Alkohoolikute pneumoonia on tihedalt seotud anaeroobse kopsupõletikuga ja on tavaliselt hävitav. Selle kopsupõletiku kõrge suremus on tingitud patsiendi pika seismisest lamavas asendis (see stimuleerib kopsude ummikuid) ja häiritud neurotroofset funktsiooni. Kardiopulmonaalne puudulikkus progresseerub kiiresti, järgneb üleminek kopsuturse. Seetõttu esineb enamikul juhtudel suremus esimese kolme ravipäeva jooksul.
See kopsupõletik on iseloomulik
Eeltoodud põhjustel on patsiendid arsti juurde hilja. Sageli ei ravita patsiente haiglaravil. Tavaliselt domineerivad need patsiendid üldise mürgistuse sümptomitega, mis kahjustavad kesknärvisüsteemi (delirious state). Ebatavalised sümptomid võivad domineerida (näiteks "äge kõht"). Paljude patsientide vereanalüüsi muutused puuduvad.
Üldiselt peegeldab krooniline alkoholism kopsupõletiku arengut ja selle komplikatsioonide ilmumist. Selle pneumoonia variandi korral tekivad sageli komplikatsioonid: hävitamine, eksudatiivne pleuriit, pikaajaline kurss. Pneumoonia on üks peamisi surma põhjuseid deliiriumis.
Te loete Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli professori A. E. Makarevitši poolt koostatud pneumoonia käsiraamatut.
http://www.happydoctor.ru/pneumonia/pnevmoniya-u-alkogolikovHea kellaaeg! Minu nimi on Khalisat Suleymanova - olen fütoterapeut. Kui ma olin 28-aastane, ma ravisin ennast emakavähiga maitsetaimedega (rohkem minu taastumise kogemusest ja miks ma sain fütoterapeutiks siin: minu lugu). Enne, kui saate ravida vastavalt riiklikele meetoditele, mida on kirjeldatud Internetis, konsulteerige palun oma spetsialisti ja arstiga! See säästab teie aega ja raha, sest haigused on erinevad, ürdid ja ravimeetodid on erinevad ning on endiselt kaasnevad haigused, vastunäidustused, tüsistused jne. Ei ole veel midagi lisada, aga kui teil on vaja abi maitsetaimede ja ravimeetodite valimisel, võite mind siin kontaktide kaudu leida:
Kui küsitakse, kas saate alkoholi tarvitada pneumooniaga, peate tõesti aru saama, et alkohol häirib normaalset taastumisprotsessi. Kliiniliselt tõestatud alkohol suudab immuunsust alandada, mis raskendab haiguse protsessi.
Kopsupõletiku ravimise protsess on pikk ja kulukas. Selle kestuse tõttu loobuvad patsiendid mõnikord ja alustavad eksperimente - vabaneda kõigist piirangutest, kombineerides ravi peol, kus neil lubatakse juua klaasi, teist alkoholi.
Loomulikult on tõendeid selle kohta, et alkohol võib inimkehale kaasa aidata, kuid tuleb järgida mitmeid tingimusi:
Teisel juhul toimib alkohol ainult kahjuliku ainena. See viib keha mürgistuseni ja muutustele kõikides elundites ja süsteemides.
Kopsupõletiku ravi ajal keelab raviarst kategooriliselt alkoholi ja nikotiini. Fakt on see, et ravi tuleb ette näha antibiootikumide kohustusliku kasutamisega. Antibiootikumiravi ei tohi kunagi alkoholi segada, sest see on täis tõsiseid tagajärgi.
Alkohoolsete jookide, näiteks kopsupõletiku viina segamise tagajärjed on järgmised:
http://zdravoline.info/mozhno-li-pit-alkogol-pri-pnevmonii/Krooniline alkoholi kuritarvitamine toob kaasa valkude hävitamise, mis kaitsevad kopsukoe vedeliku ligunemist, vähendab antioksüdantide sisaldust ja nõrgendab immuunsüsteemi kaitset. Kõik need protsessid ühendavad terminit "alkohoolne kops".
Üks alkoholismi alkoholis esinevate kopsukahjustuste tõsiduse ja originaalsuse põhjus on see, et 5% alkoholist vabaneb kopsudest. Alkoholi ainevahetuse saadused lähevad ka sinna, mis ilmselt viib rakkude kahjustumiseni. Peamine mehhanism, mis põhjustab kopsukahjustust alkoholismis, on bronhopulmonaalse infektsiooni ägenemine keha kaitsvate omaduste pärssimise tulemusena. Seda näidati veenvalt loomkatsetes. Samal ajal on nii eksperimentaalselt kui ka kliiniliselt alkohoolikud tundlikumad teatud tüüpi bakteriaalse taimestiku suhtes võrreldes mitte-jootjatega. Alkoholi toime on seotud fagotsütoosi inhibeerimisega, antikehade moodustumise vähenemisega, bakteriaalse taimestiku hõlpsama sissetungimisega hingamisteedesse, leukotsüütide häiritud migreerumisega, samuti tsellulaarse epiteeli funktsiooniga ja lima eritavate rakkude omadustega. Täheldati kroonilise mittespetsiifilise kopsuhaiguse (COPD) (bronhiektaas, pneumkleroos, pulmonaalne emfüseem) esinemissageduse suurenemist alkohoolikutel. See on suuremal määral seotud bronhopulmonaalsete infektsioonide ägenemisega, samuti otsese kahjuliku toimega valkudele ja nõrgenenud ainevahetusele kopsudes. Enamik alkohoolikest on pahaloomulised suitsetajad. See seletab osaliselt kroonilise bronhiidi, emfüseemi, pneumoskleroosi, bronhiektaasi, sagedaste hingamisteede infektsioonide sagedust.
Enne antibiootikumide tekkimist kannatasid alkohoolikud kõige sagedamini pneumokokkide põhjustatud kopsupõletikku.
Hiljuti on alkohoolikute hulgas hakanud sagedamini ilmuma gramnegatiivsete bakterite, peamiselt Klebsiella poolt põhjustatud kopsupõletik.
Eriti oluline on alkoholism kopsupõletiku tüsistuste esinemisel. Kopsupõletiku kõrvalejäämine alkohoolikutel kasvab pidevalt: alkoholismis toimub kopsupõletik kõrgema temperatuuri, tõsise hingamispuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuste, kõhuvalu, ägeda südamepuudulikkuse, kollapsiga. Tõsist kopsupõletiku kulgu kaasneb lisaks leukotsütoosile neutrofiilse nihke, ka aneosinofiilia. Pneumoonia kulgu alkohoolikutele iseloomustab resistentsus antibiootikumide suhtes, vajadus nende korduvate muutuste järele. Deliiriumi ajal surevad alkoholismiga patsiendid kopsupõletikust 80% -l (millest 1/3 patsientidest). Samal ajal eelnes krooniline kopsupõletik reeglina deliiriumile ja selle fokaalne komplitseerimine ligikaudu 15% patsientidest.
