logo

Vitamiin B12 on väga oluline osa terveks ja terveks eluks. Vitamiin B12 on nimi tsüanokobalamiin. See on üks B-vitamiini rühma kuuluvaid aineid. Samal ajal on see ainulaadne, kuna see sisaldab koobaltit. Seda ei ole võimalik soolestikus iseseisvalt välja arendada, mistõttu keha suudab selle vajadusega täita ainult loomsete saaduste abil. Seetõttu peaksite kindlasti teadma, kus leidub B12-vitamiini.

Tsüanokobalamiini ei hävita päikesevalguse, kuumtöötluse tõttu, sest seda hoitakse suurtes kogustes tootes ja pärast keetmist. Kui kuumtöötlus on pikaajaline, väheneb aine kontsentratsioon toodetes vaid ühe kolmandiku võrra. See on vees lahustuv element. See võib akumuleeruda põrnas, maksas, neerudes ja kopsudes.

Mis on vitamiin B12?

Esiteks tagab mikroelement närvide ja närvisüsteemi kui terviku nõuetekohase toimimise. Närvikiud ei toimi ka korralikult, kui see aine on katastroofiline. See aitab moodustada uusi rakke, samuti vererakke, antikehi ja närvilõpmeid. Kui B12-vitamiini hüpovitaminoos algab kehas, algavad seedehäired ja ainevahetus, aju töö halveneb ja närve muudetakse. Ta mängib tõsist rolli vereringes ja aneemia võib olla aine puudumise tagajärg.

Mis on tsüanokobalamiin kasulik kehas:

  • suurendab keha kaitsefunktsioone;
  • sünteesib aminohapped ja nukleiinhapped;
  • leevendab seisundit pärast stressi;
  • laguneb ja toimetab B1-vitamiini vereringesse;
  • alandab vere kolesterooli taset;
  • moodustab keha luude kuded;
  • aitab maksa funktsioneerida normaalselt;
  • parandab juuste seisundit;
  • parandab mälu;
  • parandab söögiisu;
  • kiirendab kasvu lapsepõlves;
  • parandab tähelepanu koondumist;
  • parandab ja arendab mälu;
  • toetab süsivesikute ja rasva ainevahetust.

Milline vitamiin B12 organismis kõige paremini imendub? Loomulikult leidub see loomsetes toodetes. See on mõnes taimses toidus, kuid selliseid vitamiiniühendeid ei saa keha imenduda.

Mis on vitamiin b12?

B12-vitamiini tarnijad on mitut tüüpi bakterid, sealhulgas sinivetikad. Aga see ei ole pruunvetikas (merikapsas), mida inimesed tavaliselt kauplustes ostavad. Nad on rikkalikud spiruliinis, mis on sageli kaasatud kõikidesse apteekides kättesaadavatesse toidulisanditesse. Aga merevetikad sisaldavad vitamiini, mis on raskesti hallatav.

B12-vitamiini leidub loomsetes toodetes. Herbivooride seedetrakt on koht, kus tsüanokobalamiini toodetakse iseseisvalt soolestikus (see, kus ained imenduvad organismi). Kuna vitamiin jõuab kiiresti vereringesse ja levib loomade kõikidesse organitesse ja süsteemidesse, jätab see kudedesse reservide kujul. Enamus vitamiinist on maksas, sest see toode peaks olema hädavajalik neile, kes soovivad selle aine puudust täita.

Röövloomadel, ahvidel ja inimestel toodetakse ka vitamiini B12 ainult soolestikus, see tähendab, et imendumine ei ole enam võimalik. Seetõttu eemaldatakse tühjendamise ajal kogu tsüanokobalamiini varu. Seetõttu on hädavajalik saada mikroelemente, kasutades tooteid. Palju ei ole vaja - elu jooksul vajab inimene vaid paar milligrammi vitamiini. Samal ajal võib inimese maks teha aine reservi nendel juhtudel, kui äkki on selle sisenemine kehasse mingil põhjusel võimatu. Seetõttu ilmneb ainepuuduse tõttu hüpovitaminoosi sümptomid alles pärast pikka aega. Ja kui sümptomid on juba kergesti eristatavad, siis võib tervis olla juba tõsises ohus.

B12-vitamiin ei ole seenedes ega taimedes üldse. Seetõttu kannatavad taimetoitlased sageli hüpovitaminosis (kui nad keelduvad isegi kääritatud piimatoodetest ja munadest). Siis ei saa te teha ilma tsüanokobalamiini sisaldavaid apteegitööriistu koostises.

Samal ajal oli aga juhtumeid, kus taimetoitlust ja tooretarbimist eelistavad inimesed olid vitamiin B12 absoluutselt normaalses kontsentratsioonis veres. See on tingitud asjaolust, et inimese toitumine muutub täiesti loomulikuks, sooled läbivad puhastamise ja seetõttu hakkavad mikroelemendi moodustavad bakterid elama mitte ainult soole allosas, vaid ka ükskõik millises selle rajoonis. Kuid selle efekti kiireks saavutamiseks ei õnnestu: inimkeha peab täielikult taastama uue toitumisviisi ja dieedi muutmise. Sel põhjusel ei ole dramaatiline taimetoitlaseks saamine seda väärt.

Millised toidud sisaldavad vitamiini b12?

B12-vitamiini loomsed allikad:

  • ainete kontsentratsioon rupsides on suurim: maksa, neerude ja herbivooride südame.
  • taimtoiduliste (küüliku, lambaliha, linnuliha, veiseliha) liha;
  • kala (makrell, tursk, karpkala, paltus, rändkarp, forell, lõhe, heeringas, sardiinid, ahven);
  • mereannid (krabid, kaheksajalad, kammkarbid, krevetid, austrid);
  • kääritatud piimatooted (hapukoor, juust, või, kefiir, ryazhenka, juust, piim, juust, jogurt, töödeldud juust);
  • muna;
  • makrell;
  • kuiv piimasegu;
  • kondenspiim.

Vitamiin B12 Annustamine

Igas vanuserühmas on oma vitamiin B12 annus. Lisaks tuleb seda teha halbade harjumuste (tubakas, alkohol), vanaduse, AIDSi, kõhulahtisuse ja taimetoitluse juuresolekul. Ka raseduse planeerimisel vajab B-vitamiin suurtes kogustes.

Norm lapsepõlves

Sünnist kuue kuuni kestab see 0,4 µg vitamiini, kuni aasta - 0,5 µg, kuni kolm aastat - 1 µg, neljast kuni kuue aastani - 1,5 µg, seitsmelt kümnele aastale - 2 µg.

Norm meestele

Täiskasvanud mees vajab päevas vähemalt 3 µg B12-vitamiini, vastasel juhul suureneb keha erinevate haiguste tekkimise oht mitu korda.

Naiste norm

Naine vajab nii palju ainet kui meessoost - 3 mikrogrammi. Raseduse ja imetamise ajal vajab B-vitamiin vähemalt 4,5 mg päevas.

B12-vitamiini puudumine

Hüpovitaminoos ilmneb olukordades, kus inimene ei ole piisav teatud toitude söömiseks või teatud ravimite kasutamiseks. Vahetult on ainete puudust raske kindlaks määrata, sest alguses hakkab keha kasutama sisemiste organite mikroelementide varusid. Võib kuluda kuni mitu aastat enne haiguse selgumist.

Esimesed nähud on tinnitus, peavalu, pearinglus, isutus, ärevus, ärrituvus, väsimus, nõrkus. Patsiendil on raske kõndida, liikuda tervikuna, tema sõrmed liiguvad jäsemete tuimesse, on raske hingata, pulss nõrgeneb, nahk kaob.

Lapsepõlves on vitamiin B12 puudumine eriti kohutav ja põhjustab:

  • tugevad muutused selgroos;
  • gastriit;
  • aneemia;
  • dermatiit;
  • kiilaspäisus;
  • nõrgestatud naha pigmentatsioon;
  • lihaskrambid;
  • arenguvaheaeg;
  • käte ja jalgade liikumisvõime vähenemine;
  • haavandite teke keeltes.

Hüpovitaminoosi vältimiseks on vaja süüa õigesti ja mitmekesiselt, loobuda halbadest harjumustest, saada piisavalt magada, kasutada ja veeta rohkem aega õues.

On ka mõningaid märke vitamiini B12 puudumisest:

  • leukotsüütide ja vereliistakute arv veres väheneb;
  • seedimisel on rikkeid;
  • jäsemed muutuvad lollaks, raskesti kõndida;
  • glossitis, stomatiit;
  • inimene väsib kiiresti, muutub ärrituvaks ja depressiooniks;
  • nägemine on kahjustatud;
  • peavalu;
  • menstruatsioon muutub valulikuks.

Ilma ravita võivad ilmneda järgmised tingimused:

  • halvenenud vere hüübimine;
  • aneemia;
  • hulgiskleroos;
  • tahhükardia;
  • ähmane nägemine;
  • tugev valu ja krambid menstruatsiooni ajal;
  • kiilaspäisus;
  • dermatiit;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • stress, depressioon;
  • suu põletik;
  • keelehaavandid;
  • seedehäired;
  • häiritud uni

Tsüanokobalamiini üleannustamine

Vitamiin B12 hüpervitaminoos on haruldane. Seda tuvastatakse enamasti patsientidel, kes võtsid vitamiini lisaks ravimitena või kui mikroelementi süstiti parenteraalselt. Tavaliselt avaldub see allergilise reaktsioonina, akne ilmnemisel, urtikaarias. Isik muutub ärrituvaks.

