logo

Toidufiltratsioon on haigus, mille põhjustab pikaajaline tühja kõhuga või toiduvalikust toitumisvajalik valk ja mis ei vasta organismi energiakulutustele. Seedetrakti düstroofia teke soodustab külma, suurt füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Seedetrakti düstroofia patogenees on keeruline. Alatoitluse korral kulutab keha peamiselt rasvavarusid; vähendatakse ka glükogeeni kauplust maksas ja lihastes. Tulevikus kulutab keha oma valke. Lihasüsteemi, siseorganite ja endokriinsete näärmete atroofia areneb. Haiguse hilisemates etappides ühinevad vitamiini puudulikkuse tunnused. Seedetrakti düstroofia subjektiivsed tunnused: söögiisu suurenemine, jalgade lihaste valu, seljaosa, väsimus.

Objektiivselt - progresseeruv kehakaalu langus, madalam kehatemperatuur. Nahk on kuiv, küüriv, kahvatu, kollakas varjund ja madal turgor. Subkutaanne rasvakiht puudub, lihased on atrofilised. Mitmed patsiendid näivad järk-järgult suurenevat turset. Alguses täheldatakse ebastabiilset bradükardiat. Väikseim liikumine, füüsiline stress põhjustab pulsisageduse suurenemist. Seedetrakti düstroofia hilisemates etappides võib bradükardiat asendada tahhükardiaga. Süda helid on kurtid.

Hüpotensioon. Keel - koos lakitud pinnaga papillae atroofia tõttu. Mao sekretsioon väheneb. Toitumisdüstroofia esimeses etapis täheldatakse soole atooniga seotud meteorismi ja kõhukinnisust, seejärel asendatakse need vahelduva või süstemaatilise kõhulahtisusega. Urineerimine kasvab. Kuue kuu pikkuse seedetrakti düstroofia korral tekivad aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia. Seerumi kogu valgusisaldus väheneb. Täheldatakse intellektuaalse aktiivsuse vähenemist, uimasust, unustamatust, kuulmise nõrgenemist, nägemist, lõhna. Endokriinsüsteemi häired väljenduvad naha pigmentatsiooni suurenemises, menstruatsiooni katkestamises ja seksuaalses võimekuses. Kliinilise ravikuuri raskusastme järgi eristatakse kolme seedetrakti düstroofiat: kerge (I), kui toitumise vähenemine, kuigi see on väljendunud, ei ole veel esinenud, ei kannata lihaste atroofiat palju; mõõdukas (II), kui üldine seisund halveneb järsult ja haiguse sümptomid on selgelt tuvastatud; raske (III), kui on kadunud subkutaanne rasv ja täieliku puudega skeletilihaste järsk atroofia. Kliiniliste tunnuste järgi eristatakse õrna ja tilguta (kuiv) vormi. Toitumisdüstroofias võib kooma areneda koos hingamise kokkutõmbumisega ja mõnikord perioodilise hingamise ilmumisega, nagu Biota ja Cheyne-Stokes, pulsilangus ja kokkuvarisemine. Kõige sagedasemad seedetrakti düstroofia tüsistused: tuberkuloos, düsenteeria, kopsupõletik, septilised protsessid. Diagnoosi hõlbustab anamnees. Põletamise peamiseks põhjuseks on vaja välistada siseorganite haigused ja sisesekretsioonisüsteem.

Prognoos on ebasoodne, kui III astme seedetrakti düstroofia ja infektsiooni liitumisega oluliselt halveneb.