Kui söögitoru või mao haiguse tagajärjel tekib oksendamine, võib mao sisu, sealhulgas alkoholi, aspiratsioon põhjustada põletikulise protsessi väga kiire leviku kopsupiirkonda, mis võib sarnaneda südame kopsuturse arenguga, kuigi kahjustus on tavaliselt ühepoolne. Sellistel juhtudel on soovitav kombineerida antibiootikume kortikosteroididega. Kopsupõletiku pöördumine tekib aeglaselt, mis viib peribronkulaarse koe paksenemiseni.
Meestel esineb kõige sagedamini kopsutütsessi (60-75%).
Kui tekib kopsu abscess, soovitatakse kasutada järgmisi patsiendi juhtimise taktikaid. Kõigepealt on soovitatav bronhoskoopia välistada kasvaja, võõrkeha ja aspekteerida sisu abstsess bakterioloogiliseks uurimiseks. Seejärel manustatakse penitsilliini annuses 10–20 miljonit RÜ päevas, kuni kopsupõletiku ägenemise tunnused vähenevad ja stabiliseeruvad.
Kopsutuberkuloos, nagu ka muud nende nakkusohtlikkuse kahjustused, esineb sagedamini alkohoolikutel kui üldpopulatsioonis.
See võib olla tingitud südamepuudulikkusest koos alkohoolse kardiomüopaatiaga. Maksa tsirroosi korral võib ascitic vedelik siseneda pleuraõõnde läbi diafragma, moodustades hüdrotooraks. Neil juhtudel on postmortem-uuringu käigus ilmnenud diafragma defekt, mis on seotud kõhuõõne rõhu suurenemisega.
Kopsuhaigusi täheldatakse 15–30% -l alkohoolse pankreatiidiga patsientidest. Kõige iseloomulikum on pleuraefusiooni, aga ka ateltaasi välimus. Eksudaat on tavaliselt vasakpoolne. See võib olla eritunud ja transudaatne ning mõnikord hemorraagiline, sisaldab suurenenud koguses lipaasi ja amülaasi. Harva esinev efusiooni põhjus on söögitoru purunemine äkilise oksendamise tagajärjel pärast suure koguse alkoholi manustamist. See põhjustab epigastriumi teravat valu. Tekib subkutaanne emfüseem kaelal ja vasakpoolne pleuraefusioon. Sellised patsiendid vajavad erakorralist operatsiooni.
Hingamissüsteemi häired alkoholis võivad esineda mitmel viisil ja ei ole alati seotud märgatavate morfoloogiliste muutustega kopsudes.
Ventilatsiooni ja perfusiooni vahel on erinevused tsirroosi hüpoksiaemia arengus.
Maksa tsirroosi välise hingamise näitajad on tavaliselt normaalsed, välja arvatud raskete astsiitidega patsientidel. Kuid need häired on tavaliselt seotud suitsetamisega, sest pärast paratsentseerimist olid hingamisteede muutused ebaolulised.
Seega on alkohoolikud kalduvad sellistele tavalisele kopsuhaigusele nagu krooniline bronhiit, bronhiektaas, kopsupõletik, kopsu abscess, aspiratsiooni pneumoonia ja tuberkuloos. Alkohol mõjutab fagotsütoosi, immunoloogilisi mehhanisme ja kopsu kliirensit. Alkohoolikute gaasivahetuse rikkumised on seotud mitte ainult kopsude haigustega, vaid ka muutustega ringluses.
http://alexmed.info/2016/05/21/756/Igaüks saab aeg-ajalt külma ja halb enesetunne langeb tihti puhkusele ja nädalavahetustele. Kuid on tõsisemaid nakkuslikke ja viirushaigusi: gripp, ARVI, kopsupõletik (kopsupõletik). Kuidas alkoholi haige keha mõjutab: aitab, kahjustab või läbib olulise erinevuse võrreldes terve inimesega?
Enne alkoholi tarvitamist haige seisundis peate mõistma, et alkohol mürgib keha ja vähendab selle võimet haiguse põhjuse vastu võidelda. Enamikus retseptides ja nõuetes toimib alkohol peamiselt sümptomite leevendamiseks, kuid mitte haiguse raviks.
Väga harvadel juhtudel on alkoholil ikka veel positiivne mõju, kuid selliseid olukordi on vähe ning positiivne kahju ei ole alati toksiline mürgistus negatiivne. Alkohol alandab immuunsüsteemi, mis suurendab haiguse tõsidust ja aeglustab paranemist.
Sisukord:
Alkohoolseid jooke (puhtad, pipariga, meega) peetakse nohu ja ARVI vastu rahvahäireks. Arvatakse, et väike kogus alkoholi, mis on õhtul purjus, võimaldab hommikul tervet ärkamist ja teistmoodi tunda. Kas see on tõsi ja kinnitas, kas alkoholi positiivne mõju nohu või sellest enesehooldusmeetodist on parem loobuda?
Arvamus, et alkohoolsed joogid on soe ja suudavad nohu ära hoida, on vale. Pärast alkoholi joomist laienevad nahale väikesed anumad ja kapillaarid, voolab veri. Kuumutatud nahk annab soojustunde, pärast suurt kogust alkoholi kuumeneb see alati. Tegelikult ei soojendata kogu keha, vaid ainult naha ülemist kihti. Keha pinnalt vabaneb soojus kiiresti ümbritsevasse ruumi ja kehatemperatuur hakkab järsult langema.
Naha pealispinnalt liigse soojusvahetuse tõttu ja pettuslike soojustundide tõttu on külma ajal äärmiselt ohtlik alkoholi juua. Isik ei märka, kuidas soojus läheb, tundes endiselt seest ja väljast tulevat soojust. Hüpotermia tekib väga kiiresti, mis võib lõppeda surmaga. Tugevate jookide positiivsest mõjust sellistes tingimustes ei ole vaja rääkida.
Teistes küsimustes saate siiski soojeneda väikeses koguses alkoholi, kuid ainult soojas soojendusega toas. Ja ainult juhul, kui kuni vere ja verejooksu alkoholi ilmnemise hetkeni ei ole plaanis olla tänaval ega isegi pikka liikumist külmas. Alkoholi mõistliku annuse täielikuks ja ohutuks eemaldamiseks vajalik minimaalne periood on 3-4 tundi.
Kui see aeg kulub soojust, võite lõõgastuda ja soojenemist kiiresti tunda. Soojas ruumis ei suurene keha soojusvahetus ja see ei lase külma kinni jääda. Sellises olukorras saab juua alkoholi külma. Peaasi - ärge ületage 1–2 prillist purjus olevat summat ja mitte joobes joobes.
