mitte kunagi mitte mingil juhul proovida narkootikume.
http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/beremennost-i-narkotiki.htmlSõltuvus on mõeldud narkootikumide või kemikaalide kuritarvitamiseks.
F10-F19 Psühhoaktiivsete ainete kasutamisest tingitud vaimsed ja käitumuslikud häired
Aine on tähistatud 2. ja 3. tähemärgiga (s.o kaks esimest numbrit pärast tähte F)
F10 Alkohol
F11 Opioidid F12
Kannabinoidid
F13 Sedatiivid ja uinutid
F14 Kokaiin
F16 Hallutsinogeenid
F18 Lenduvad lahustid
F19 Narkootikumide kombineeritud kasutamine ja teiste psühhoaktiivsete ainete kasutamine
4. ja 5. märk määravad kliinilise seisundi
F1x.20 on praegu erapooletus
F1x.21 on praegu eemal, kuid tingimustes, mis välistavad selle kasutamise (haiglas, p.d.
F1x.22 on praegu kliinilise jälgimise, hooldus- või asendusraviga (nt metadoon, nikotiini närimiskumm või kleebis).
F1x.23 on praegu ebaoluline, kuid ravi ebanormaalsel PLP-l koos blokeerivate ravimitega
F1x.24 praegu sõltuvuses (aktiivne sõltuvus)
F1x.25 regulaarne kasutamine
F1x.26 episoodiline kasutamine (dipsomania)
F1x.3 tühistada olek
Epidemioloogia.
Erinevate allikate kohaselt on uimastisõltuvuse esinemine rasedate naiste hulgas umbes 11%. Narkomaania suurendab märkimisväärselt perinataalse patoloogia riski - spontaanne abort, emakasisene kasvupeetus, emakasisene hüpoksia, enneaegne sünnitus ja võõrutussündroomi teke vastsündinutel. Kahe või enama ravimi samaaegset kasutamist kahe või enama ravimi all nimetatakse narkomaaniaks. Rasedad narkootikumid tarbivad sageli alkoholi samal ajal. Intravenoosne uimastitarbimine suurendab HIVi ja hepatiidi tekkimise riski. Sõltumata ravimi manustamisviisist suurendab B-hepatiidi ja HIV-nakkuse riski. Narkomaanid hoolivad harva oma tervise, hügieeni ja toitumise pärast. Sageli on nad ammendunud, kalduvad tuberkuloosile ja oportunistlikele infektsioonidele, sageli tekivad nad abstsessid, flegoon, tromboflebiit.
Rasedate sõltuvuse diagnoos
Kaebused ja objektiivne uurimine.
Narkomaaniaga seotud kaebused on enamasti mittespetsiifilised ja nende kombinatsiooni võib kirjeldada kui sõltuvuse peamisi sündroome.
Sõltuvuse sõltuvust väljendavad pidev vajadus narkootiliste ainete, vaimse häire, somaatiliste ja neuroloogiliste häirete järele, töövõime vähenemine, sotsiaalsete ühenduste kadumine ja isiksuse halvenemine.
Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud
Narkootikume kasutavate rasedate naiste tuvastamiseks kasutatakse massilisi ja selektiivseid toksikoloogilisi uuringuid. Selektiivselt uuriti madala sotsiaalmajandusliku staatusega naisi, rasedaid naisi, vältides sünnitusjärgset hooldust. Valikuuringu grupp hõlmab naisi, kes on varem toime pannud kuritegusid, kannatanud narkomaania ja kellel on süstimisjäljed. Tuleb märkida, et toksikoloogilist uurimist ei tohiks kaasneda karistusmeetmetega. Ravimite jälgi võib leida nii verest, uriinist, süljest, juustest kui ka amnionivedelikust ja mekooniumist. Uriini testimine on kõige lihtsam ja kõige kättesaadavam meetod narkomaania diagnoosimiseks. Kuna rasedatele tehakse regulaarselt üldine uriinianalüüs, võib toksikoloogilisi uuringuid teha samaaegselt.
Diferentsiaalne diagnoos.
Narkootikumide sõltuvuse diagnoosimine toimub kuritarvitamise sisu selgitamiseks. Rasedusperiood on reeglina narkootikumide tarvitamisest vabaks perioodiks, kuid erinevate ravimite puhul on tarbimise erijooned, tagajärjed lootele ja rasedusele.