I astme toitumisdüstroofia raviks piisab täiustatud dieedi määramisest. II ja III astme toitumisdüstroofia korral viiakse patsiendid haiglasse ja paigutatakse hästi soojendatult. Toidus, mida tuleks manustada vähemalt 6 korda päevas, lisatakse suur kogus valku tükeldatud liha kujul. Süsivesikud on piiratud. Toidu kogukalorsus on 3500–4000 kcal. Ravi korral kõhulahtisus arvestada mehaanilise schazheniya põhimõtet. Lisaks määrake sulfaatravimid (sulgin, ftalasool 4 g päevas 5-6 päeva jooksul), vesinikkloriidhape. Kui turse vedeliku piirväärtus on 3–4 klaasi päevas. Määrake lauavein 30-50 ml 1-3 korda päevas enne sööki, C- ja B-vitamiinid terapeutilistes annustes, 40% glükoosilahuse veenisisesed vedelikud 50-100 ml päevas. Vereülekandeid (arsti järelevalve all) kasutatakse II astme seedetrakti düstroofiaks ja III astme juures manustatakse kuiva plasmat (arsti järelevalve all), veres asendavaid lahuseid. Kooma hädaabi: üldine soojenemine (küttekehade hoolikas kuumutamine), intravenoosne alkohol (10 ml 33% lahus), 40% glükoosilahuse 40 ml infusioon iga 3 tunni järel, kuni lahkub komaat seisund, kaltsiumkloriidi lahuse intravenoosne manustamine (5-10 ml) 10% lahus), eriti krampidega. Madal hingamine - lobelia (1 ml 1% lahust) intramuskulaarselt või intravenoosselt, kofeiini naatriumbensoaat 1 ml 10% -lise lahuse all naha alla, adrenaliin 1 ml 0,1% lahust naha all. Toas - kuum vein, kuum magus tee, kohv.

Toidu düstroofia (ladina alimentarius - toitumisega seotud) - alatoitumise haigus. Seda on varem kirjeldatud mitmesuguste nimetuste all: turse, nälg, näljane turse jne. Terminit "toitev düstroofia" pakkusid terapeutid, kes töötasid Leningradis blokaadi ajal (1941-1942).

Etioloogia. Toitumisdüstroofia põhjuseks on valkude nälg; täiendavad tegurid - külm, füüsiline ja neuropsühhiline.

Patoloogiline anatoomia. Tugeva seedetrakti düstroofiaga ei sisalda nahaaluskoe rasva (kahheksiat), lihaseid ja luude atroofiat. Süda on vähenenud, selle lihaskiud on lahjendatud (pruuni atroofia), mõnikord düstroofia tunnustega. Atrofilised muutused väljenduvad kogu seedetraktis - keeltelt käärsoole, samuti maksas, kõhunäärmes ja vähemal määral ka lümfisüsteemi ja vereloome süsteemis. Neerudes ja eriti aju atroofias väljendub see veidi. Põletikulised ja düstroofilised protsessid (tavaliselt sekundaarsed) sõltuvad liitumiskomplikatsioonidest.

Patogenees on keeruline. Esialgu kompenseerib alatoitumust keha rasva ja süsivesikute põletamine, hiljem on olemas omaenda valkude (lihaste, parenhüümorganite) lagunemine. Valgu nälg põhjustab mitmeid ainevahetushäireid ning endokriinse, vegetatiivse ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit. On leitud püsiv hüpoproteineemia. Suhkru ja kolesterooli sisaldus veres väheneb. Terminaalses perioodis on autointoksikatsioon oluline (kudede valkude lagunemise suurendamine).

Kliiniline kursus. Subjektiivsetest märkidest on iseloomulik suurenenud ("hunt") isu, piinav nälg, suurenev nõrkus, väsimus, pearinglus, lihasvalu, paresteesia, jahedus, janu ja suurenenud vajadus soola järele. Objektiivselt - tühjenemine (kuni 50% massist), kuiv ja kortsus nahk (pärgament), kahvatukollane jume, skeletilihaste atroofia, hüpotermia (35-36 °). Toiduvalikust põhjustavad struktuurid on kõhupiirkonna (kuivad) ja edematoossed. Viimane on healoomuline. Kudede hüdrofiilsus on iseloomulik kõikidele toitumisdüstroofia kliinilistele variantidele. Mõnel patsiendil tekib turse varajane, kiiresti kasvav, kombineerituna polüuuriaga, kuid ka kergesti läbida. Haiguse hilisemates etappides esineb ödeem tavaliselt kurnatuse taustal, on püsiv, millega kaasneb sageli vedeliku kogunemine õõnsustesse (nn assiitlik vorm). Varajane turse on põhjustatud vaskulaarsete membraanide läbilaskvuse muutustest, mis on hilinenud hüpoproteineemia tõttu.