Oluline on teada, et üleannustamine on võimatu ainult suure vitamiin B12 sisaldava toidu sagedase kasutamise korral.

  • südamepuudulikkus;
  • urtikaaria ilmumine;
  • anafülaktiline šokk;
  • tromboos;
  • kopsuturse.

Üleannustamise esimesed sümptomid on väga kergesti kõrvaldatavad, kuna vitamiin on vees lahustuv. Peamine asi ei ole see hetk ära jätta ja teil on aega ravi saamiseks spetsialisti poole pöörduda.

Kas vitamiini b12 saab kasutada kosmeetilistel eesmärkidel?

Juuksed

See hämmastav vitamiin on võimeline parandama juuste välimust juba siis, kui see on alla neelatud. See aitab kaasa nende kiirele kasvule ja struktuuri taastamisele. Kui see on kehas piisavalt, siis inimene ei karda kiilaspäisust ja dermatiiti.

B12 kõrvaldab järgmised juuksed:

  • aeglane kasv;
  • tõsine sademete hulk;
  • juuste peenus;
  • elutu, igav välimus;
  • juuste jäikus;
  • ebakindlus.

Rakenda vitamiin võib olla nii seest kui väljast.

Väliselt kasutatakse seda puhtal kujul, ilma et midagi segataks. Samuti saate selle lisada kliimaseadmetele ja juuksemaskidele. Sellisel juhul tuleb järgida mitut kasutusreeglit:

  • ühes ravikuuris ei tohiks olla rohkem kui 15 protseduuri;
  • taotluste vahel peaks olema kolm kuni seitse päeva;
  • puhkus kursuste vahel - vähemalt kaks kuud;
  • on võimalik kasutada ainult kuivadele pestud juustele, kui juhendis ei ole muid juhiseid;
  • soe vitamiin ei ole seda väärt;
  • pärast pea pealekandmist on vaja soojendada plastikust kork ja rätik;
  • kui maskile pole lisatud õlisid, siis võite seda pesta ilma šampoonideta;
  • pärast maski kasutamist ei tohiks te kasutada kliimaseadmeid ja palsamit;
  • föönit ei saa kuivatada.

Naha eelised

See mikroelement on näo naha jaoks hädavajalik. See aitab rakkudel jagada, noorendades nahka. Tulemused on märgatavad ka pärast ravimi esimest kasutamist.

Parem on seda kasutada koos rasvase alusega (või või hapukoorega), kuna selles vormis imendub vitamiin paremini ja kiiremini. Maske ja segusid saab valmistada ainult klaasmahutites. Samal ajal, kui segu valmistatakse rohkem kui vajalik, võib seda hoida külmkapis. Selliste maskide tegemine sügisel ja kevadel on tõhusam. Kursus on 14 päeva, rakendatakse 3-4 korda nädalas. Piisab kaks kursust aastas.

Näomaski

Retsepti number 1.

  1. Segage 25 grammi hapukooret, 50 grammi kodujuustu, 1 muna, sidruni eeterlikku õli (9 tilka), 18 ml vedelat mett, vitamiine B6 B12 (2 ampulli), 1 ampulli aloeekstrakti.
  2. Õhtul peate oma näole maske viieteistkümne minuti jooksul panema.
  3. Loputada jaheda veega.
  4. Kreemid, vedelikud ja muud vahendid näole pärast maski rakendamist!

Retsept number 2. Glütseriin ja vitamiin b12 näole

Sellel maskil on väga lihtne koostis. Vaja on mõningaid tsüanokobalamiini ja glütseriini ampulle. Segage ja kandke nahale 15 minutit enne magamaminekut. Kandke ainult kuivale ja puhtale nahale.

Ravimi vabastamise vorm

Apteegis võib vitamiin B 12 leida mitmesugustes vormides:

  • tablettides (ravimid "Neurobion", "Neurovitan")
  • kapslites ("Blagomin", "Feroglobiin");
  • ampullides süstelahusena (vedel tsüanokobalamiin).

Kapslites, tablettides ja ampullides võib B12-vitamiini kogus varieeruda 30 kuni 5000 mcg. Tabletid annavad rohkem annuseid, kuna seedetrakti läbiv vitamiin imendub palju halvemini.

Ravimi paketi hind varieerub ja võib ulatuda 30 kuni 300 rubla paketi kohta, sõltuvalt väljastamiskohast. Välismaised ravimid on tavaliselt palju kallimad.

Millised vitamiinid sisaldavad vitamiini B12?

Praktiliselt kõigis multivitamiinikompleksides on see mikrokiib olemas. Kõige populaarsemad on:

Kuidas võtta B12-vitamiini?

On oluline mitte ainult võtta, vaid ka teada, kuidas juua vitamiini B12 õigesti. Kui arst ei ole süstinud vitamiinide, siis ei tohiks te ennast piinata ja süstida. Piisab sellest intravenoosselt.

Juhendis öeldakse, et te ei tohi samaaegselt vitamiini B12 juua:

Tsüanokobalamiini koos foolhappega on hea võtta, sest koos aitavad nad vererakkude moodustumise, jagunemise protsessides, aidata organismil korralikult areneda ja areneda.

Lisaks sellele on ravim ette nähtud vastsündinutele, kellel on enneaegne või kaalulangus. See aitab neil vastu seista kahjulikele välismõjudele, koguda vajalikku energiat kasvuks ja arenguks, tugevdada immuunsüsteemi.

Koolieelses ja koolieelses eas on vajalik, et laps puutuks kokku kõrge vaimse stressiga või nakkushaigusest taastumise ajal.

Sageli juhtub, et kaks kuni viis aastat vanad lapsed söövad halvasti või keelduvad söömast. Seejärel määravad arstid tsüanokobalamiini võtmise.

Naistel soovitatakse seda ainet võtta menstruatsiooni ajal vitamiinikomplekside osana koos PMS-iga. See leevendab seisundit, parandab heaolu ja leevendab ebameeldivaid sümptomeid.

Aine annust suurendatakse raseduse ajal rohkem kui 1,5 korda, kuna vitamiinide ja mineraalainete vajadus on peaaegu kahekordistunud. Imetamise ajal on naistel vaja peaaegu sama palju mikroelemente. See tagab, et laps saab piisava koguse ainet ja aitab selle korralikult areneda.

Teised populatsioonigrupid, kobalamiin, on ette nähtud abivahendiks selliste haiguste esinemisel nagu:

  • aneemia;
  • ekseem;
  • pankreatiit (krooniline vorm);
  • urtikaaria;
  • hulgiskleroos;
  • entsefalomüeliit;
  • radikuliit;
  • Aju halvatus.

Mitte mingil juhul ei tohiks võtta oma ravimeid, kuna see on tervisele ohtlik. Te peate kindlasti oma arstiga nõu pidama ja läbima vajalikud katsed aine puudumise kindlakstegemiseks.

http://pro-vitamin.ru/vitamin-b12/

Kus on vitamiin B12. Millistes toodetes

Vitamiin B12 on vees lahustuv aine tsüanokobalamiin.

Muude samalaadsete ainete hulgas on see eristatav võimetest akumuleeruda olulistes inimorganites - neerudes, kopsudes, põrnas, maksas. Tänu oma vastupidavusele valgusele ja kõrgetele temperatuuridele on tsüanokobalamiin toiduainetes hästi säilinud.

Mõtle, miks keha vajab vitamiini B12, mis on ohtlik selle puudumise ja aine täiendamise viiside suhtes.

B12-vitamiini väärtus kehas

Inimkehas on tsüanokobalamiin teostanud mitmeid erinevaid funktsioone.

See tugevdab immuunsüsteemi, takistab rasva akumuleerumist ja kaitseb rasvumise eest, stimuleerib valgeliblede aktiivsust ja pikendab vitamiin B12 tarbivate AIDS-i patsientide eluaastat piisavas koguses.

Aine vastutab aju ja psühho-emotsionaalse seisundi eest:

  • Tugevdab närvikiude.
  • Hoiatab depressiooni.
  • Likvideerib unehäired.
  • Kohandab keha päeva režiimi muutmiseks.

Hematopoeetilised protsessid ja luukoe moodustumise mehhanismid vajavad ka vitamiini B12. Tsüanokobalamiini puudus pärsib luu kasvu, mis on lapsepõlves ja noorukieas vastuvõetamatu. Vees lahustuva aine ratsionaalne tarbimine normaliseerib vererõhu langust.

B12-vitamiini päevane vajadus on tühine - ainult 0,000003 g. Üheaastase keha täisväärtuslikuks elutegevuseks piisab 0,001 g-st, mis on optimaalne halbade harjumusteta tervetele inimestele. Suitsetajad, alkoholi armastajad, taimetoitlased ja eakad peaksid võtma tsüanokobalamiini osana oma vitamiinikompleksidest või kasutama neid pillide kujul.

Raseduse ja HB puhul suureneb vitamiini vajadus 2 - 4 korda. Aga te ei saa B12-d ise võtta. Kas see on väärt vitamiini taseme tõstmist organismis, otsustab arst.

Mis on ohtlik hüpovitaminoos tsüanokobalamiin

B12-vitamiini puudumine kutsub esile närvihäirete tekke, sh hulgiskleroosi. Patoloogia olemus on järgmine: närvi aksonite kaitset pakkuvad müeliini kihid hävitatakse ja inimene diagnoosib halvatus.

Sclerosis multiplex'i eluiga on oluliselt vähenenud.