Tähtis: külmetuse ja ARVI korral ei mõjuta viirused viirust, aga alkohol ei immuunsüsteemi nõrgestab. Võite juua alkoholi külma, kuid väikestes kogustes ja mitte külmas õhus. Suure koguse alkoholi ei tohiks tarbida enne täielikku taastumist -
ei häiri organismi haiguse vastu võitlemisel. Tuleb meeles pidada ravimite kokkusobimatust alkoholiga, külmpreparaadid ei ole reegli erand.
Väike kogus külma alkohol võib aidata. Võtmesõna siin on “väike”, st mitte rohkem kui 1-2 klaasi tugevat alkoholi. Parem on isegi üks asi piirata - see on piisav, et pärast külmumist soojeneda.
Väikeses koguses aitavad alkohoolsed joogid kaasa veresoonte laienemisele, et tagada piisav verevool kõikidele siseorganitele. Samal ajal 50 grammi, näiteks brändi, ei kahjusta maks ja muud elundid. Annuse suurendamisega suurenevad naha pinnal olevad anumad aga liiga palju. Isik saab kindel, et ta soojeneb, kuigi tegelikult kaotab ta soojuse - nagu see oli juba ülalpool kirjutatud.
On palju kasulikum kasutada muid jooke, mis aitavad soojeneda ja taastuda:
Punane vein aitab nohu ennetada.
Samal ajal võib erandlikel juhtudel alkohoolsed joogid olla väga abiks nohu vastu võitlemisel. Uuringud näitavad, et 1-2 klaasi punast liiki päevas vähendab haiguse hooajal külma tekke riski poole võrra. Kasulikud omadused ilmnevad antioksüdantide ja teiste kasulike ainete tõttu kuivade punaste veinide koostises.
Aga punase veini kohta abi saamine on võimalik ainult teatud tingimustel:
1 klaasi tugeva alkoholi joomine õhtul või 1-2 klaasi veini aitab kiiresti magama jääda. See kvaliteet on kasulik nohu korral, sest ebameeldivad sümptomid häirivad sageli une. Jällegi ei tohiks te sellistes "unerohketes" osaleda, sest aja jooksul võib sõltuvus hakata arenema. Aja jooksul kulub üha rohkem alkoholi, et magama minna ja ajutine abi muutub alkoholismiks.
Gripiga võib alkoholi joomine põhjustada ajutise heaolu heaolu, kuid see ei ole. Hommikuni naasevad sümptomid, mis joobes, kui nad olid tagasi tõmbunud, jälle, tugevamalt ja koos pohmelusega. Lisaks, nagu gripivaktsiinide puhul, aitab alkohol vähendada immuunsust. Gripp on palju raskem ja juba suured võimalused tõsiste tüsistuste tekkeks haiguse ajal ja pärast seda.
Gripi ajal ei soovita arstid patsientidel lihtsalt palju juua. Vedelik puhastab keha, varustab seda vitamiinidega, eemaldab toksiinid ja viirused koos uriiniga. Alkohol takistab vedeliku imendumist kehasse, põhjustades tõsist dehüdratsiooni.
Gripi ajal on dehüdratsioon ohtlik mitmel põhjusel:
Järeldus: Alkoholi joomine gripiga on keelatud. Võimalik raske haiguse kulg ja ohtlike tüsistuste tekkimine. Alkoholi joomine, eriti suurtes kogustes, tuleks edasi lükata kuni täieliku taastumiseni. Enne joogi alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kopsupõletiku (kopsupõletiku) ravis ei saa suitsetada ja alkoholi juua. Alkohol ei sobi kokku antibiootikumidega, mida kasutatakse kopsupõletiku ravis. Suitsetamist ei soovitata põhimõtteliselt enne, kui kopsupõletik on paranenud.
Järgmised kõrvaltoimed on võimalikud, kui alkoholi tarvitatakse kopsupõletikuga:
Pärast kopsupõletikku saab alkoholi tarbida nagu tavaliselt. Siiski, kui sümptomite märgatav ilming lõpeb, ei teki täielikku taastumist. Taaskasutamist peab kinnitama arst, kes samuti ravi katkestab. Pärast seda on soovitav oodata vähemalt 2-3 päeva enne alkoholi joomist, et keha saaks teatud tugevust ja maks töötleb antibiootikumide ja teiste ravimite jääke, millega on võimalik konflikte tekkida.
Järeldus: Isegi kui märkimisväärse koguse alkoholi kasutatakse juhuslikult, imendub see immuunsüsteemile tugevalt ja nõrgendab seda. Seetõttu on kopsupõletiku ravi raskem,
võivad tekkida tüsistused. Kroonilise alkoholismi korral põhjustab immuunsuse märkimisväärne vähenemine tõsiasja, et kopsupõletikuga nakatumise oht muutub mitu korda kõrgemaks kui mitte-jooja.
Kopsude põletik põhjustab alveoolide töö ja terviklikkuse häireid, nii et ravi nõuab nii rahalisi kui ka ajutisi kulusid, mis on seotud mitmete teatud piirangutega. Ravirežiimi järgimine ja sellele järgnev rehabilitatsioon kiirendavad haigusest vabanemist, aitavad vältida tüsistusi ja ägenemisi.
Artiklis arutatakse, kas on võimalik alkoholi juua pärast kopsupõletikku, milline on etanooli mõju kehale ja kas tugevate jookide kasutamise ja pneumoonia vahel on seos.
Kopsupõletik on kõige vastuvõtlikum nõrgenenud immuunsusega inimestele, kelle tervis on teatud põhjustel kahjustatud. Seetõttu areneb infektsioon kiiresti hüpotermia, külma ja kontakti tõttu haige inimesega (vt. Kas ma saan kopsupõletikku: on kopsupõletik).
Mõned sünteetilised või looduslikult esinevad keemiliselt aktiivsed koostisosad võivad põhjustada immuunsuse halvenemist, näiteks ravimeid või etanooli, mis samuti vähendab resistentsust hingamisteede haiguste suhtes.
Peamised madala immuunsuse tõenäosusega inimesed on järgmised:
Kõige tõenäolisem nakkuse viis on nakatunud inimesega kokkupuutel õhu kaudu, kuid nõrga immuunsusega hakkavad hingamisteede mikroobid paljunema, nende arv ületab lubatud kriitilise taseme, mis viib haiguse tekkeni ja patoloogiliste protsesside tekkeni kopsukoes.
Primaarsed sümptomid on sarnased nohu või hingamisteede nakkusega, kusjuures esimesel juhul tõuseb keha temperatuur reeglina oluliselt üle 38 kraadi. Sümptomid on loetletud tabelis 1.