Toitumisdüstroofia korral täheldatakse bradükardiat, mis muutub vaheldumisi tahhükardia, arteriaalse ja veenilise hüpotensiooni hilises staadiumis. Verevoolu kiirus on aeglane. Kallutatud süda kõlab; selle mõõtmeid ei suurendata. Elektrokardiogrammil raskete juhtumite korral leiad hammaste B väikese pinge, vähenevad S-gaasilise gaasi elektrilised või negatiivsed hambad. Hingamisteede muutused meenutavad seniilse emfüseemi pilti. Mao-sooletrakti osas on mõnikord keelel põletustunne, maitse perversioon, düspeptilised kaebused, kõhupuhitus, kõhukinnisus, raskekujuline haigus piirkonnas. Mao sekretsioon väheneb järsult, toidu kiirenemine maost kiireneb. Maks ja põrn ei laiene. Neerude funktsioon säilib, hilisemates etappides on täheldatud polüuuriat, pollakiuriat, nokturiat ja mõnikord uriinipidamatust. Hüpokroomse või hüperkroomse tüübi rasket aneemiat täheldatakse ainult pikaajalise toitumisdüstroofia koos kõhulahtisuse, beriberi ja nakkuslike tüsistustega. Valged vered - kalduvus leukopeenia tekkeks, rasketel juhtudel, lümfopeenia, trombotsütopeenia. ROE normaalses vahemikus koos tüsistustega - kiireneb. Väheneb suguelundite (amenorröa, viljatus, varajane menopausi), neerupealiste (adynamia, hüpotoonia), kilpnäärme (letargia, basaal metabolismi vähenemine, kahjustatud luure, püsiva turse), hüpofüüsi (polüdipsia, polüuuria) vähenemine. Närvisüsteemi muutused väljenduvad liikumishäirete vormis (amümia, letargia ja krambid aegadel), tundlikkuse häired (lihasvalu, paresteesiad, polüneuritis). Patsientide mentaliteet on häiritud: varases staadiumis - suurenenud erutus, ärrituvus, ebaviisakus, agressiivsus, hilisemates etappides - inhibeerimine, ükskõiksus. Mõnikord täheldatakse hallutsinatsioonidega äge psühhoos.

Vastavalt haiguse raskusele eristuvad haiguse kerged (I), mõõdukad (II) ja rasked (III) vormid. Toitumisdüstroofia kulg on äge ja krooniline. Akuutsed toitumisdüstroofia vormid, mis tavaliselt esinevad ilma ödeemita, on sagedamini asteense lisamisega noortel. Sellisel juhul esineb surm mõnikord kooma seisundis, hüpotermia, krampide ja sfinkteri lõdvestusega.

Toitumisdüstroofia tulemused - taastumine, üleminek pikaajalisele või korduvale vormile, surm. Kliiniline (nähtav) taastumine on kaugel tegelikust (bioloogilisest). Haiguse pikaajaline kulg tekib komplikatsioonide või interventsioonide tekkeks. Surm võib olla aeglane (elu lõppemine koos keha täieliku ammendumisega), kiirenenud (kui teine ​​haigus on ühendatud) ja äkiline (hetkeline, ilma lähteaineteta, südame seiskumine).

Tüsistused. Kõige tavalisemad on tuberkuloos, düsenteeria ja pneumokokkide infektsioonid.

Toitumisdüstroofia diagnoosimine on lihtne väljendunud objektiivsete sümptomite ja sobiva ajaloo juuresolekul. Toidustradstrofiat tuleb eristada tuberkuloosist, vähktõvest, kroonilisest düsenteeriast, hüpofüüsi kahheksiast, Addisoni tõvest, brutselloosist, sepsisest, Bazedovoy haigusest, söögitoru Cicatricial kitsenemisest; toitumisdüstroofia edemaatilised vormid - südame-veresoonkonna ja neerude kahjustustega.