Rasvade, süsivesikute ja valkude ainevahetuse metaboolsed reaktsioonid ei saa täielikult vitamiini puudumisega edasi minna. B12 on oluline osa pärilikku teavet genereerivate rakkude RNA ja DNA sünteesimisel.

Seedetrakt reageerib tsüanokobalamiini puudumisele omal moel. Halva toiduainete töötlemise tõttu tekivad erinevad patoloogilised seisundid:

  • Immuunpuudulikkus.
  • Mälu häire
  • Unisus.
  • Peavalud.
  • Ärrituvus.
  • Sage pearinglus.
  • Visuaalsete funktsioonide rikkumine.

B12-vitamiini hüpovitaminoosi diagnoosimine ei ole alati võimalik. See muutub reaalseks probleemiks juba mitu aastat, kui inimene sööb valesti. Hüpovitaminoosi vältimiseks piisab isegi 1/10 päevast normist ja ei jäta loomsete saaduste dieeti.

Millised on täiskasvanute B12-vitamiini puudumise sümptomid? Beriberi esimesed säravad märgid on:

  1. Keha tuimus.
  2. Kollane nahk.
  3. Peopesade pisut tumenemine.
  4. Sõrmetes sõrmedes, sarnaselt tunnete tekkimisega talvise jahutuse ajal, kerge sügelus.
  5. Hammaste haigus Glossitis Gunter-Muller, mis avaldub keele punetusena ja tema papilla põletikul.
  6. Pidev tunne goosebumpide käitamiseks.

Mõned neist sümptomitest viitavad aneemia progresseerumisele, mõned räägivad närvisüsteemi ebaõnnestumisest. Neid jälgitakse ükshaaval või kompleksis. Kuid tsüanokobalamiini hüpovitaminoosile peetakse kõige spetsiifilisemaks kipitus ja tuimus.

Aneemia kui vitamiinipuuduse peamine sümptom areneb teatud vererakkude vale moodustumise tõttu. Hälve tähendab orgaaniliste ainevahetusprotsesside ja mitmete anomaaliate rikkumist erinevates organites ja süsteemides. Aneemia ise esineb kahes vormis:

  1. Megaloblast, mis on seotud vitamiini B12 ebapiisava tarbimisega dieedis.
  2. Pernicious, kuna seedetrakt ei suuda toidust tsüanokobalamiini absorbeerida.

Millistel toitudel on palju vitamiini B12

Kui te teate, kus leidub B12-vitamiini, saate vältida vees lahustuva aine hüpovitaminoosi.

Tsüanokobalamiini looduslik allikas on loomade siseküljed - veiseliha ja vasika maks, neerud ja loomade maailma erinevate esindajate süda. Soovitatav on söödav rups 1–2 korda nädalas praetud, hautatud ja keedetud kujul. Söögi all saab kasutada värskeid köögivilju ja maitsetaimi.

Teine koht B12-vitamiini sisaldavate loomsete saaduste hulgas on suurel määral hõivatud mereelanikega:

Kolmandal kohal tsüanokobalamiini sisaldus on piimatootmise tooted. Piima, juustu, kefiiri, kodujuustu, hapukoorme igapäevane tarbimine toetab mitte ainult kõnealuse aine, vaid ka muude elementide (vitamiinid B1, D, B2, A ja kaltsium) taset.

Kas vitamiin B12 on taimsetes toitudes ja millistes toiduainetes?

Jah, aine on olemas, kuid väga väikestes kogustes. Seetõttu peaksid taimetoitlased hüpovitaminoosi ennetamiseks lisaks võtma ravimpreparaate pillides ja ampulli vormis. Keha toiteväärtuse toetamiseks on kasulik süüa helbed ja vitamiine sisaldav eritoidu.

B12-vitamiini sisaldavad toidud sisaldavad:

  1. Soja.
  2. Pähklid
  3. Hop.
  4. Naeris
  5. Tofu juust.
  6. Spinat.
  7. Porgand topid.
  8. Salatilehed.
  9. Sea Kale
  10. Idandatud nisu.

Tervisehäire vältimiseks soovitavad arstid tarbida ainult B12-vitamiiniga looduslikke tooteid, mis aitab teil seda teha.

http://www.blog-o-krasote.ru/post-vitamin_v12_v_kakih_produktah_soderzhitsya.html

Vitamiin B12

Teised materjalid siin

See artikkel tugineb kahele allikale: arstide ja veganide organisatsioonide avatud kiri vitamiini B12 kohta ja brošüür, mille on kirjutanud toitumisspetsialist Jack Norris, Ameerika algatuse Vegan Outreach praegune president. (Lisateavet vt allikatest)

Materjali tõlkimine ja ettevalmistamine viidi läbi veebilehel "Veganism Valgevenes" (enne saidi kättesaadavust: veg.by). Kui olete tõlke autor või teate autorit, kirjutage meile (kontaktid).

Sisukord:

Sissejuhatus

Kuigi paljud veganid väidavad, et nad tunnevad ennast paremini vegaani toitumises, on kõige sagedasem põhjus, miks liha süüakse tagasi pöörduda, on kaebused halva tervise kohta. Seda on lihtne selgitada. Need inimesed, kes tunnevad end paremini vegaani toitumises, jäävad sellega kinni. Need inimesed, kes tunnevad end halvemana, ei ole. Praegu on tõestatud, et vitamiin B12 on vajalik inimkeha normaalseks toimimiseks.

Keha kaotab pidevalt väikestes kogustes B12-d ja iga B12-molekuli püsimine kehas sõltub paljudest teguritest. Selleks, et olla terve, peate regulaarselt täiendama B12-vitamiini taset organismis.

Kui te tarbite vitamiini B12 kogustes, mis ületavad kahju, võib see vitamiin inimese maksas koguneda. Seetõttu on paljudel inimestel, kes kannavad maksa vegaanilisele toitumisele, kogunenud B12 reservid, mis on piisavad, et vältida akuutset puudust mõneks ajaks mitu kuud kuni mitu aastat. Kuid kogunenud varud ei suuda vältida latentsete B12 puuduste teket, mis avaldub homotsüsteiini suurenenud tasemes veres. [2] Homotsüsteiini kõrgenenud tase põhjustab südamehaigusi. Seetõttu peaks iga vegan veenduma, et tema keha saab piisavalt B12-vitamiini.

Ajalugu

1849. aastal kirjeldas arst Addison haigust, mille peamine kliiniline ilming oli surmava aneemia erivorm. 20 aasta pärast uuris Birmer seda aneemiat ja kutsus seda ohtlikuks (ladina keelest. Perniciosus - surmav, ohtlik) või pahaloomuline. Seda haigust, mida nimetatakse Addison-Birmeri tõeks, peeti ravimatuks 75 aastat. Ainult 1926. aastal kasutasid Minot ja Marfi selle ravimiseks toores maksa toitmist. Sellest ajast alates on alustatud tööd maksaga aine saamiseks, millel on kahjulik aneemia korral terapeutiline toime. Seda tegid kaks sõltumatult töötavat uurijate rühma (Ricketts ja Smith), kes 1948. aastal isoleerisid maksa B12-vitamiini. Vitamiini struktuuri edasine uurimine nõudis suurte keemikute, füüsikute ja röntgenstruktuuri analüüsi spetsialistide jõupingutusi. 1953. aastal pakuti välja B12-vitamiini valem ja 1955. aastal III rahvusvahelisel biokeemilisel kongressil Hodgkin ja Todd andsid aruande selle vitamiini struktuuri kohta. [4] 1973. aastal töötas Ameerika keemik Robert Burns Woodward B12-vitamiini täieliku keemilise sünteesi skeemi.

Mis on vitamiin B12

Vitamiin B12 on üks B-vitamiine, mis sisaldab koobaltit ja on seetõttu tuntud ka kui kobalamiin. Sõltuvalt keemilisest struktuurist võib vitamiin B12 esineda erinevates vormides. Kõige tavalisem vorm inimelus on tsüanokobalamiin, mis saadakse tsüaniidi vitamiini keemilisel puhastamisel. Vitamiin B12 võib esineda ka hüdroksükobalamiini vormis ja kahes koensüümi vormis, metüülkobalamiinis ja adenosüülkobalamiinis.

Termin "pseudo-vitamiin B12" tähendab sellist vitamiini sarnaseid aineid, mida leidub mõnedes elusorganismides, näiteks perekonna Spirulina sinikrohelistes vetikates. Sellistel vitamiinitaolistel ainetel ei ole vitamiini mõju inimkehale.

Keha väärtus

Vitamiin B12 on osa mitmesugustest redutseerivatest ensüümidest, mis on vajalikud DNA sünteesiks kehas rakkude jagunemise ajal, s.o. keha kudede loomiseks. Selle piisav olemasolu on eriti oluline laste ja noorukite kasvavate organismide, rasedate naiste, samuti kõikide inimeste luuüdi, suuõõne, keele ja seedetrakti jaoks, kuna nende organite kudede ajakohastamine toimub sageli ja regulaarselt.

Luuüdi vastutab punaste vereliblede (punaste vereliblede) tootmise eest. B12 puudus põhjustab kahjustatud DNA moodustumist ja luuüdi hakkab tekitama erütrotsüütide asemel ebanormaalselt suuri rakke, mida nimetatakse megaloblastideks, mis põhjustab aneemia (aneemia). Selle sümptomid on väsimus, hingamisraskused, apaatia, halb ja vähene resistentsus infektsioonide suhtes. Teiste sümptomite hulka kuuluvad keele põletik ja valulikkus ning ebakorrapärased menstruatsioonid.