Lisaks uimastisõltuvusele arutatakse selles peatükis ka alkoholi kuritarvitamist rasedatel naistel. Alkoholi kuritarvitab umbes 11% rasedatest. Vastsündinud laps, kelle ema kuritarvitanud alkoholi, võib tekkida loote alkoholisündroomi. Loote alkoholisündroomi esinemissagedus on 1–2 1000 raseduse kohta, see hõlmab järgmisi sümptomeid: emakasisene kasvupeetus (VUZR), mikrokefaalia, mikroftaalmia, vaimne alaareng ja muud neuroloogilised häired, iseloomulikud tunnused (lamedam nina sild ja huulekanal, kitsas ülemine huule ja akripunktsioon) silmalaugude silmalaugud), spontaansed abordid raseduse teisel trimestril, emakasisene hüpoksia.
Üksikute loote alkoholisündroomi tunnuste esinemisel räägivad nad loote alkoholilisest kahjustusest. Alkoholi kahjustuse või loote alkoholisündroomi põhjustava alkoholi kogust ei ole täpselt teada. Loote alkoholisündroom võib areneda nii süstemaatilise purjusoleku taustal kui ka pärast isoleeritud juhtumeid, kus naine tarbib suurtes kogustes alkoholi. On näidatud, et kui alkoholi tarbitakse raseduse ajal rohkem kui 50 ml päevas puhta alkoholi järgi, siis 32% lastest on sündinud arenguhäiretega ja 12% mikrokefaaliaga (kontrollrühmas vastavalt 9 ja 0,4%). Puhta alkoholi puhul vastab ligikaudu klaasi veini umbes tugevale õllele või 30 ml viinale. Kõige ohtlikumad ravimid ema ja lapse jaoks on opioidid. Opioidide regulaarse kasutamisega kaasneb nii ema kui ka loote püsiv sõltuvus. Opioidid põhjustavad eufooriat ja neil on ka rahustav toime. Opioidide kasutamist eelistab tavaliselt alkoholi, marihuaana, kokaiini või amfetamiinide kasutamine. Narkootiliste analgeetikumide pikaajaline kasutamine krooniliste haiguste korral, millega kaasneb tugev valu, võib samuti põhjustada oopiumi sõltuvust. Ravimi annuse vähenemisega tekib võõrutussündroom. Abstinensuse sündroomi kerge vorm väljendub agitatsioonis, higistamises, pisaravoolus ja nina väljavoolus, rasketes krampvaludes kõhupiirkonnas (eriti alumistes osades), kõhulahtisus, müalgia ja krambid. Opioidide abstinensi sündroom ei vii kunagi surmani. Oht on opioidide üleannustamine. Üleannustamise sümptomid - vähenenud tundlikkus, respiratoorne depressioon ja märgistatud mioos (punkt õpilased). Võib tekkida mitte-kardiogeenne kopsuturse. Raviks kasutatakse opiaadiretseptori blokeerijaid naloksooni, 0,01 mg / kg IV. Opioidiretseptori blokeerija naloksoon, samuti pentasotsiin, butorfanool ja nalbufiin, võivad vallandada võõrutusnähud. Heroiin on opioid, mille kasutamine on tõsine meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Heroiin on laialt levinud ja sõltuvust tekitav. Ravim valmistatakse käsitööna ja sisaldab erinevat kogust lisandeid. Kui heroinism 12-45% juhtudest on ülikool. Naistel, kes raseduse ajal metadooni kasutasid, jäävad lapsed arengus maha. Metadoon mõjutab siiski loote arengut vähem kui heroiin. Opioidide kasutamisega kaasneb enneaegne sünnitus 20–35% juhtudest. Ägeda imiku surma sündroomi risk opioidide kasutamisel raseduse ajal tõuseb 2-4% -ni (elanikkonna hulgas - 0,25%). Opioidid ei mõjuta loote kaasasündinud väärarengute riski. 95% -l opioide kasutavatest rasedatest põhjustab vastsündinu sümptomeid 12-25% juhtudest raskes vormis. Kui rasedat naist raviti metadooniga, ilmneb vastsündinu sündroom vastsündinutel hiljem ja toimub kergemini, kuid kauem. Kui heroiinisõltuvusega rasedatele naistele ei soovitata ravimite järsku ärajätmist võõrutussümptomite tõsiduse tõttu. Rasedad naised, kes kasutavad heroiini, kantakse üle metadooni säilitusravile. Metadoon on opioid, mida kasutatakse heroiinisõltuvuse raviks. Heroinismi määramisel manustatakse metadooni annuses, mis on piisav ärajäämise sündroomi vältimiseks. Et mitte põhjustada võõrutussümptomeid, hoitakse metadooni annust kogu raseduse vältel või vähendatakse järk-järgult 20… 40 mg-ni päevas. Päevaannust alla 30 mg peetakse madalaks. Ravim eritub aeglaselt, seega on see ette nähtud üks kord päevas. Metadooni kasutamise ohutuse küsimus rasedatel naistel on jätkuvalt vastuoluline, sest ravi ajal on teatatud enneaegsest sündmusest ja emakasisest hüpoksiast. Metadooni kaotamisega tekib võõrutussündroom väga harva, peamiselt kontrollimatu annuse vähendamisega.