Prognoos sõltub ammendumise astmest ja toitumise parandamise võimalusest. Ennustused on meestele, noortele ja astenikovile vähem soodsad. Tüsistused halvendavad oluliselt prognoosi.

Ravi. Vajab füüsilist ja vaimset rahu. Rasketel juhtudel (III etapp) määratakse kõige rangem voodipesu, soojendades keha soojenditega. Toiduainete kalorite arvu suurenemist toodetakse järk-järgult, esialgu määrati umbes 3000 kalorit, seejärel 3500–4000 kalorit. Toitumine on murdosa, vähemalt 5 korda päevas. Toitumise aluseks on kergesti seeditav valgusisaldus (kuni 2 g valku 1 kg kehakaalu kohta), mis sisaldab kõiki vajalikke aminohappeid. Raskete vormide puhul - toit läbi sondi. Vedeliku kogus peab olema 1–1,5 liitrit päevas ja söögisool kuni 5–10 g. Piisava toidu kindlustamine on vajalik ning hüpo- või avitaminosis (skorbuud, pellagra) - sobivad vitamiinipreparaadid. Raske haigusega patsientidele määratakse glükoos (40% lahus intravenoosselt 20... 50 ml päevas). II ja III etapis tuleb läbi viia murdosa vereülekanded (75–100 ml 1-2 päeva jooksul), vereplasma ja vere asendavad lahused. Koos samaaegse aneemiaga - rauapreparaadid, kampoloon, anti-anemone, vitamiin B12. Kui kõhulahtisus säilitab hea toitumise, kuid toitu manustatakse kopsuvormis, on ette nähtud pepsiini, pankreatiini, sulfonamiidide (sulgin, ftalasool) või antibiootikumidega (süntomütsiin, levomütsiin, tetratsükliin) ettenähtud vesinikkloriidhape. Comatose'i riigid vajavad hädaabiteenust: soojendamist soojenduspadjadega, glükoosi viimist veeni (40% - 40 ml iga 3 tunni järel), alkoholi (33% -10 ml), kaltsiumkloriidi (10% - 10 ml), lobeliini, kamferi, kofeiini süstimist adrenaliin. Kohv, kuum magus tee, vein.

Ennetamine on vähendatud hea toitumisega, mis on eriti oluline sõja või loodusõnnetuste ajal toiduainete tarnimise võimalike raskuste tõttu. On vaja tagada minimaalsed valgu standardid, mille puhul toidusse viiakse kaseiini, soja, želatiini ja pärmi; Toidu maksimaalne vitamiseerumine on vajalik. Olulise kaalulangusega - kergem töörežiim, puhkeaja ja une aeg, õigeaegne haiglaravi.

http://www.medical-enc.ru/1/alimentarnaya_distrofiya.shtml

Toidustradstrofia

Toidustradstrofia (seedehäired) on haigus, mida põhjustab pikaajaline nälg ja põhjustab tõsiseid valkude ja energia puudulikkust.

Toidustradioofiat esineb sageli nii arengumaade elanike seas kui ka võitluspiirkonnas elavate inimeste seas. Viimastel aastatel ei ole see haigus enam jõukate riikide elanike hulgas haruldane. Soov saada "täiuslik" näitaja muutub mõnikord toidu täieliku tagasilükkamise põhjuseks. Seda seisundit nimetatakse anoreksiaks. Pikaajaline kinnipidamine madala kalorsusega dieedist põhjustab ainevahetusprotsesside rikkumist organismis ja aitab kaasa seedetrakti düstroofia tekkimisele. Tegelikult on anoreksia neuropsühhilise päritolu seedetrakti düstroofia.

Põhjused ja riskitegurid

Seedetrakti düstroofia teke põhjustab pikaajalist nälga, mis tähendab, et energia ja oluliste toitainete kehasse sisenemine on ebapiisav (st ei hõlma füsioloogilisi kulusid).

Nälgimise põhjused võivad olla:

  • keskkonnakatastroof;
  • sõjaline konflikt;
  • söögitoru deformeeruvad armid;
  • irratsionaalne toitumine.