Tabel 1. Kopsupõletiku peamised sümptomid:
Klassifitseerida kopsupõletik:
Ravi kestus on tavaliselt 15 kuni 25 päeva, tingimusel et haigus ei ole komplikatsioon ja piisav ravi.
Kopsupõletiku areng on jagatud mitmeks etapiks sõltuvalt kopsudes toimuvatest protsessidest:
Hoolimata etüülalkoholi kontsentratsioonist jookis, mõjutab see seedetrakti, kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja teiste keha süsteemide tööd, põhjustades erinevaid haigusi või süvendades olemasolevaid. Kuumad joogid vähendavad organismi kaitsesüsteeme, mistõttu alkoholi tarvitamine haiguste ajal on väga ebasoovitav.
Pöörake tähelepanu! Kuna alkohol inhibeerib organismi immuunsüsteemi, siis selle kasutamine bakteriaalsetes või viirushaigustes on tugevalt takistatud.
Lisaks otsesele mõjule kehale võib etüülalkoholi kahjustumine olla tingitud tervisele eriti ohtlikust koostoimest ravimitega. Igas preparaadis on olemas juhis, kus on tavaliselt ettevaatlik alkoholi ja selle ravimi kokkusobivuse ohu kohta, kuid isegi kui puudub range keeld, tuleb meeles pidada, et ehkki selliseid kliinilisi uuringuid ei ole tehtud.
Samuti on oluline meeles pidada, et lisaks preparaatide peamisele toimeainele on ka seotud komponendid, mis võivad reageerida etanooliga.
Kuna meditsiinipraktika ja statistika näitavad, on kopsupõletik ja alkohol mõisted, mis sageli üksteise kõrval. Taani arstide eriuuringud on näidanud, et mehed, kes sageli jõid kaheksa korda sagedamini, kannatavad kopsukahjustust kui need, kes alkoholi jootasid harva, ja esimesel juhul on haiguse tagajärjel tervis ja elu.
Etanooli otsene mõju kopsukoele on minimaalne, kuid see on teiste haiguste põhjuseks. Kõigepealt kannatavad kardiovaskulaarsüsteem ja maks, rikkudes immuunsuse efektiivsust. Rakud ei jõua põletikualadele õigeaegselt ja nende efektiivsus väheneb.
Etanool ei eritu eritussüsteemi kaudu. Umbes 5% auru olekust läbib hingamise ajal kopsud, mis raskendab kopsukude rakkude surma tõttu kopsupõletiku kulgu alkoholi metaboliitide kahjuliku toime tõttu.
Samal ajal väheneb kroonilise alkoholismiga keha nõrgenenud kaitsefunktsioonide korral resistentsus mikroorganismide suhtes, mis põhjustab alumiste hingamisteede haiguste arengut.
Alkoholil on sel juhul järgmised negatiivsed mõjud:
See on oluline. Kui tarbite sageli alkohoolseid jooke, häirib see rakkude valgusünteesi või selle hävimist, mis viib bioloogiliste pumpade seiskumiseni ja kopsukude kiiremini leotatakse vedelikuga. Kopsupõletikus raskendab see oluliselt haiguse kulgu.
Tavapärases meditsiinipraktikas on arstil raskusi alkoholist sõltuvate inimeste ravimisega, kuna enamasti on need patsiendid samal ajal pahaloomulised suitsetajad. Seetõttu on reeglina teise ja isegi kolmanda astme KOK on krooniline ja mitte ainult pneumoonia, vaid ka bronhiidi, emfüseemi, hingamisteede ja teiste hingamisteede haiguste tekkeks.
Kuigi antimikroobseid aineid ei kasutata meditsiinipraktikas, kannatas enamik alkohoolikuid, keda sageli põhjustas pneumokokkide bakter, korduv krooniline kopsupõletik. Tänapäeval, kui selles indiviidirühmas avastatakse kopsupõletikku, on täheldatud resistentsuse vähenemist gramnegatiivsete patogeenide suhtes, mille hulgas on esmalt mikroob, Klebsiela.
Kopsupõletiku diagnoosimine alkohoolikutel on üsna raske, sest komplikatsioone võib varjata teiste sarnaste sümptomitega haiguste esinemine. Näiteks on sellised „maskid” haiguse aju-, südame- ja kõhu kulg.
Alkohoolsete jookide suhtes ükskõiksete inimeste sümptomite tunnused on järgmised:
Eraldi on vaja puhastada alkoholi mõju komplikatsioonide ilmnemisele, kui seda kasutatakse kopsupõletiku raviks. Hiljuti on alkoholi kuritarvitajate puhul esinenud kopsupõletiku abstsesside teket.
Neile on tüüpiline:
Kaugelearenenud või äärmiselt rasketel juhtudel täheldatakse stabiilset leukotsütoosi ja eosinofiilide arvu vähenemist. Antibiootikumravi on nõrk, sest sagedaste ägenemiste ja ravimitüüpide muutuste tõttu muutub patogeenseks mikroflooraks resistentsus, tekitades resistentsust sellistele ravimitele.
Pöörake tähelepanu. Inimesed, kes alkoholi kuritarvitavad ja kellel on sageli kopsupõletik, võivad selle haiguse tõttu oma elu lõpetada.
Eelkõige hingamisteede haigused on sama keerulised, nagu kopsupõletik vajavad antibiootikumiravi väljakirjutamist, mis pärsib sünteetilisi protsesse mikroorganismides ja takistab nende edasist levikut.
Sõltuvalt tegevuspõhimõttest võib ravimeid jagada konkreetsetesse rühmadesse:
Antibiootikume tuleb alati võtta koos kursusega (mida rõhutavad ka spetsialistid, kes annavad selles artiklis nõu video), sõltuvalt tüve liigist ja tundlikkusest. Kui see tingimus on rikutud, on suur tõenäosus, et bakter areneb resistentseks ja edasine ravi on ebaefektiivne.
Antibiootikumravi negatiivsed aspektid hõlmavad võimetust kasutada sama ravimit mitu korda järjest, kahjulikku mõju soole mikrofloorale, mis tagab immuunsuse ja mitmed kõrvaltoimed teatud elunditele ja süsteemidele, näiteks maksale. Seetõttu tugevdab alkoholi kasutamine nii ravi ajal kui ka vahetult pärast seda antibiootikumide negatiivset mõju kehale, vähendades samal ajal nende toimet.
See on oluline. Etanool võib nõrgestada antibiootikumide toimet kopsupõletiku ravis või seda teatud aja jooksul täielikult tasaarvestada, seega tuleks alkoholi tarbimine loobuda.
Kopsupõletiku ravimisel toimivad antibiootikumid järgmiselt. Esimesel päeval pärast tarbimise algust lakkavad bakterirakud jagunemast, mis tähendab nende paljunemist.