Madala sissetulekuga elanikkonnarühmade rasedate uuringud näitavad, et kuni 20% neist kasutab marihuaanat (see hõlmab ka rasedatele naistele, kelle positiivne tulemus on uriini toksikoloogiline uurimine enne või pärast sünnitust). Narkootikumide tarvitamisega (hasis ja marihuaana) kaasneb eufooria, heaolu tunne ja hallutsinatsioonid. Marihuaana on kõige levinum ravim. On kindlaks tehtud, et seda tarbitakse või on kunagi tarbinud 10–37% täiskasvanutest. Toime lootel on annusest sõltuv. Tetra-hüdrokannabinoidid tungivad halvasti platsentasse, seega on nende tase loote veres mitu korda madalam kui ema veres. Enamasti areneb emakasisene kasvupeetus (VUZR). Keskmiselt väheneb vastsündinute kaal 105 g võrra. Suitsetamine rohkem kui viis marihuaanaga sigaretti nädalas vähendab vastsündinute kehakaalu umbes 130 g võrra, samuti väheneb pea ümbermõõt ja loote pikkus. Kanepi kasutamine võib põhjustada enneaegset sünnitust.
Kokaiinismi levimus rasedate naiste hulgas ei ole täpselt teada, sest toksikoloogiline uuring annab positiivse tulemuse ainult 3 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist. Kokaiin (bensoüülekgoniinmetüülester) häirib norepinefriini ja dopamiini tagasihaaret. Dopamiini sisaldus kesknärvisüsteemis suureneb, esineb eufooria. Kokaiin metaboliseerub veres ja maksas koliinesteraasiga. Selle peamised metaboliidid erituvad neerude kaudu. Kokaiini toksikoloogilise uuringu aluseks on bensoüülekgoniini määratlus uriinis ja veres.
Kokaiini manustatakse sisse / sissehingamisel või sissehingamisel: nuusutama, suitsutama, sisse hingama. Kopsudes imendub ravim kiiresti alveolaarse epiteeli poolt. Ravimi manustamise viis on muutunud tavalisemaks, kui tekkis "crack" - odav pulber kokaiin. "Crack" põhjustab kiiresti väljendunud eufooriat. Kuna see on lühike, on selle säilitamiseks vaja ainult 5–20 minutit. Kokaiini toime on tingitud adrenergiliste impulsside liigsest suurenemisest. Selle tulemusena tekivad vasospasm ja suurenenud vererõhk, mis viib kudede perfusiooni vähenemiseni ja seega hapniku kohaletoimetamiseni. Rasedatel, lootel ja vastsündinutel on seerumi pseudokoliinesteraasi aktiivsus vähenenud, mis suurendab kokaiinimürgituse ohtu. Pseudo-koliinesteraasi pärilik puudus võib põhjustada kokaiini tarbimisel ootamatut surma.