Vitamiin B12 on vajalik ka närvisüsteemi tervise säilitamiseks. Keha närve ümbritseb nende rasvmembraan, mis sisaldab neid ja sisaldab kompleksi valku, mida nimetatakse müeliiniks. B12 on vajalik propioon- ja metüülmaloonhapete muundamiseks merevaikhappeks, mis on müeliini lipiidiosa osa. B12 pikaajaline puudus võib põhjustada närvikiudude degeneratsiooni ja närvisüsteemi pöördumatut kahjustust.

Vitamiin B12 on vajalik ka homotsüsteiini muundamiseks metioniiniks. Viimane on metüülrühmade doonor, mis läheb lipotroopse teguri (koliini), atsetüülkoliini jne sünteesiks. Ja need on vaid mõned B12 funktsioonid kehas.

Mis juhtub organismis B12-vitamiiniga?

B12-vitamiini omaksvõtmiseks kehas on vajalik eriline sisemine tegur (loss), mis on limaskestade rakkude lamineerimise teel sünteesitud mukoproteiini molekul. See mukoproteiin kaitseb B12-vitamiini selle kasutamist soolestiku mikroorganismide poolt. Imendumine toimub passiivselt ja aktiivselt, osaledes spetsiaalsetes valgu transporterites peensoole alumisse ossa, mida nimetatakse ileumiks, ja ka pinotsütoosi abil. Madalate pH väärtuste korral, mida täheldatakse kroonilise pankreatiidi korral, võib imendumisprotsess katkestada.

B12-vitamiini toidulisandite maksimaalne imendumine toimub pärast manustamist 8-12 tunni pärast ja intramuskulaarse manustamise järel - 1 tunni pärast.

Veres on vitamiin B12 seotud eriliste valgu kandjatega - transkobalamiiniga (teada on kolm valku - transkobalamiin I, II, III), mis sünteesitakse maksas. Samal ajal tungib adenosüülkobalamiin vere-aju barjääri oluliselt paremini kui tsüanokobalamiin. Vitamiin B12 akumuleerub peamiselt maksas ja siseneb sapiga soolestikku, osaleb reaktsioonides ja imendub uuesti. Seega osaleb vitamiin B12 sapphapete enterohepaatilises ringluses. Selle B12 vereringe võib häirida soolehaigused, kui nad on nakatunud parasiitidega (ussid), mis on eriti väljendunud sellise ussiga nakatumisel laia lintina, kuna see uss ise on selle vitamiini aktiivne tarbija, samuti troopiliste haigustega.

B12-vitamiini allikad

Enamik tervishoiutöötajaid, meditsiinitöötajaid ja toitumisspetsialiste on nõus, et taimsed tooted ei sisalda inimestele kasulikku vormi B12. Kuid mõned vegaani jutlustajad usuvad endiselt, et taimsed tooted sisaldavad kõiki tervisele vajalikke toitaineid ning seetõttu ei mainita nende loengutes ja seminarides vitamiini B12. Selle tulemusena ei tarbi paljud vegaanid B12-vitamiiniga rikastatud toiduaineid ega võta seda vitamiini lisandina. Paljud arenevad ägeda B12 puudulikkusega. Mõnel juhul kaovad puuduse sümptomid kohe pärast vitamiini võtmist, kuid mitte kõik.

Vitamiin B12 sünteesitakse ainult mikroorganismide poolt. Mikroorganismide hulgas on peamine roll bakterite, aktinomütsetide ja sinihalli vetikatega. Viimane on ilmselt peamine vitamiin B12 akumuleerumise allikas molluskite, kala ja mitmesuguste veeloomaliikide kehas. Paljudes taimtoidulistel imetajatel, sealhulgas lehmadel ja lammastel, sünteesitakse vitamiin B12 soolte bakterite poolt ja imendub organismis. Seetõttu saavad liha sööjad, kes tarbivad nende imetajate liha, oma vitamiin B12. Loomasöödast kobalamiini rikkaimad allikad on lehmade maks ja neerud. Lihaskude on vitamiinis palju halvem. Kuid vitamiin B12 esineb loomulikult kõigis loomsetes toodetes, välja arvatud mesi. Traditsioonilises toitumises saavad inimesed B12 peamiselt lihast, munadest ja piimatoodetest.

Väikeses koguses on mõningaid B12 vorme leitud ka pinnases ja taimedes. See on viinud mõnede vegaanide otsusega, et B12-vitamiini probleeme ei ole. Teised hakkasid oletama, et spiruliin (sinivetikad), nori (punased vetikad), tempo (kääritatud sojatooted) ja odra idud võivad olla väärtuslikud vitamiin B12 allikad. Nagu aeg on näidanud, ei olnud kõik need eeldused tõesed. Praegu arvatakse, et B12, mis on taimsetes toitudes, ei ole inimkehale kättesaadav ega saa olla usaldusväärse vitamiiniallikana. Rohkem kui 60 aastat eksperimente on näidanud, et ainult rikastatud toit ja toidulisandid on usaldusväärsed vitamiin B12 allikad. B12-vitamiini toodab ise B12-vitamiin, olenemata sellest, kas see on toidulisandites, kangendatud toidus või loomsetes organismides, seega ei ole B12-vitamiini saamiseks vaja loomatoidu.

Ainus B12-vitamiini tootja on bakterid. See B12, mis sisaldub loomsetes saadustes, ilmub seal nende loomade bakteriaalse mikrofloora tõttu. Pikka aega on bakter Streptomyces griseus olnud B12-vitamiini kaubanduslik allikas. (10) Täna on see bakter asendanud bakterid Propionibacterium shermanii ja Pseudomonas denitrificans. (23) Samuti on vähemalt üks ettevõte, mis kasutab geneetiliselt muundatud organismi B12-vitamiini tootmisel - Rhone Poulenc Biochimie ( Prantsusmaa). (24)

Seega on veganite puhul ainus usaldusväärne vitamiin B12 allikas vitamiinilisandid või B12-kangendatud toidud.

Samuti on mures vegaanide pärast, mis sõltuvad täielikult multivitamiinidest madalate B12 tasemete puhul (vähem kui 10 mikrogrammi). Herbert (18) tõestas, et vitamiinid B1, B3, C ja E ning vask ja raud võivad kahjustada B12. Uuritud on 15 multivitamiinikompleksi, mida kasutab iga päev umbes 100 miljonit ameeriklast. Igas neist avastati B12 mitteaktiivsed vormid koguses 6-27% korrinoidide kogumahust. C-vitamiin, mida võetakse koos toiduga või tunni jooksul pärast sööki, koguses 500 mg ja rohkem võib vähendada B12 kättesaadavust või hävitada selle. (4) Paljusid multivitamiine ei saa ka närida, mis on oluline B12 imendumiseks mõnedel inimestel.

Kui multivitamiin on näritav ja sisaldab 10 µg ja rohkem B12 tsüanokobalamiini kujul ning seda võetakse iga päev, on see piisavalt tõenäoline.

Termiline töötlemine võib hävitada B12, mis loomulikult leidub loomsetes toodetes. Tsüanokobalamiin on palju stabiilsem ja normaalse happesusega talub temperatuuri kuni 120 kraadi. (17)

Tarbimise määrad

B12 soovitatavad tarbimismäärad on riigiti erinevad. Näiteks Ameerika Ühendriikides on täiskasvanutele soovitatav 2,4 µg päevas ja imetavatele naistele 2,8 mcg. Saksamaal - 3 mcg päevas. Need soovitused põhinevad eeldusel, et tarbitud vitamiin imendub 50% ulatuses, mis on iseloomulik väikestele B12 kogustele, mida toidab loomasööt. Selle põhjal peaks vegaan tarbima nii palju B12, et selle keha saaks neelata umbes 1,5 mikrogrammi päevas. See kogus peaks olema piisav B12 puudulikkuse, homotsüsteiini ja metüülmaloonhappe (MMA) kõrgenenud taseme vältimiseks. Tuleb meeles pidada, et isegi vähene homotsüsteiini taseme tõus veres on seotud paljude haiguste, sealhulgas südamehaiguste suurenenud riskiga. Keha piisava B12-ga varustamine on väga lihtne.

Kui teil ei ole olnud mõnda aega tavalist B12 allikat, ostke tablettide pakend, millest igaüks sisaldab 1000 µg B12. Asetage kaks sellist tabletti keele alla ja oodake, kuni need lahustuvad. Tehke seda üks kord päevas kahe nädala jooksul. See on okei, kui ületad seekord veidi soovitatud standardeid. Võite ülejäänud tabletid jagada kaheks või neljaks osaks ja kasutada neid 2. etapis.

Kui olete alati järginud B12 regulaarset sisestamist oma kehasse, siis jätke 1. etapp vahele. Valige endale üks järgmistest tarbimisvalikutest:

  • 2,0-3,5 μg kaks korda päevas [2] või 1 μg kolm korda päevas [1] rikastatud toodetest;
  • Toidu lisaainetest 25-100 mcg või vähemalt 10 mcg [1] üks kord päevas;
  • Toidulisanditest 1000 mcg kaks korda nädalas [2] või 2000 mcg üks kord nädalas [1].

Inimesed, kelle B12 imendumine on mingil põhjusel häiritud, sobivad kolmandal viisil paremini, kuna see sõltub vähem seedetrakti nõuetekohasest toimimisest (antud juhul sisemine neeldumistegur).

On väga haruldasi ainevahetushäireid, mis nõuavad alternatiivset lähenemist B12 tarbimisele. Arstiga tuleb täiendavalt konsulteerida inimestega, kellel esineb seedehäired ja imendumishäired (näiteks patsiendid, kellel on halb aneemia), krooniline neeruhaigus või B12 või tsüaniidi metaboolne häire.