Järgmisel etapil lakkab haigus progresseerumisest, kuna immuunsüsteemi rakud hakkavad parasiite hävitama ja kui bakterite negatiivne mõju nõrgeneb, algab paranemisprotsess. Seetõttu ei tohi te ravi katkestada, sest kui bakterid ei ole lüüa ja jälle korduvad, siis sellist tüüpi antibiootikumil ei ole enam soovitud efekti.
Sama tulemust oodatakse, kui sarnase rühma antibiootikume kasutatakse lühikese aja jooksul. Seetõttu peavad ravimite väljakirjutamisel asendama ja kvalifitseeritud arsti poolt vabastama.
Antibiootikumide väljakirjutamisel järgib arst peaeesmärki - niipea kui võimalik ja tõhusalt hävitada kopsupõletiku põhjustaja. Samal ajal mõjutatakse kasulikke baktereid inimese sümbionte ja mõnede elundite puhul võivad ravimpreparaatide ained olla mürgised.
Seetõttu ei ole võimalik kõrvaltoimeid vältida ja kui te samal ajal juua alkoholi, võivad kõrvaltoimed suureneda, eriti keha joobes. Selleks, et soole mikrofloora saaks võimalikult palju kannatada, määratakse probiootikumid ja ühekordsete mikrokultuuride tüvesid sisaldavad preparaadid.
Alkoholi ei tohiks tarbida kohe pärast ravi lõppu, kuna antibiootikumide kontsentratsioon veres võib püsida mitu päeva ja on ka ravimeid, mis säilitavad oma antimikroobsed omadused kogu nädala vältel, näiteks Sumamed, mis on näidatud allpool oleval fotol. Tabelis 2 on toodud antibiootikumravi peamised kõrvaltoimed.
Tabel 2. Antibiootikumravi kõrvaltoimed:
http://upulmanologa.ru/chastye-voprosy/mozhno-li-pit-alkogol-posle-pnevmonii-384Ausalt öeldes ei oleks ma otsustanud, et ta on purjus. Juuksed on hoolitsetud, värvitud, näo. tavalise vana naise nägu, mitte paistes, mitte pundunud. 40-aastaste drunkside noored drunksid on kohe nähtavad, kibe purjus on pitsil; Neeruprobleemidega patsiendi edematoosne nägu on täiesti erinev, mõnevõrra vesine, diureetikumide kasutamisega kaasneb nende turse.
Ja sellele naisele, ma ühendasin ventilaatori, mõnda aega mõtlesin, et panen telefoni trahheasse. See on usaldusväärne, kuid vähemalt alguses on vaja pidevalt, vähemalt alguses, tutvustada rahustavaid aineid, võib-olla lõõgastavaid aineid, siis pikka kohanemisperioodi, suure tõenäosusega, et ta ise ei saa hingata. Ma otsustasin proovida seda ventileerida läbi maski, mitteinvasiivselt, naine protesteeris esialgu, siis ta mõistis, et meie planeedil ei olnud tal piisavalt hapnikku ja lahkus. Maski abil on patsiendilt seadmest eraldamine lihtsam, ta on üsna aktiivne ja ei ole nagu konserveeritud köögivili purkis, on võimalus süüa. Nii et me elasime hommikuni, tundis ta veidi kergemat, kuid ma ei näinud objektiivset paranemist, kuigi hapnikusisaldus minu veres kasvas. Kiire taastumine puudub. Ja prognoos on üsna tõsine.
AndroidVali keel Praegune versioon v.306
http://doktorbel.livejournal.com/695409.htmlPatsient K, 41-aastane, veski. Haiglasse sisenesid kaebused kõhupuhituse, gaasipeetuse, iivelduse, ühe oksendamise, lahtiste väljaheidete kohta. Hädaabiruumis uurib patsient kirurgi. Anamneesist: haigestus 3 päeva tagasi, temperatuur tõusis 38,4-ni, ilmnes õhupuudus. Teda raviti koduvalmisvahenditega. Alkoholi kuritarvitamine, apendektoomia 2 aastat tagasi.
Objektiivselt: patsiendi seisund on mõõdukas. Hingamishäire (hingamiste arv - 24 minutis), huulte tsüanoos. Temperatuur 37,6, impulss 96 minutis, rütmiline. HELL 90/60 mm. Hg Art. Kopsud - vesikulaarne hingamine, alumistes osades mõnevõrra nõrgenenud, vilistav hingamine. Südametoonid on mõõdukalt summutatud. Mao on sümmeetriliselt paistes, mõõdukalt pingeline; palpatsioon täheldas kerget valu. Maks ja põrn ei laiene. Soole müra nõrgenes oluliselt.
Kahtlustati intestinaalset obstruktsiooni, patsient suunati erakorralise operatsiooni kliinikusse, kus see diagnoos välistati. Patsiendil esines meningeaalseid sümptomeid ja diagnoositi meningiit, patsient transporditi neuroloogilisse osakonda. 4 tunni pärast suri patsient kardiovaskulaarsete häirete sümptomitega. Avamisel ilmnes kahepoolne halvem (lobar) kopsupõletik. Andmed soole obstruktsiooni ja meningiidi kohta ei ole.
Milliseid vigu tehti selle patsiendi diagnoosimisel ja juhtimisel?
Kirurgilise ja neuroloogilise patoloogia sümptomid on ülehinnatud. Terapeutiliste haiguste sihipärast väljajätmist ei teostatud. Tõsises seisundis olevaid patsiente ei tohiks meditsiiniasutuselt transportida seotud erialade arstide poole.
Ilmselt ei olnud selle meditsiiniasutuse arstid piisavalt informeeritud pneumoonia olemusest ja kulgemisest alkoholi kuritarvitajate puhul.
Kopsupõletiku kliinilised tunnused alkoholi kuritarvitajate hulgas hõlmavad atüüpilist algust, raskemat kulgu, väljendunud polümorfismi, nõrkade fookuste piiramist, kalduvust selle protsessi levimusele paljudes kopsuosades, sagedast abstsesside moodustumist. Iseloomulik on; äärmiselt kiire areng mitmesuguste erinevate tüsistustega patsientidel, mis mõnel juhul varjavad haiguse sümptomeid, mis on diagnostiliste raskuste põhjuseks. Need "maskid" on kopsupõletiku kulgemise aju-, südame-, kõhu-variandid.
Seetõttu oli patsiendil kopsupõletiku kulgemise kõhu ja aju variantide kombinatsioon.
"Pneumoonia koos alkoholi kuritarvitamisega" ja muud artiklid lõikest Sümptomid ja kirurgiliste haiguste diagnoos
http://www.medeffect.ru/surg/surgther-0028.shtmlRAVIMID JA AINETAADID Aleksanyan LA, Gorodetsky VV, Gorodetsky OV, Krivtsova EV, Makaryan AS, Prokhorovich EA, Khanaliev V.Yu., Chibikova AA, Shamuilova M.M.