Kokaiini mürgistuse tunnused on järgmised: suurenenud vererõhk, tahhükardia, hüpertermia, krambid, arütmiad, stenokardia ja müokardiinfarkt, insult, kopsuturse, kahjustatud vereringe. Kokaiin toimib lootele samamoodi nagu emale, põhjustades vasospasmi, tahhükardiat ja vererõhu tõusu. Kui kokaiini kasutavad rasedad naised, häiritakse emaka vereringet ja võib tekkida platsentaepuudulikkus. Kokaiini kombineeritakse sageli teiste ravimitega. Kokaiinitarbimine suurendab järgmiste tüsistuste ohtu: spontaanne abort, enneaegne sünnitus, amnioni vedeliku enneaegne rebend, VUZR (väljendub peaümbruse vähenemises, loote pikkuses ja kaalus), emakasisene hüpoksia, loote surm, vastsündinute joobeseisund (loomuliku toitmisega), füüsilise ja loote kõrvalekalded laps, suurendab kokaiinitarbimine raseduse ajal loote kaasasündinud väärarengute ohtu (peamiselt seedetrakti anomaaliad, neerud ja kuseteed).
Amfetamiinide (ja teiste stimulantide, LSD, fentsüklidiini) ja kokaiini kasutamise ja toimimise viisid on sarnased. Amfetamiinid, mida kasutatakse raseduse rasvumise raviks. Levimus on erinevates riikides väga erinev: 35,4% -lt 45,6% -le. Amfetamiinid põhjustavad psühhomotoorset agitatsiooni, unetust, isu kaotust. Pikaajalisel kasutamisel areneb kurnatus. Rasketel juhtudel tekivad arütmiad harvemini vaskuliit, mis kahjustab aju, kopsude ja neerude veresooni. Hallutsinatsioonid on võimalikud kõrge amfetamiinisisaldusega veres. Amfetamiinid läbivad platsenta ja toimivad otseselt lootele. On emakasisene kasvupeetus (VUZR). California Ülikooli sõnul väheneb vastsündinu kaal keskmiselt 225 g ja pea ümbermõõt 0,8 cm võrra. Platsenta enneaegse lahtiütlemise, kaasasündinud väärarengute ja loote hüpoksia risk on väike. Vastsündinu abstinensi sündroom tekib ema poolt regulaarselt amfetamiini kasutamisel ja see väljendub uimasuses ja aeglases imemiseks. Kuna amfetamiini kasutajad on regulaarselt ammendatud ja hoolitsevad oma tervise eest, on seda tüüpi sõltuvus eriti ohtlik rasedatele.
Kirjanduses on LSD-st tingitud hallutsinosi arengust rasedatel vaid mõned aruanded, LSD on sünteetiline hallutsinogeen. LSD-d kasutavate rasedate naiste arvu ei ole täpselt kindlaks määratud. LSD kombineeritakse tavaliselt marihuaana, kokaiini, amfetamiinide ja alkoholiga. Lisaks suitsetavad LSD-d kasutavad naised sageli. LSD peamine mõju ema kehale on hallutsinogeenne. LSD kasutamine ei mõjuta enneaegse sünnituse, platsentaarsete häirete, preeklampsia ja spontaansete abortide riski. LSD kasutamisel, millega ei kaasnenud teiste ravimite kasutamist, ei suurenenud loote kaasasündinud väärarengute oht. Lisaks ei tuvastatud ühtegi iseloomulikku väärarengut. LSD pikaajaline toime lootele ei ole teada.
Fentsüklidiinil, nagu ka LSD, on hallutsinogeenne toime. Fentsüklidiini mõju emale ja lootele: emas võib fitsüklidiin vähendada taju ja koordineerimist, vähendab valu tundlikkust. Fentsüklidiini mõju lootele ei ole teada. Vastsündinutel on samad häired nagu täiskasvanutel. Arvatakse, et fentsüklidiin ei põhjusta lootele väärarenguid lootel, kuigi sellised aruanded on olemas. Kuna fitsüklidiini kasutamisega kaasneb lapse närvisüsteemi arengu rikkumine, ei ole võimalik seda ravimit raseduse ajal kasutada.