Aastal 1988 Herbert hoiatas, et suured B12 kogused võivad olla kahjulikud. (19) Teised teadlased (20) märkisid, et 500–1000 µg B12 võtmise ohutuse kohta päevas on vähe kahtlusi. USA Meditsiiniinstituut ei ole B12 päevaannuse ülempiiri kehtestanud.

Koobalti ja tsüaniidi osakaalu, mis tuleneb 1000 µg tsüanokobalamiinist päevas, peetakse toksikoloogiliselt tähtsusetuks. (20)

B12 puudus

Vegaanide puhul, kellel ei ole piisavalt dieeti B12, on neil endiselt puudujääk. Teaduskirjanduses on piisavalt näiteid. Vegaane leitakse ka regulaarselt, kes ütlevad, et neil on B12 puudus või et neil on olnud selle puuduse sümptomeid. On aeg, et üks vegan ei kannataks B12 puuduse all. Teie keha varustamine õige vitamiinikogusega on lihtne. Vegaanid peaksid lihtsalt järgima selles materjalis antud juhiseid.

B12 puudus võib ilmneda ägedates ja latentsetes vormides. Enamik veganeid tarbib piisavalt B12, et vältida ägedat puudust, kuid mitte piisavalt, et vältida varjatud.

Äge puudulikkus võib põhjustada aneemia ja närvisüsteemi kahjustusi. See võib põhjustada pöördumatut kahju tervisele, mida väljendavad pimedus, kurtus, dementsus ja muud häired. Vitamiin B12 tagab ka seedetrakti tervise ning äge puudus võib põhjustada seedehäireid.

Uuringud näitavad, et vegaanidel, mis ei tarbi vitamiinilisandeid ja kangendatud toiduaineid, on veres kõrgenenud homotsüsteiini tase. See on tingitud B12-ga seotud ensüümide aktiivsuse piiramisest. Viimase kümne aasta jooksul on teadlased kogunud usaldusväärseid andmeid, mis näitavad, et isegi vähene homotsüsteiini suurenemine suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski ning raskendab ka rasedust ja imetamist. Aastatel 1999-2003 Uuringuid on korduvalt läbi viidud, mis võrdlesid vegaanide ja taimetoitlaste homotsüsteiini tasemeid, kes ei järginud piisavat B12 tarbimist koos mittetaimetoitlastega. Kõik uuringud on näidanud, et sellistel veganitel ja taimetoitlastel on kõrgem homotsüsteiini tase kui mitte-taimetoitlastel ning samuti piirides, mis suurendavad südamehaiguste riski. Seevastu näitas üks uuring, milles võrreldi vegaanhomotsüsteiini taset, tarbides keskmiselt 5,6 µg B12 päevas koos mittetaimetoitlastega, et vegaanidel oli sama homotsüsteiini tase kui mitte-taimetoitlastel, s.t. piirides.

Homotsüsteiini taset mõjutavad ka muud toidust pärit ained. Seda mõjutab foolhape. Üldised soovitused kõrge foolhappe tarbimise kohta on suunatud homotsüsteiini taseme vähendamisele. Vegaanid tarbivad tavaliselt küllaldaselt foolhapet, eriti kui toidus on palju rohelisi köögivilju. Siiski näitavad regulaarsed suurenenud homotsüsteiini vaatlused vegaanides ja vähemal määral ka teistel taimetoitlastel, et B12 tarbimine peaks samuti olema piisav homotsüsteiiniga seotud riskide vältimiseks.

Puuduse sümptomid:

B12 puuduliku varjatud vormil, mis viib homotsüsteiini suurenemiseni, ei ole sümptomeid ning seda saab avastada ainult homotsüsteiini taseme testimisel veres.

Akuutse B12 puuduse tüüpilised sümptomid on:

  • Pidev väsimus;
  • Seedehäired;
  • Isu puudumine;
  • Iiveldus;
  • Menstruatsiooni lõpetamine.

Muud akuutse B12 puuduse sümptomid on:

  • Käte ja jalgade kiusamine ja nende tuimus (21)
  • Närvilisus (21)
  • Kõhulahtisus (26)
  • Kerge depressioon (21)
  • Ebatavalised käitumismuutused (21)
  • Paranoia (21)
  • Hüperaktiivsed refleksid (21)
  • Kuumutus, palavik, palavik (21)
  • Sagedased ülemiste hingamisteede hingamisteede infektsioonid (25)
  • Impotentsus (2)
  • Mälukaardid (2)
  • Viljatus (28)
  • Keele põletik (26)
  • Makrotsüüdi aneemia
  • Vähenenud valu tundlikkus [1]
  • Fuzzy nägemine [1]
  • Mootorsõidukite koordineerimine [1]
  • Segadus, hallutsinatsioonid ja isiksusehäired [1]
  • Madal trombotsüütide arv (27), (29) ja vere hüübimine (27)
  • Febriilne neutropeenia (27)

Isik võib esineda akuutse puudulikkuse sümptomeid mitu kuud või isegi aasta enne, kui ta arsti juurde läheb ja saab diagnoosi ägeda B12-vitamiini puuduse kohta. Reeglina kaovad kõik sümptomid B12-vitamiiniga ravi ajal. Siiski ei ole puuduse kindlakstegemiseks täielikku usaldusväärset sümptomite kogumit. See juhtus, et ajapuudujäägi avastamata jätmine põhjustas tõsist kahju tervisele.

B12 puudus lastel võib põhjustada väsimust, söögiisu vähenemist ja aeglast arengut. Kui seda puudust ei kõrvaldata, võib see põhjustada kooma või isegi surma. Lastel ilmnevad sümptomid tavaliselt kiiremini kui täiskasvanutel. Lapsed on haavatavamad tervisele kui täiskasvanud. Mõned taastuvad täielikult ja mõnedel on aeglane areng.

Kui teil tekib mõni ülaltoodud B12 puudulikkuse sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuid pidage meeles, et kõiki neid sümptomeid võivad põhjustada ka muud põhjused, mis ei ole seotud B12 puudusega.

Neuroloogilised sümptomid:

B12 puudulikkuse kõige tõsisem probleem on neuroloogilised sümptomid, mis sageli tähendavad subakuutset kombineeritud degeneratsiooni (SCD). Tervise kahjustamine võib olla korvamatu, kui seda ei avastata piisavalt vara. SCD mõjutab perifeerset närvisüsteemi ja seljaaju, ja see varieerub tavaliselt lastel ja täiskasvanutel (30).

Teooriad, kuidas B12 puudus võib närvisüsteemi kahjustada

On olemas kolm peamist teooriat, kuidas B12 puudus närvisüsteemi kahjustab:

1. B12 puudus põhjustab metioniini puudumist, mis tuleb muundada S-adenosüülmetioniiniks (SAM). Vaata pilti "Metioniin-homotsüüt-folaat-B12 tsükkel")

2. Metüülmalonüül-CoA (3-süsinikmolekuli) muundamine suktsinüül-CoA-ks (4-süsinikmolekuliks) viib propionüül-CoA (3-süsinikmolekuli) akumulatsiooni. Rasvhapped moodustatakse tavaliselt, lisades korraga 2 süsinikuaatomit ühtlasele numbrilisele süsinikmolekulile. Vedeliku süsinikdioksiidi moodustumise korral saab seda kasutada erinevuseks. (32)

3. Närve kahjustavad erinevad hormoonitaolised molekulid (tsütokiinid, kasvaja nekroosifaktor ja epidermise kasvufaktor), mis muutuvad B12 puudulikkusega närvikoes ebastabiilseks. (4)

Millal on aeg arstile helistada?

On mitmeid tõsiseid haigusi, millel on mõned B12 puudusega ühised tunnused. Need hõlmavad Guillian-Barre sündroomi, Lyme'i neuropaatiat, raskemetallide mürgistust ja lupus müelopaatiat. (33) Igaüks, kellel on närvisüsteemi kahjustuse sümptomid, peab kohe arstiga nõu pidama.

B12 puudulikkuse oht on iseenesest piisav põhjus, miks vegaanid pööravad piisavat tähelepanu selle vitamiini piisavale tarbimisele. Iga veganlaste või halvasti informeeritud täiskasvanu B12 puudulikkuse juhtum on tragöödia ja kahjustab veganismi mainet.

Enamik vegaane tarbib piisavalt B12, kui nad võtavad toiduaineid või toidulisandeid. Siiski esineb vegaanirühmi, mis seavad end ohtu. Nende hulka kuuluvad vegan syroeda, makrobiotikumide ja teiste vegaanide toetajad, kes keelduvad sünteetilistest uimastitest, samuti imikud, kui nende imetavad emad ei tarbi piisavalt B12.

B12 puuduse võimalikud põhjused

1. Ebapiisav toitumine. Samuti on vaja meeles pidada vitamiini füsioloogilise vajaduse suurenemist raseduse ajal ja hüpertüreoidismi korral. Kui alkoholism suurendab B12 kadu, mis suurendab ka vitamiini füsioloogilisi vajadusi.

2. Ebapiisav imendumine. B12-vitamiini imendumine toimub ileumis ja normaalse voolu jaoks on vaja täita mitmeid tingimusi:

  • sisemine neeldumistegur;
  • maomahla tavaline happesus;
  • vaba kaltsium;
  • terve ileum;
  • seedetrakti ensüümid, mis hävitavad B12-valgu sidemeid.