Moskva Meditsiinilise Hambaravi Instituudi kliinilise farmakoloogia ja sisehaiguste osakond.
Moskva meditsiiniakadeemia ravi- ja kutsehaiguste osakond. I.M. Sechenov.
Kuna 1819. aastal kirjeldas R. Laennec maksakirroosi, mis oli tingitud alkoholi kuritarvitamisest, on somaatilise patoloogia probleem, mis tekib kroonilise alkoholimürgistuse tulemusena, pidev sisearsti teema. Siseorganite kahjustusi alkoholi kuritarvitamisega võib jagada kaheks suureks rühmaks: esimene koosneb alkohoolse haiguse spetsiifilistest haigusseisunditest, näiteks alkohoolse (toksilise) dilatatsiooniga kardiomüopaatiast; teisel kombineeritakse elanikkonna levinud haigused, millel on olulised tunnused inimestel, kes alluvad kroonilisele alkoholimürgitusele. Viimased hõlmavad kopsude ägedaid põletikulisi haigusi ja eriti kopsupõletikku.
Alkoholi mürgistus on laialt levinud seisund, mis on erinevates riikides ja eri aegadel üsna stabiilne. Näitena võib 1818. aastast alates viidata Vene impeeriumi statistilistele andmetele alates 1870. aastast, millest järeldub, et isegi siis “vodka” on esimene õnnetusjuhtumite põhjuste seas (tabel 1).
Tabel 1.
Statistikaameti kogumik Vene impeeriumi kohta aastatel 1870-1887
Alkohoolsete organite kahjustuste tekkimise võimalus ilma alkoholismi oluliste vaimse ja sotsiaalsete tunnustega põhjustas sageli mitte väga selgelt määratletud mõistete "alkoholi kuritarvitamine", "krooniline alkoholimürgistus" ja viinud uue "alkohoolse haiguse" kontseptsiooni, mis on määratletud kui vaimse ja / või vaimse tervise kompleks. somatoneuroloogilised tervisehäired, mis on seotud alkoholi regulaarse kasutamisega tervisele ohtlike annustega (kroonilise alkoholimürgiga) (V.S. Moiseev, 1997). Morfoloogilisest vaatepunktist on alkohoolne haigus haigus, mille korral pikaajaline korduv etanoolimürgitus põhjustab organismi elundite ja süsteemide iseloomulikke struktuurimuutusi, millega kaasnevad asjakohased kliinilised sümptomid ja läbib selle areng kolmel etapil: korduv alkoholimürgitus, joomine ja alkoholism (V. S. Spider, 1997).
Tüüpilistel juhtudel ei põhjusta kroonilise alkoholimürgistuse diagnoosimine suuri raskusi (ehkki isegi täieliku selgusega on alkoholismi diagnoosimisel õigus ainult narkootikule). Siiski ei ole ebatavaline, et isegi elundi patoloogia juuresolekul on tema alkohoolse olemuse tõendamine väga keeruline. Erinevad autorid annavad mitmesuguseid kaudseid märke alkoholi kuritarvitamisest, mida mõnel juhul nimetatakse indikaatoriteks, teistes - markerites (tabel 2).
Tabel 2.
Kroonilise alkoholi kuritarvitamise näitajad (vastavalt W.van Zutphen et al., 1996)
Tabel 3.
VÕIMALIKUD TÖÖTAJAD, MIS TULEB KÕRGE TOLLIMAKSUD JA AKUTE PNEUMONIA KASUTAMINE ALKOHOLI TÖÖTAJADES
Seega süvendab süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine kopsupõletiku kulgu. Seega, Ameerika autorite (Richard Saitz et al., 1997) andmetel oli alkoholi ajalugu mittetöötavate isikute kopsupõletikule hospitaliseeritud patsientide hulgas vajalik intensiivravi 12% ja kroonilise alkoholimürgistuse korral 18% -l juhtudest. Tõsi, nende gruppide suremus ei erinenud, ulatudes mõlemal juhul 10% -ni, mida ei saa seletada mitte niivõrd intensiivravi täiuslikkusega USA-s, kui ka vaatlusrühmade moodustumise iseärasustest: analüüsitakse ainult kõige raskema kopsupõletiku juhtumeid, sest USA-s on kergem kursus haiglasse. Meie andmetel on haiglaravi suremus kogukonnas omandatud kopsupõletikus tervikuna oluliselt väiksem, ulatudes 2,89% ni. Peale selle jõuab alkoholi kuritarvitajate hulgas 4,21%. See on päris loomulik, sest kroonilise alkoholimürgistuse taustal muutub kopsupõletik sageli pikaks, kuni 60% juhtudest on hävitav kopsupõletik ja fokaalse äravoolu kopsupõletiku suhteliselt madal sagedus (9%) on tingitud asjaolust, et laguneb. Samal ajal moodustab hävitav ja fokaalne-konfluentne kopsupõletik 85% kõigist surmaga lõppenud juhtudest.
Hoolimata asjaolust, et kliinilise kopsupõletiku kulg kroonilise alkoholi mürgistuse taustal on märkimisväärsed ebasoodsad omadused, ei ole nende patsientide patogeenide spekter vastavalt meie andmetele oluliselt erinev anamneesita isikutest. Mõlemal juhul on Grampositiivne taimestik kolm kuni neli korda suurem ja grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide ühenduste tuvastamise sagedus on sama, kuigi see osutus veidi kirjanduses esitatud väärtustest madalamaks.
Antibiootikumravi kliinilise efektiivsuse hindamisel kasutasime järgmisi kriteeriume. Ravi peeti efektiivseks kõigi haiguse subjektiivsete ja objektiivsete kliiniliste tunnuste täieliku kadumisega ning positiivse röntgeni dünaamikaga. Ravi tulemust peeti negatiivseks, kui kliiniline pilt püsis või progresseerus 3-5 päeva jooksul pärast selle antibakteriaalse ravimi väljakirjutamist, radioloogiliste andmete puudumisel ja negatiivse dünaamika korral, kui uusi infektsioonipõletusi leiti kopsudes või väljaspool seda, samuti patsiendi surma korral. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel tühistati ravim, kuid kõrvaltoimete teke ei mõjutanud selle efektiivsuse hindamist.
Tabel 4.
Kopsupõletiku antibiootikumravi efektiivsus isikutel, kes kuritarvitavad ja ei kuritarvita alkoholi
Hingamisteede haigused alkoholismi taustal ei ole mitte ainult raskemad, vaid sageli lõppevad surmaga. Alkohol on mürgine igale elundile ja süsteemile. Alkoholi põdevate inimeste kopsude lüüasaamist täheldatakse 3-4 korda sagedamini kui neid, kes ei kuritarvita alkoholi. Umbes 5% inimkehasse sisenenud alkoholist eritub kopsude kaudu hingamisel. Seepärast kuuleme alkoholi tarbinud isikuga suheldes alkoholi iseloomulikku lõhna, „suitsu”. Etanoolil ja selle lagunemisproduktidel on kahjulik mõju bronhide vooderile ja kopsukudele.