Orgaaniliste lahustitega seotud aromaatseid süsivesinikke kasutatakse tööstuses laialdaselt. Need on osa ainetest nagu värvid, vaigud, liim, lakk, email, glasuur jne. Orgaanilised lahustid imenduvad kiiresti veresse läbi naha, kopsude ja seedetrakti. Nende kõrge lipofiilsuse tõttu ületavad need ained kergesti platsentaarbarjääri. Kõige tavalisem tolueeni kasutamine. Kui tolueen ühendab organismis hippuurhappe sisaldust maksas ja eritub neerude kaudu hippuraadina. Leiti, et tolueeni poolväärtusaeg on 19-21 tundi ja selle aine verepilti võib 5 päeva jooksul pärast tarbimist tuvastada - pikem kui uriinis (3 päeva). Tolueeni test ei kuulu toksikoloogiliste uuringute standardsesse nimekirja. Töökohal on võimalik kokkupuutel orgaaniliste lahustitega - kokkupuutel nahaga, sissehingamisel. Lisaks võivad nad teadlikult kasutada joobeseisundit. Tolueeni kasutatakse sagedamini koos teiste orgaaniliste lahustitega. Tolueeni toksilise toime mehhanism. Ema kehas toimib tolueen peamiselt kesknärvisüsteemile, põhjustades narkootilist mürgitust, arütmiat ja äkilist surma. Pikaajalisel kasutamisel väheneb intelligentsus, areneb ajukoorme atroofia ja areneb aju degeneratsioon. Ägeda mürgistuse korral tekib sageli neeru tubulaarne atsidoos. Tolueeni poolt põhjustatud neerutorukeste atsidoos on pöörduv. Happe-aluse tasakaalu näitajad normaliseerusid 2-3 päeva pärast. Neerufunktsiooni kahjustus võib püsida mitu nädalat. Vastsündinutel, kelle raseduse ajal tarbiti tolueeni, tekivad gperchloremichesky metaboolsed annused. Tolueeni toime lootele kaasneb väärarengud, mis meenutavad loote alkoholisündroomi (vt eespool).
Ravi
Ravi eesmärk on vähendada ravimite negatiivset mõju emale ja lootele. Terapeutiliste meetmete kompleks sõltub haiguse nnoloogilisest vormist ja raskusest. Raseduse lõpetamise näidustused on ägedad psühholoogilised seisundid, mis tekivad sõltuvuse, krooniliste alkoholismivormide, sõltuvusega seotud isiksushäirete, krooniliste ainete kuritarvitamise vormide, psühhotroopsete ravimite raseduse ajal.
Võimalik on tuvastada ravi peamised suunad. Meetmed, mille eesmärk on peatada ägedaid psühhootilisi häireid ja mille eesmärk on peatada ägeda mürgistuse tunnused, samuti meetmed, mille eesmärk on vähendada vegetatiivseid ja somaatilisi häireid ning mille eesmärk on valulike kogemuste kõrvaldamine käitumise normaliseerimisel.
Ravimita ravimid.
Meetmeid, mis on suunatud käitumise normaliseerimisega seotud valulike kogemuste puhastamiseks, saab läbi viia mitte-ravimite meetoditega. Kõige tavalisem on psühhoteraapia. Kirjeldatakse perekonna, käitumusliku, ratsionaalse, grupi, emotsionaalse stressi, hüpnoteraapia ja autokoolituse tõhusust uimastisõltuvuse ravis. Loomulikult on prioriteedid valuliku sõltuvuse seletuste ja teadlikkusega seotud meetodite, narkootikumide kasutamise lootele tagajärgede kõrval.
Ravimiteraapia.
Rahustavate ravimite, uinutite ja rahustavate ravimite ja teiste psühhotroopsete ravimite kasutamise võimalused rasedatel on piiratud. Sama võib seostada ka narkootiliste ainete patoloogilise atraktiivsuse tõkestamise vahenditega. Meetmeid, mis on suunatud vegetatiivsete ja somaatiliste häirete vähendamisele, saab teha ambulatoorselt.
Ravi on näidustatud.
Meetmeid, mille eesmärk on peatada ägedaid psühhootilisi häireid ja mille eesmärk on peatada ägeda mürgistuse tunnused, võib pakkuda ainult haiglas.
Narkomaaniaga naiste ravi ja järelevalvet raseduse ajal peaksid teostama ühiselt psühhiaater-narkoloog ja sünnitusarstide günekoloog.
http://medi.ru/info/6012/