Hüpotermia ja raske füüsiline töö soodustavad keha energia metabolismi häirete süvenemist.

Kui paastub, kasutab keha esialgu energia puudujäägi glükogeenireservi, seejärel rasva. Pärast nende kadumist kasutatakse energiaallikana interstitsiaalseid valke - see on lähtepunkt seedetrakti düstroofia tekkeks.

Düstrofilised protsessid toimuvad kõigepealt lihaskoes ja nahas, seejärel nakatavad siseorganid. Aju ja seljaaju, neerud ja süda on viimased. Kaugelearenenud juhtudel on lagunemisprotsessid nii väljendunud, et isegi aktiivne ravi ei normaliseeri ainevahetust täielikult ja saavutab õige anaboolse ja katabolismi tasakaalu.

Toitumisdüstroofia raskete vormide ravi on pikk ja mõnikord venib mitu aastat.

Raske seedetrakti düstroofia tagajärg on vitamiinipuudus, vee- ja elektrolüütide ainevahetus. Kõik see põhjustab tõsist kahju immuunsüsteemile ja kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkele, mis omakorda viib surmani.

Haiguse vormid

Toitevärvi on kaks tüüpi:

  1. Edematous. Iseloomulik on välise ja sisemise turse (efusioonpleuriit, perikardiit, astsiit) olemasolu. Sellel haiguse vormil on soodsam suund.
  2. Kuiv (cachectic). Tema ravi tekitab palju raskusi.

Haiguse staadium

Söögihäirete kolm etappi on:

  1. Lihtne Efektiivsus on salvestatud, kehakaalu vähenemine on võrreldes tavalise olukorraga veidi väiksem. Suurenenud söögiisu ja janu, suurenenud urineerimine, nõrkus.
  2. Keskmine. Patsiendid kaotavad oma töövõime, saavad ise teenida. Valgu kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine veres põhjustab turse. Perioodiliselt esineb hüpoglükeemia hoogusid, mis on seotud glükoosi taseme järsu langusega vereseerumis.
  3. Raske Patsiendid ammendusid dramaatiliselt. Nad ei saa liikuda ja tavaliselt ei püüa isegi voodist välja tulla. Selle seedetrakti düstroofia etapi tulemus on näljane kooma areng.
Kui paastub, kasutab keha energia puudujäägi glükogeeni kauplust, seejärel rasva. Pärast nende ammendumist kasutatakse interstitsiaalseid valke - see on toitumisdüstroofia arengu alguspunkt.

Sümptomid

Toidufiltratsioon areneb järk-järgult. Sest selle välimus nõuab, et keha pikka aega ei saanud vajalikku kogust toitaineid. Esimesed seedetrakti düstroofia sümptomid on:

  • unisus;
  • töövõime vähenemine;
  • nõrkus;
  • ärrituvus;
  • polüuuria;
  • suurenenud söögiisu;
  • pidev janu;
  • vajadus soolatud toidu tarbimiseks.

Esmaseid sümptomeid ei tajuta patsiendid tavaliselt tõsise probleemina, mistõttu nad ei pöördu arsti poole. Haigus progresseerub järk-järgult ja liigub järgmisse etappi, mida iseloomustab:

  • raske üldine nõrkus;
  • oluline puue;
  • madal kehatemperatuur;
  • naha kuivus ja lõtvus (mis sarnaneb pärgamendiga ja ripub selged voldid);
  • madal vererõhk;
  • kõhukinnisus;
  • bradükardia;
  • amenorröa (naistel);
  • tugevuse vähenemine (meestel);
  • viljatus

Kõige värskem kliiniline pilt seedetrakti düstroofiast areneb haiguse viimases staadiumis, kui esineb peaaegu kõigi keha funktsioonide väljasuremine. Selles etapis on täheldatud:

  • subkutaanse rasva kihi täielik puudumine;
  • skeletilihaste flabbiness ja hõrenemine;
  • enese liikumise võimatus;
  • suurenenud luu nõrkus;
  • vaimsed häired;
  • pancytopenia - kõigi peamiste rakkude (trombotsüütide, leukotsüütide, punaste vereliblede) perifeerse vere sisalduse järsk vähenemine;
  • hüpoproteineemia - valgu kontsentratsiooni vähenemine veres;
  • kalduvus hüpoglükeemiale.
Raske toitumisdüstroofia korral on lisaks toitlustamisele vaja vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimist, vereülekannet ja selle komponente.