Alkohoolikute keha kaitsefunktsioonid vähenevad, immuunsüsteem ei anna piisavat vastust bakterite ja viiruste sissetungile kehasse. Seetõttu muutub isegi banaalne äge viirusnakkus alkoholisõltuvusega inimestel sageli bronhide limaskesta põletikuks - bronhiit ja korraliku ravi puudumisel kopsukoe põletikku, kopsupõletikku.
Pneumoonia alkoholi kuritarvitamisel esineb 4-5 korda sagedamini kui mitte-joojate hulgas. Sellisel juhul on haigus raske, võtab pikaleveninud kursuse, tihti ühendades komplikatsioone, mis võivad isegi põhjustada surma.
Alkohoolikute pneumoonia on sageli püüdlus. Kui ülemäärane joomine põhjustab oksendamist, tekib oksendamine söögitorust ja maost hingamisteedesse ja kopsudesse. Samal ajal muutub kopsukoe koht põletikuliseks, tekib aspiratsiooni pneumoonia. Tema ravi on pikk, taastumine on aeglane.
http://netzavisimosti.by/articles/alkogolizm-pomogaet-lyogkim-bolet.htmlALKOHOLISMI PÕHJUSVAHENDID
Kroonilise alkoholismi puhul on kopsuhaigus enam kui pooltel juhtudest surma põhjus. Üks alkoholismi alkoholis esinevate kopsukahjustuste tõsiduse ja originaalsuse põhjus on see, et 5% alkoholist vabaneb kopsudest. Alkoholi ainevahetuse saadused lähevad ka sinna, mis ilmselt viib rakkude kahjustumiseni. Peamine mehhanism, mis põhjustab kopsukahjustust alkoholismis, on bronhopulmonaalse infektsiooni ägenemine keha kaitsvate omaduste pärssimise tulemusena. Seda näidati veenvalt loomkatsetes. Samal ajal on nii eksperimentaalselt kui ka kliiniliselt alkohoolikud tundlikumad teatud tüüpi bakteriaalse taimestiku suhtes võrreldes mitte-jootjatega. Alkoholi toime on seotud fagotsütoosi inhibeerimisega, antikehade moodustumise vähenemisega, bakteriaalse taimestiku hõlpsama sissetungimisega hingamisteedesse, leukotsüütide häiritud migreerumisega, samuti tsellulaarse epiteeli funktsiooniga ja lima eritavate rakkude omadustega. Täheldati kroonilise mittespetsiifilise kopsuhaiguse (COPD) (bronhiektaas, pneumkleroos, pulmonaalne emfüseem) esinemissageduse suurenemist alkohoolikutel. See on suuremal määral seotud bronhopulmonaalsete infektsioonide ägenemisega, samuti otsese kahjuliku toimega valkudele ja nõrgenenud ainevahetusele kopsudes. Enamik alkohoolikest on pahaloomulised suitsetajad. See seletab osaliselt kroonilise bronhiidi, emfüseemi, pneumoskleroosi, bronhiektaasi, sagedaste hingamisteede infektsioonide sagedust.
Enne antibiootikumide tekkimist kannatasid alkohoolikud kõige sagedamini pneumokokkide põhjustatud kopsupõletikku. Alkoholi tarbimine kopsupõletiku kujunemise perioodil viis sageli lõpptulemuseni. Eriti ebasoodne prognoos oli eakatel. Antibiootikumide tekkega on alkohoolikute pneumokokkide kopsupõletiku kulg muutunud palju soodsamaks. Kuid selles grupis on täheldatud kliiniliste ja eriti radioloogiliste tunnuste aeglast arengut. See põhjustab sageli raskusi kopsuvähi ja kopsuvähi diferentsiaaldiagnostikas. Samal ajal võib suurt tähtsust omada kopsupatoloogia anamneesiline näidustus, mis on kasvajale iseloomulikum. Diagnoosimisel on otsustava tähtsusega bronhoskoopia ja röga tsütoloogia.
Hiljuti on alkohoolikute hulgas hakanud sagedamini ilmuma gramnegatiivsete bakterite, peamiselt Klebsiella poolt põhjustatud kopsupõletik. Nendel juhtudel on haigused tavaliselt väga ägedad, hüpotensioon, mõnikord kollatõbi, võib-olla ka leukopeeniaga. Samal ajal muutub kopsupõletik sageli krooniliseks bronhiektaasi, kopsutõve ja fibroosi tekkega. Diferentsiaaldiagnoos tuleb läbi viia kopsutuberkuloosiga.
Klebsiella avastamine röga puhul tekitab sageli raskusi. Teised gramnegatiivsed bakterid põhjustavad alkohoolikute kopsupõletikku palju harvemini. Nende hulgas on hemofiilsed batsillid, proteus, püotsüaanne papill, bakteroidid.
Eriti oluline on alkoholism kopsupõletiku tüsistuste esinemisel. Kopsupõletiku kõrvalejäämine alkohoolikutel kasvab pidevalt. 80-ndatel oli see 30%. Samal ajal viivitatakse 1/3 patsientidest tüsistuste diagnoosimist ning nende haiglaravi, mis on seotud klassikaliste sümptomite puudumisega, bronhide abstsessi hilinenud läbimurdega. Täielik kliiniline taastumine abstsess pneumooniast alkohoolikutel on palju vähem levinud kui neil, kes alkoholi ei kasuta. Alkoholismi korral esineb kopsupõletik kõrgema temperatuuri, tõsise hingamispuudulikkuse, kesknärvisüsteemi kahjustuste, kõhuvalu, ägeda südamepuudulikkuse, kollapsiga. Tõsist kopsupõletiku kulgu kaasneb lisaks leukotsütoosile neutrofiilse nihke, ka aneosinofiilia. Pneumoonia kulgu alkohoolikutele iseloomustab resistentsus antibiootikumide suhtes, vajadus nende korduvate muutuste järele. Deliiriumi ajal surevad alkoholismiga patsiendid kopsupõletikust 80% -l (millest 1/3 patsientidest). Samal ajal eelnes krooniline kopsupõletik reeglina deliiriumile ja selle fokaalne komplitseerimine ligikaudu 15% patsientidest.