Sisemise teguri puudumise põhjuseks võivad olla pärilikud haigused ja vanusega seotud muutused (alates 45-aastastest). Sisemise teguri puudumine on kõige tavalisem põhjus B12 puudulikkusele mitte-taimetoitlastel. Sisemisi tegureid võib hävitada ka autoimmuunhaiguste korral, mis ravimata jätmise korral võivad põhjustada kahjulikku aneemiat.

Vaba kaltsiumi puudumise põhjused võivad olla kõhunäärme põletik ja ravimid, mis seovad sooles vaba kaltsiumi.

Maomahla madala happesusega ja ensüümide puudumisega võivad kaasneda mao, atroofia või mao põletiku operatsioonid, ravimid, infektsioon Helicobacter pylori bakteritega või anaeroobsed bakterid, mis tekivad maohappe madala happesusega. (2)

Mõned ravimid võivad inhibeerida B12-vitamiini imendumist, näiteks kolhitsiini [3], neomütsiini [3], etüülalkoholi [3] tsimetidiini, metformiini, kaaliumkloriidi ja kolestiramiini. (3) Suukaudsed diabeedivastased ained, biguanidiini tüüp, p-aminosalitsüülhape ja kloramfenikool ja C-vitamiin mõjutavad vitamiini imendumist. [3] Ebapiisavat imendumist võib põhjustada ka nakatumine paelussidega (4), Diphyllobothrium latum (5) ja Giardia lamblia (3);

3. B12 ensüümide, transpordi või ladustamise valkude defektid. B12 ensüümide defektid, mille tulemuseks on kõrge MMA tase, on haruldased. Mõned teadlased teatavad, et neid esineb ühel 28 000 inimesel. (6)

4. Oksüd-lämmastiku anesteesia inimestel, kellel on madal B12 tase veres. (Lämmastikoksiid (I) võib asendada koboltti aatomit B12) (4).

5. Hüpertüreoidism (võib-olla autoimmuunne) (7).

Kuidas kontrollida keha turvalisust vitamiiniga B12

1. B12 taseme testimine veres on väga ebausaldusväärne test, eriti kui vegaan sööb igasuguseid vetikaid. Vetikad ja mõned teised taimeliigid sisaldavad vale B12 analoogi, mis mõõdetuna imiteerib tõelist vitamiini, kuid tegelikult takistab see selle imendumist.

2. Täielik vereanalüüs on samuti ebausaldusväärne, kuna foolhappe suur sisaldus pärsib aneemia sümptomeid, mida arst proovib selle testiga määrata.

3. Vere homotsüsteiini taseme testimine on usaldusväärsem meetod. Normaalne tase ei ületa 10 mmol / l.

4. Metüülmaloonhappe (MMA) taseme testimine on kõige õigem test. Kui MMA on normaalses vahemikus veres ja uriinis (mitte rohkem kui 370 nmol / l ja mitte rohkem kui 4 mg / mg kreatiniini), siis antakse kehale piisav kogus B12-vitamiini.

Paljud arstid toetuvad endiselt B12 taseme ja üldiste vereanalüüside mõõtmisele, seega peaks vegan sõltumatult nõudma korrektsemaid testimismeetodeid.


Tsüanokobalamiini immuunsus


Toidulisandites ja kangendatud toidus on vitamiin B12 tavaliselt tsüanokobalamiini kujul. Selles vormis on vitamiinide imendumist takistavad kaks haiguste rühma:

Krooniline neeruhaigus. Krooniliselt haigete neerudega inimesed ei saa tsüaniide neutraliseerida nii tõhusalt kui terved inimesed. Arvatakse, et see võib põhjustada närvisüsteemi häireid, eriti suitsetajatel. 9 Seetõttu on haigete neerudega inimestel parem kasutada vitamiini B12 tsüanokobalamiini alternatiivina. 1000 µg metüülkobalamiini või adenosüülkobalamiini päevas on piisav. Te võite valida B12 võtmise viisi sellisel kujul, konsulteerides oma arstiga.

Tsüaniidi metabolismi rikkumine. Kobalamiinidel on kõrge reaktiivsus tsüaniidide suhtes. Kuigi tsüaniidid on kehas esinevad ained, on need toksilised. Et neid välja tuua, muudab keha tiotsüanaatideks. Kui tiotsüanaadi väljaviimise teed on liiga palju tsüaniidi imendumise tõttu kahjustatud või liiga täis (näiteks suitsetajatele või Nigeeriale, kes tarbivad liiga palju kassaava, mis sisaldab palju tsüaniidi), võib organism alustada toksiliste tsüaniidide neutraliseerimist, lisades need kobalamiinidele ja eemaldades tsüanokobalamiini kehast. Leberi silmade atroofia, tubaka-alkoholi amblüoopia ja teised silmahaigused võivad olla seotud suurte koguste hüdroksükobalamiini kulutustega tsüaniidide neutraliseerimiseks. Kõigil neil juhtudel võib kudedes olla liiga palju tsüaniidi (mis takistab tsüanokobalamiini muundumist metüülkobalamiiniks või adenosüülkobalamiiniks), nii et tsüanokobalamiini vormis olevad toidulisandid on efektiivsed keha B12-vitamiini manustamiseks. 10 Sellistel juhtudel peate võtma alternatiivse vormi B12 (konsulteerige oma arstiga).

Vitamiin B12 ja suitsetamine

Lisaks tsüanokobalamiinile on olemas ka suukaudsed toidulisandid metüülkobalamiini ja adenosüülkobalamiini kujul, samuti vähemal määral hüdroksokobalamiini kujul. Seda tüüpi toidulisandid võivad olla veganite suitsetajate jaoks eelistatumad.

Mõned uuringud on näidanud, et suitsetajad tarbivad 35% rohkem B12-d kui mittesuitsetajad.1 Muud uuringud on näidanud, et suitsetajate veres sisalduv B12 sisaldus ei erine suitsetajatest.

Hüdroksükobalamiini süstid vähendasid suitsetajate veres tsüaniidi taset 59% võrra (1,5–3 pakki päevas). Tsüaniid eritus uriiniga tsüanokobalamiini kujul. 11 Sellest järeldub, et tsüanokobalamiini eritumine võib olla aktiivsem kui tsüaniidi kõrgenenud sisaldusega veres. Seega on võimalik, et vegaani suitsetajad ei pruugi saada piisavalt B12, tarbides toidulisandeid tsüanokobalamiini kujul. Enamik suitsetajaid saavad B12 hüdroksükobalamiini ja muude loomse päritoluga toidu kujul, mis kompenseerib nende tsüanokobalamiini kadumise. Vegaanid saavad ainult B12 toidulisanditest.

Teisest küljest on vegaani suitsetajad teada, et nad tarbivad B12 ainult tsüanokobalamiini kujul ja nad ei ole kümne aasta jooksul pärast sellist elustiili tekitanud puudujääki [2]. Kahjuks on selles küsimuses väga vähe uuringuid.

Edasikindlustuse puhul on veganite suitsetajad paremad, kui nad kasutavad B12-d muudes vormides kui tsüanokobalamiin. Konkreetseid summasid on raske soovitada, kuna ei ole uuritud imendumise taset ja suitsetajate erinevate B12 vormide detoksifikatsiooni osalemist. Puuduvad andmed suukaudsete adenosüülkobalamiinravimite efektiivsuse kohta B12 defitsiidi tekkimise vastu. Mis puudutab metüülkobalamiini, siis. Offhand võib soovitada 500 mikrogrammi metüülkobalamiini päevas suitsetatud vegaanide keele all. Enamik tablette sisaldab 1000 mikrogrammi, mistõttu võib tekkida vajadus jagada kaheks osaks.

On võimalik, et suitsetajatele ja mittesuitsetajatele mõeldud toidulisandite tarbimise soovitused varieeruvad, kuid praegu puuduvad andmed täpsete erinevuste tegemiseks.

Puudub teave, et tsüanokobalamiin on vegaani suitsetajatele kahjulik, seega võib ettevaatlik olla ka väikese koguse tsüanokobalamiini lisamine dieedile (näiteks 3-5 mcg päevas).
Alternatiiv tsüanokobalamiini vormile B12
Tüüpilised alternatiivsed vitamiin B12 vitamiinid, mida kasutatakse toidulisandite valmistamisel, on metüülkobalamiin ja adenosüülkobalamiin (tuntud ka kui 5-deoksüadenosüülkobalamiin, dibenosiid, koensüüm B12, kobamamiid ja kobinamiid). Adenosüülkobalamiini "koensüüm B12" nimetamine ei ole täiesti õige, kuna metüülkobalamiin on ka koensüüm B12. Hüdroksükobalamiin on B12 vorm, mida tavaliselt kasutatakse vitamiinide süstides.

S-adenosüülmetioniin (SAM ja SAMe) on veel üks lisand, mis väärib tähelepanu. Seda leidub homotsüsteiin-metioniinikanalis ja mõned inimesed arvavad, et see võib aidata B12 puudulikkusega inimestel.

Mõned teadlased kahtlevad, et B12 alternatiivsed vormid on suukaudsel kujul stabiilsed. Sel põhjusel kasutatakse tavaliselt palju suuremaid normaalannuseid lootuses, et vähemalt väike osa neist jääb terveks. Mõned uuringud näitavad, et imendumise korral võib metüülkobalamiin kehas paremini säilitada kui tsüanokobalamiin.