Toitumisdüstroofia selles staadiumis areneb varem või hiljem näljane kooma. Selle põhjuseks on vere madal glükoosisisaldus, mis ei võimalda katta aju energiavajadusi. Kliiniline pilt on järgmine:

  • nahapaksus;
  • teadvusetus;
  • laienenud õpilased;
  • kehatemperatuuri langus;
  • rütmihäired ja hingamise sügavus;
  • vähenenud lihastoonus;
  • krambid (võimalik);
  • järsk vererõhu langus;
  • nõrga täitmise pulss, praktiliselt määratlemata.

Hingamisteede ja südame-veresoonkonna puudulikkuse suurenemise taustal võib tekkida südame seiskumine.

Diagnostika

Toitumisdüstroofia diagnoos määratakse haiguse iseloomulike tunnuste põhjal, mis näitab pikaajalist paastumist. Selle kinnitamiseks ning teiste sarnase kliinilise pildiga patoloogiate välistamiseks on näidatud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

  • täielik vereloome koos leukotsüütide arvuga;
  • üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs;
  • Siseorganite ultraheli;
  • magnetresonants või arvutitomograafia.

Toidustradstrofiat tuleb eristada sellistest haigustest, mis põhjustavad ka keha kadumist:

  • türeotoksikoos;
  • hüpofüüsi häired;
  • suhkurtõbi;
  • tuberkuloos;
  • pahaloomulised kasvajad.

Nendest haigustest erineb seedetrakti düstroofia järgmistes sümptomites:

  • endokriinsed häired;
  • kehatemperatuuri langus;
  • suurenenud söögiisu ja janu;
  • iseloomulik nahamuutus ja lihaste raiskamine.

Ravi

Toitumisdüstroofia ravi algab dieedi, une ja puhkuse normaliseerimisega. Patsiendid on haiglasse paigutatud eraldi kogudusse, võimalik kokkupuude teiste patsientidega on minimaalne.

Toidustraditroofia algstaadiumis korraldatakse murdosa meditsiiniline toitumine, mis sisaldab ka kergesti seeduvaid toite toidus.

Mõõduka haiguse korral viiakse enteraalne toitumine läbi spetsiaalsete toitainete segude abil. Vajadusel täiendatakse seda parenteraalselt, st aminohapete, glükoosi, elektrolüütide ja rasvaemulsioonide lahuste intravenoosset manustamist. Ravi alguses peaks päevane kalorite tarbimine olema 3000 kcal. Siis, hea seeduvuse korral suureneb kalorisisaldus järk-järgult ja reguleeritakse 4500 kcal-ni päevas. Dieet peab sisaldama piisavalt valku (kiirusega 2 g kehakaalu kilogrammi kohta päevas), sealhulgas loomse päritoluga.

Raske toitumisdüstroofia korral on lisaks toitlustamisele vaja vee-elektrolüütide tasakaalu parandamist, vereülekannet ja selle komponente (erütrotsüütide mass, leukotsüütide mass, albumiin, plasma).

Sekundaarse nakkusega liitumisel määratakse antibiootikumravi laia spektriga ravimitega.

Näljase kooma arenguga, mis tegelikult on hüpoglükeemiline, manustatakse süstlasse intravenoosselt hüpertooniline glükoosilahus.

Ravimata, seedetrakti düstroofia põhjustab patsiendi surma.

Seedetrakti düstroofiaga patsiendid vajavad pikaajalist rehabilitatsiooni, mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist. See peab kestma vähemalt kuus kuud alates patsiendi haiglasse laskmisest ja seda peavad läbi viima mitme eriala arstid (gastroenteroloog, füsioterapeudid, psühhoterapeudid).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui seedetrakti düstroofia vähendab immuunsust. Selle tulemusena kaasneb sageli sekundaarne nakkus, näiteks kopsupõletik, tuberkuloos. Täieliku immuunvastuse puudumine loob septilise seisundi arengu eeldused.