Alkohoolikutel on sageli aspiratsiooni pneumoonia. Kui söögitoru või mao haiguse tagajärjel tekib oksendamine, võib mao sisu, sealhulgas alkoholi, aspiratsioon põhjustada põletikulise protsessi väga kiire leviku kopsupiirkonda, mis võib sarnaneda südame kopsuturse arenguga, kuigi kahjustus on tavaliselt ühepoolne. Sellistel juhtudel on soovitav kombineerida antibiootikume kortikosteroididega. Kopsupõletiku pöördumine tekib aeglaselt, mis viib peribronkulaarse koe paksenemiseni.
Meestel esineb kõige sagedamini kopsutütsessi (60-75%). Alkoholism on 25–70% patsientide puhul abstsessipõhine. Teine riskitegur on ka halb suuhügieen, mis on iseloomulik ka alkohoolikutele. Nendes abstsessides on bakteriaalne taimestik väga mitmekesine, tavaliselt segatud, sealhulgas nii aeroobne kui ka anaeroobne. Alkohoolikutel on konservatiivne ravi kopsu abscessiga antibiootikumidega, soodne tulemus koos taastumisega saavutatakse 30-40%, ülejäänud on kroonilised haiguse perioodiliste ägenemiste korral, suurenenud köha koos mädane röga, õhupuudus, hemoptüüs, mis nõuab lõpuks kirurgilist ravi.
Kui tekib kopsu abscess, soovitatakse kasutada järgmisi patsiendi juhtimise taktikaid. Kõigepealt on soovitatav bronhoskoopia välistada kasvaja, võõrkeha ja aspekteerida sisu abstsess bakterioloogiliseks uurimiseks. Seejärel manustatakse penitsilliini annuses 10–20 miljonit RÜ päevas, kuni kopsupõletiku ägenemise tunnused vähenevad ja stabiliseeruvad.
Ebapiisava äravoolu korral tehakse iga 3-5 päeva järel korduva bakterioloogilise uuringuga bronhoskoopia ja abstsesside aspiratsioon. Ravi tulemuste jälgimine toimub kopsude bronhograafia ja tomograafia abil. Olenevalt konservatiivse ravi jaotusest, asukohast ja tulemustest otsustatakse operatsiooni teostatavuse küsimus. Igal juhul on oluline tagada abstsessi äravool.
Kopsutuberkuloos, nagu ka muud nende nakkusohtlikkuse kahjustused, esineb sagedamini alkohoolikutel kui üldpopulatsioonis. Lisaks rikuvad patsiendid haiglaravi ajal sageli raviskeemi, mis raskendab nende ravi, põhjustab selle katkestusi ja muudab ravi ebapiisavaks. See omakorda võib põhjustada nakkuse levikut ja mikroorganismide resistentsuse tekkimist. Selles osas arendatakse mõnes riigis tuberkuloosi ja alkoholismi samaaegse ravi programme.
Mõningates riikides on kopsuvähi sagedamini alkohoolikutel. Samal ajal täheldatakse soole amebiaasi erinevas sageduses. Arvatakse, et alkohoolikutel on maks piiratud võimalus hävitada soolestikusse sisenevad amoebad. Mõjutatud maksast läbi membraani ameba tungib kopsudesse.
Pleuraefusioon esineb alkoholismis erinevatel põhjustel. See võib olla tingitud südamepuudulikkusest koos alkohoolse kardiomüopaatiaga. Maksa tsirroosi korral võib ascitic vedelik siseneda pleuraõõnde läbi diafragma, moodustades hüdrotooraks. Neil juhtudel on postmortem-uuringu käigus ilmnenud diafragma defekt, mis on seotud kõhuõõne rõhu suurenemisega.
Kopsuhaigusi täheldatakse 15–30% -l alkohoolse pankreatiidiga patsientidest. Kõige iseloomulikum on pleuraefusiooni, aga ka ateltaasi välimus. Eksudaat on tavaliselt vasakpoolne. See võib olla eritunud ja transudaatne ning mõnikord hemorraagiline, sisaldab suurenenud koguses lipaasi ja amülaasi. Harva esinev efusiooni põhjus on söögitoru purunemine äkilise oksendamise tagajärjel pärast suure koguse alkoholi manustamist. See põhjustab epigastriumi teravat valu. Tekib subkutaanne emfüseem kaelal ja vasakpoolne pleuraefusioon. Sellised patsiendid vajavad erakorralist operatsiooni.
Hingamissüsteemi häired alkoholis võivad esineda mitmel viisil ja ei ole alati seotud märgatavate morfoloogiliste muutustega kopsudes. Seega on tsirroosi korral sageli leitud hüpoksia ja hüpokapnia. Viimane on seotud püsiva hüperventilatsiooniga, mis aga ei sõltu hüpoksiast. Eeldatakse, et alkohoolse tsirroosi käigus kogunevad ammoonium või muud metaboliidid võivad stimuleerida hingamiskeskust. Hüpoksiemia on seotud kopsude kapslite verevoolu vähenemise tagajärjel tekkinud gaaside difusiooni vähenemisega kopsudes. Mõningatel juhtudel, kui maksatsirroos on kõrge südame väljundvõimsusega, lühendatakse vereringet kopsu kapillaaride kaudu sellisel määral, et õige gaasivahetus kopsudes ei toimu aega.
Ventilatsiooni ja perfusiooni vahel on erinevused tsirroosi hüpoksiaemia arengus. Uuringud radioaktiivse ksenooniga näitasid kopsude ülemistes osades suuremat ventilatsiooni, samas kui madalamates piirkondades suurenes verevool. Täheldati mitte ainult suhtelist, vaid ka absoluutset ventilatsiooni vähenemist kopsude alumistes osades, mis võib olla tingitud väikeste bronhide osalisest obstruktsioonist peribronhiaalruumi turse tõttu. Lõpuks omistatakse hüpokseemia ka venoosse vere manööverdamisele ning mõningate hinnangute kohaselt on kuni 15% südame väljundit moodustavast verest šunteeritud.
On kindlaks tehtud anastomooside olemasolu portaali ja kopsuveenide süsteemide vahel, kuid kopsude endi väikeste ja suurte ringide anumite vahelised anastomoosid on eriti olulised.
Maksa tsirroosi välise hingamise näitajad on tavaliselt normaalsed, välja arvatud raskete astsiitidega patsientidel. Kuid need häired on tavaliselt seotud suitsetamisega, sest pärast paratsentseerimist olid hingamisteede muutused ebaolulised.
Seega on alkohoolikud kalduvad sellistele tavalisele kopsuhaigusele nagu krooniline bronhiit, bronhiektaas, kopsupõletik, kopsu abscess, aspiratsiooni pneumoonia ja tuberkuloos. Alkohol mõjutab fagotsütoosi, immunoloogilisi mehhanisme ja kopsu kliirensit. Alkohoolikute gaasivahetuse rikkumised on seotud mitte ainult kopsude haigustega, vaid ka muutustega ringluses.
Kinnitatud
Toimetuskogu
Sõprusülikool