Dr Donaldson13 uuris kolm kõrgendatud uMMA-ga vegaani, kellele manustati 1/2 või 1 sublingvaalset metüülkobalamiini tabletti kaks korda päevas kolm nädalat. Kirjavahetuses selgitas uuringu autor, et iga tablett sisaldab 1000 μg metüülkobalamiini. Selle tulemusena taastus kahe Vegani uriini sisaldus MMA-s normaalseks, samas kui kolmandas jäi see 4,1 μg / mg kreatiniini tasemele (normaalne tase ei olnud üle 4 μg / mg kreatiniini). Seega imendub keha 1000 kuni 2000 mcg päevas piisavas koguses metüülkobalamiini B12 seisundi parandamiseks mõnedes vegaanides. Lisaks näitas uuring, et metüülkobalamiin suudab parandada MMA-d, mis vajab adenosüülkobalamiini (teisisõnu, metüülkobalamiin muutus adenosükobalamiiniks nende inimeste organismides).

Dr Kelly14 uuringu kohaselt võib koensüüm B12 ravi teatud haiguste korral parandada keha seisundit. 1500-6000 mikrogrammi metüülkobalamiini võtmine päevas võib parandada diabeetilise polüneuropaatia, viljatuse, diabeetilise hüperhomotsüsteemia, unehäirete ja Belli sümptomi seisundit. 1000–6000 mikrogrammi adenosüülkobalamiini päevane annus võib parandada anoreksia, A-hepatiidi ja viirushepatiidi järgsete neuroloogiliste häirete seisundit. Unehäirete ja viirusliku hepatiidi ravis on koensüümi vormid osutunud tõhusamaks kui tsüanokobalamiin.

Hüdroksükobalamiin on B12 vorm, mida tavaliselt leidub toidus. Hüdroksükobalamiini suukaudseid vorme ei ole palju ja seda manustatakse tavaliselt süstimise teel. Mõned uuringud näitavad, et pärast süstimist säilib hüdroksükobalamiin kehas paremini kui tsüanokobalamiin. 15

Nõuanded

Koostoimed teiste ravimitega:

Vitamiinide B12, B1 ja B6 lahuste ühist sissetoomist (samas süstlas) ei soovitata, kuna tsüanokobalamiini molekulis sisalduv koobaltioon aitab kaasa nende hävitamisele. Samuti tuleb meeles pidada, et vitamiin B12 võib suurendada B1-vitamiini põhjustatud allergilisi reaktsioone.

B12-vitamiini ei tohiks kombineerida megaloblastse aneemiaga B-vitamiiniga, kuna aneemia kliinilised ilmingud on korrigeeritud, kuid närvisüsteemi subakuutsed degeneratiivsed muutused arenevad.

Tsüanokobalamiini ei saa kombineerida ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist. [4]

Närige ja lahustage vitamiinid keele all

Mõnede ettevõtete tabletid võivad vees või happes aeglaselt lahustuda 21 Seejärel viidi läbi uuring, et näha, kas tervelt neelatud tabletid ei reageeri tablettidele, närides tablette. 7 inimest näris 100 μg tabletti üks kord nädalas kuus nädalat ja nende keskmine B12 tase veres tõusis 116-lt 291-le. Üheksast inimesest, kes tablette ei närinud, tõusis tase vaid 123-lt 139-ni. annus üks kord nädalas ei ole palju B12.See oli palju muljetavaldavam, kui palju B12 taset nende seitsme inimese veres, kes närisid pillid, ja mitte väikest tõusu neile, kes ei närinud). Siis hakkas 9-st 9-st närima 500 mikrogrammi päevas 10 päeva jooksul ja nende tase tõusis normaalsele tasemele ja määrati keskmiselt 524 ± 235-ni. Kolm osalejat ei suutnud suukaudsete ravimitega suurendada B12 taset ja neil oli vaja säilitada B12 süste. B12 tase veres üle 300.

Mõned hiljutised uuringud on näidanud, et suure hulga keelealuste B12-de võtmine võib normaliseerida B12 taseme isegi kahjuliku aneemiaga inimestel.

Vitamiinid B12 ei tohi jääda valguse kätte, kuna pikaajaline kokkupuude valgusega kahjustab tsüanokobalamiini.

B12-vitamiini allikana ei tohi tugineda merevetikale, õlle pärmile ja kõigile taimsetele saadustele.

Toetudes kangendatud toitudele, uurige märgist hoolikalt, tagamaks, et need sisaldavad piisavalt vitamiini B12. Paljud veganid eelistavad võtta toidulisandeid, pidades neid mugavamaks ja odavamaks alternatiiviks.

Kasutage erinevaid rikastatud tooteid, ärge toetuge ühele konkreetsele tootele.

Vitamiin B12 imendub väikestes annustes paremini. Üle 5 mikrogrammi annuste manustamisel langeb selle seeduvus 1-1,5% -ni. Näiteks ühekordse 1 mcg B12 manustamise korral imendub keha 0,5 mcg (50%) ja ühekordse annusega 1000 mcg B12 - vaid 5 mcg (0,05%), st selle seeduvuse aste väheneb saja korra võrra. Seda mustrit võetakse arvesse soovitatud tarbimise määrade väljatöötamisel. Mida vähem vegaani võtab B12, seda rohkem vajab.

Lastele-veganitele soovitatakse anda B12 sünnist alates, sest nende enda varud ja rinnapiimast pärit kogused ei pruugi olla piisavad. 1

Mitmete allikate korraga kasutamisel ei tohi teil karta soovitatud vitamiinisisalduse veidi ületamist. See ei kahjusta.

Kui B12 tarbitakse väikeses koguses rikastatud toodete koostises, peab dooside vaheline intervall olema vähemalt mitu tundi.

Säilitage tablette tumedas, läbipaistmatu mahutis.

Nagu iga teine ​​toidulisand, ei tohiks vitamiin B12 tarbida soovitatud annuseid ületavate annustega. Tarbimine rohkem kui 5000 mcg B12 nädalas ei ole soovitav, vaatamata sellele, et selle vitamiini suurte annuste kohta puuduvad toksilisuse andmed.

Kas on olemas vegaani alternatiiv toiduaineid ja vitamiinilisandeid?

Vegaanid, kes mingil põhjusel ei tarbi kangendatud toiduaineid või vitamiinilisandeid, viivad läbi ise ohtliku katse. Paljud vegaanid on sellist katset ennast varem läbi viinud, kuid siiani on see alati olnud ebaõnnestunud. Kui aga mõned vegaanid tahavad ennast proovida, siis uus, eeldatav B12 allikas, mis ei ole veel osutunud ebaefektiivseks, siis peaksid nad võtma vajalikke ettevaatusabinõusid. Katse ohutuse tagamiseks on vaja läbi viia iga-aastane kontroll B12-vitamiini kättesaadavuse üle. Kui mõni teine ​​katse näitab vähemalt natuke homotsüsteiini või metüülmaloonhappe taseme tõusu, peaks vegan katse kohe lõpetama, et mitte kahjustada selle tervist.

Kui te olete imetav ema või rase naine või kavatsete läbi viia sarnase katse lapsega, siis ei tohi seda mingil juhul teha. Imetavad emad ja rasedad naised, kes ennast sellisteks katseteks peavad, on rangelt keelatud.

B12 allikad, mis leiti olevat ebarahuldavad vegaanorganismide otseste uuringute tulemusena, hõlmavad inimese soolestiku mikrofloora, spiruliini, kuivatatud nori, odra idusid ja enamikku teisi merevetikaid. Mitmed uuringud vegan-toorest toidukäitlejate tervise kohta on näidanud, et toores toit ei taga B12-vitamiini puuduse puudumist.

Teave selle kohta, et B12 leiti mõnes toiduaines, ei piisa selle toote usaldusväärseks allikaks. On raske eristada reaalset B12 oma valepartneritest. Isegi kui tõeline B12 on toidus, ei pruugi see olla kättesaadav, kui toidus on B12 analooge koguses, mis on võrreldav tõelise B12 kogusega. On ainult üks allika usaldusväärsuse kontroll - kas see võib ära hoida ja kõrvaldada selle vitamiini puuduse? Igaüks, kes väidab, et toode on B12 usaldusväärne allikas, peaks seda tõendama.

Looduslik, tervislik ja humaanne söömisviis

Kasutades rikastatud toitu või vitamiinilisandeid, saavad vegaanid oma B12-le samast allikast nagu mis tahes muu maa peal - mikroorganismidest. Selline meetod ei põhjusta kannatusi ühelegi tundlikule olendile ega kahjusta keskkonda.

Vegaanid, kes tarbivad piisavalt rikastatud toiduaineid või vitamiinilisandeid, kannatavad palju vähem tõenäoliselt B12 puuduse all kui keskmine liha sööja. See tuleneb USA Meditsiiniinstituudi soovitustest B12 tarbimise kohta: „Kuna 10–30% üle 50-aastastest vanematest inimestest ei suuda toidust B12 imenduda, peaksid nad rahuldama oma vajadusi peamiselt rikastatud toidu või vitamiinilisandite tarbimise kaudu”. Kõik vegaanid vajavad lihtsalt seda reeglit enda ja loomade kasuks. B12 ei ole probleem teadliku vegaani jaoks.

Allikad:

[1]. "Mis iganes Vegaan B12-vitamiinist peaks teadma" (vene keel "Mis iga vegaan B12-vitamiinist peaks teadma") on arstide ja vegaanorganisatsioonide avatud kiri, mille valmistasid ette Stephan Walsh ja teised rahvusvahelise taimetoidu liidu teadusgrupi liikmed oktoobris 2001. Inglise keeles. keele kiri on kättesaadav aadressil http://www.vegansociety.com/lifestyle/nutrition/b12.aspx

[2]. "Vitamiin B12: kas sa saad seda?" (Rus. "Vitamiin B12: kas sa saad selle?") - brošüüri on kirjutanud toitumisspetsialist Jack Norris, praegune president ja üks Ameerika algatuse "Vegan Outreach" (Rus. - Vegan Outreach) kaasautoritest. analüüsis kõigi asjakohaste vegaanide ja B12-vitamiini teaduslike uuringute tulemusi alates 1980. aastast kuni tänapäevani. Inglise keeles on brošüür kättesaadav aadressil http://www.veganhealth.org/articles/vitaminb12

[3]. Ravimi infoleht Neurobeks. Tootja aadress Balkanpharma-Dupnitsa AD, 2600 Dupnitsa, ul. "Samokovi maantee" №3, Bulgaaria, tel. (+359 701) 58 196, faks (+359 701) 555.

[4]. Vitamiinid / Comp. Ib Mihhailov. - M: AST; SPb.; Owl, 2006. - 125 lk. - (ravim või mürk).

Märkused:

1. Outreach (ch. "Outreach" rõhuasetusega "ja") - termin, millel ei ole vene keeles analooge; tähendab mittetulundusliku (tavaliselt heategevusliku) organisatsiooni tegevust, mille eesmärk on külastada sihtgruppi ja osutada sellele teenuseid (sageli informatiivseid ja konsultatiivseid), mille eesmärk on selle publiku harimine ja kaasamine organisatsiooni ulatusse.
2. Aneemia - (Kreeka.,Ναιμία, aneemia) - punaste vereliblede ja hemoglobiinisisalduse vähendamine veres.

Teadusuuringud:

1. Meditsiiniinstituut. Tiamiini, riboflaviini, niatsiini, B6-vitamiini, folaadi, B12-vitamiini, pantoteenhappe, biotiini ja koliini toitumisalased võrdlusandmed. Washington, DC: National Academy Press; 2000
2. Ho C, Kauwell GP, Bailey LB. Praktikute juhend B-12 vitamiini soovitatud toitumishüvitise rahuldamiseks 51-aastastele ja vanematele inimestele. J Am Diet Assoc. 1999 Jun; 99 (6): 725-7.
3. Tucker KL, Rich S, Rosenberg I, Jacques P, Dallal G, Wilson PW, Selhub J. Plasma-vitamiin B-12 Framingham'i järglaste uuringus. Am J Clin Nutr. 2000 Feb 71 (2): 514-22.
4. Groff J, Gropper S. Advanced Nutrition ja Human Metabolism, 3. ed. Wadsworth: 2000.
5. Halsted JA, Carroll J, Rubert S. Seerum ja vitamiin B12 teatud patoloogilistes seisundites. N Engl. J. Med. 1959, 260: 575-80.
6. Ciani F, Poggi GM, Pasquini E, Donati MA, Zammarchi E. Pikaajaline eksklusiivne rinnaga toitmise puudus kerge puuduse tõttu. Clin Nutr. 2000 apr; 19 (2): 137-9.
7. Johnson PR Jr, Roloff JS. B12-vitamiini puudulikkus rinnavähiga imikul, millele on lisatud varjatud kahjuliku aneemiaga ema. J Pediatr. 1982 Jun; 100 (6): 917-9.
8. Herbert V. Vitamiin B-12 (kobalamiini) staatus taimetoitlastel. Am J Clin Nutr. 1994 mai; 59 (5 Suppl): 1213S-1222S.
9. Koyama K, Yoshida A, Takeda A, Morozumi K, Fujinami T, Tanaka N. Ebanormaalne tsüaniidi metabolism ureemilistel patsientidel. Nephrol Dial Transplant. 1997 Aug; 12 (8): 1622-8.
10. Linnell JC, Matthews DM. Kobalamiini ainevahetus ja selle kliinilised aspektid. Clin Sci (Lond). 1984 Feb 66 (2): 113-21.
11. Forsyth JC, Mueller PD, Becker CE, Osterloh J, Benowitz NL, Rumack BH, Hall AH. Hüdroksokobalamiin kui tsüaniidi vastumürk: ohutus, efektiivsus ja farmakokineetika vabatahtlike vabatahtlikes tingimustes. J Toxicol Clin Toxicol. 1993, 31 (2): 277-94.
12. Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Metüülkobalamiini soole imendumine ja keemilised muutused. J Lab Clin Med. 1973 apr. 81 (4): 557-67.
13. Donaldson MS. Metaboolne B12-vitamiini staatus koos dieediga, kasutades tablette, toitumispärmi või probiootilisi toidulisandeid. Ann Nutr Metab. 2000; 44 (5-6): 229-34.
14. Kelly G. B12-vitamiini kaasensüümivormid: nende terapeutilise potentsiaali mõistmine. Alt Med Rev. 1997, 2 (5): 459-471.
15. Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patsiendi varieerumine kahjuliku aneemia korral, nagu on näidatud tsüanokobalamiini, hüdroksokobalamiini ja tsüanokobalamiini tsinktanninaadi kliinilises uuringus. Br J Haematol. 1967 Mar; 13 (2): 216-28.
16. van Dusseldorp M, Schneede J, Refsum H, Ueland PM, Thomas CM, de Boer E, van Staveren WA. Püsiva kobalamiinipuudulikkuse oht, mis toidab makrobiotilist dieeti varases elus. J Clin Nutr. 1999 apr; 69 (4): 664-71.
17. Isiklik suhtlemine, 6.-7. Märts 2002 koos dr. Fumio Watanabe, Kochi Naiste Ülikool, Terviseteaduste osakond, 5-15 Eikokuji-cho Kochi 780-8515 Jaapan.
18. Herbert V, Drivas G, Foscaldi R, Manusselis C, Colman N, Kanazawa S, Das K, Gelernt M, Herzlich B, Jennings J. Multivitamin / vitamiin B12-vitamiini sisaldavad toidulisandid. N Engl. J. Med. 1982 (juuli), 307 (4): 255-6.
19. Herbert V. Vitamiin B-12: taimsed allikad, nõuded ja analüüs. Am J Clin Nutr. 1988; 48: 852-8.
20. Hathcock JN, Troendle GJ. Suukaudne kobalamiin kahjuliku aneemia raviks? Jama. 1991, 2. jaanuar, 265 (1): 96-7.
21. Kraan MG, proov C, Pathcett S, register UD. "Vitamiin B12 uurib kõiki taimetoitlasi (vegane). Journal of Nutritional Medicine. 1994; 4: 419-430.
22. Schneider Z, Stroinski A. Üldine B12. New York: Walter de Gruyter, 1987.
23. De Baets S, Vandedrinck S, Vandamme EJ. Vitamiinid ja nendega seotud biofaktorid, mikroobide tootmine. In: Lederberg J, ed. Encyclopedia of Microbiology, Vol 4, 2nd Ed. New York: Academic Press; 2000: 837-853.
24. Kirjavahetus Biochimie ja Red Star Yeast Rhone Poulenci vahel. 1. mai 1997.
25. Crane MG, register UD, Lukens RH, Gregory R. Cobalamin (CBL) uurib kahte vegetatiivset (vegaani) perekonda. Vegetarian Nutrition. 1998; 2 (3): 87-92.
26. Lindenbaum J, Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Podell ER, Marcell PD, Stabler SP, Allen RH. Kobalamiini puudulikkuse defitsiit aneemia või makrotsütoosi korral. N Engl. J. Med. 1988 juuni 30; 318 (26): 1720-8.
27. Sarode R, Garewal G, Marwaha N, Marwaha RK, Varma S, Ghosh K, Mohanty D, Das KC. Pütsütopeenia toitumisalases megaloblastilises aneemias. Uuring Loode-Indiast. Trop Ge. 1989 Oct. 41 (4): 331-6.
28. Kuhne T, Bubl R, Baumgartner R. Ema-vegaani toidupuudus vitamiin B12 puuduse tõttu. Eur J Pediatr. 1991 Jan; 150 (3): 205-8.
29. Refsum H, Yajnik CS, Gadkari M, Schneede J, Vollset SE, Orning L, Guttormsen AB, Joglekar A, Sayyad MG, Ulvik A, Ueland PM. Hyperhomocysteinemia ja kõrgenenud metüülmaloonhape näitavad kobalamiini puudulikkuse suurt esinemist Aasia indiaanlaste hulgas. Am J Clin Nutr. 2001 Aug, 74 (2): 233-41.
30. Scalabrino G. Subakute kombineeritud degeneratsioon üks sajand hiljem. Kobalamiini (vitamiin B12) neurotroofne toime vaadati uuesti läbi. J Neuropaatol Exp Neurol. 2001 Feb 60 (2): 109-20.
31. Grattan-Smith PJ, Wilcken B, Procopis PG, Wise GA. Imiku kobalamiini puudulikkuse neuroloogiline sündroom: arengu regressioon ja tahtmatud liikumised. Mov Disord. 1997 Jan; 12 (1): 39-46.
32. von Schenck U, Bender-Gotze C, Koletzko B. B-12-vitamiini puudulikkuse poolt põhjustatud neuroloogiliste kahjustuste püsivus lapsekingades. Arch Dis Child. 1997 Aug; 77 (2): 137-9.
33. Licht DJ, Berry GT, Brooks DG, Younkin DP. 14-aastane vegan toitumine. Clin Pediatr. (Phila). 2001 Jul; 40 (7): 413-5.

http://vegid.ru/b12
Up