Olulise füüsilise koormuse ajal seedetrakti düstroofia korral võib patsiendil tekkida kopsu trombemboolia, mis põhjustab kiire surma.

Prognoos

Ravimata, seedetrakti düstroofia põhjustab patsiendi surma.

Nõuetekohaselt teostatud ravi toob paljudel juhtudel kiiresti kaasa patsiendi seisundi välise paranemise, kuid samal ajal on tal metaboolne häire. Võimalike funktsioonide täieliku taastumise saavutamine võib olla väga raske: mõnikord kestab ravi mitu aastat.

Ennetamine

Söögihäirete ennetamine on aktiivse proportsionaalse ja ratsionaalse toitumise propageerimine, madala kalorsusega toitumise tagasilükkamine.

Haridus: Ta lõpetas 1991. Korduvalt õppis kursusi.

Töökogemus: linna emaduskompleksi anestesioloog-taaselustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

http://www.neboleem.net/alimentarnaja-distrofija.php

Toidu düstroofia kui õhuke korpuse „kõrvalmõju”

Kui seedetrakti düstroofia oli seotud madala elatustasemega riikide haigustega, on see haigus muutunud majanduslikult arenenud riikide nuhtluseks. See on tingitud inimeste soovist vastata olemasolevatele ilu ideaalidele, kõndides planeedil "kehakultuur". Nende eesmärkide saavutamiseks ei ole alati õiged vahendid valitud - sport ja tervislik toitumine. Paastumine, tahtlik söömisest keeldumine, madala mikroelementide sisaldusega toodete kasutamine toob kaasa kaasaegsete inimeste toitumisdüstroofia tekkimise. Mis on see haigus ja kuidas seda ravida? Selle kohta artikkel.

Mis on seedetrakti düstroofia?

Toidustradstrofia (haiguse teine ​​nimi on seedetrakti marasmus) on haigus, mida iseloomustab valkude ja energia tõsine puudus. Kreeka keelest on termin „dystrophe” tõlgitud kui “kudede alatoitumus” ja “toit” viitab pika protsessile.

Haiguse peamine ilming - tõsine kurnatus, enam kui 20% kaalu kaotus. Selle taustal on haiguse teisi märke, mis mõjutavad inimese välimust ja psühho-emotsionaalset seisundit.

Haiguse ohtu ei saa alahinnata. Kaugelearenenud juhtudel on düstroofilised protsessid nii väljendunud, et ainevahetust ei ole võimalik normaliseerida, keha varud on ammendunud, immuunsüsteem lakkab töötamast, mis aitab kaasa paljude nakkushaiguste ilmnemisele. Südamepuudulikkus areneb. See on surmav.

Rahvusvahelisel haiguste klassifikatsioonil (ICD 10) on haigusele antud kood E 41.

Haiguse põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on ebapiisava koguse toitainete tarbimine pikka aega või mikroelementide assimileerimisprotsessi rikkumine. Toit, mida inimene saab, ei kata tema vajadusi ega energiakulusid.

Meditsiinis ilmus Leningradi piiramisrõngas termin "toitev düstroofia". Siis elas nälg rohkem kui pool miljonit elu. Inimesed olid näljas surma tõttu toidu puudumise tõttu. Arengumaades on nälg endiselt elanikkonna suremuse põhjus. Toidu puudumise tõttu surevad inimesed Angolas, Burundis, Afganistanis, Nigeerias. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on üle 140 miljoni lapse majanduslikult ebasoodsas olukorras olevatest riikidest kurnatud pideva alatoitluse tõttu ja umbes 15% täiskasvanud elanikkonnast kannatab düstroofia all.

Tänapäeval ei ole majanduslikult arenenud riikides "toiteväärtuse düstroofia" diagnoos ebatavaline. Inimesed kaotavad oma kehakaalu, et nad kaalust alla võtaksid. Mõnel juhul on toit peaaegu täielikult tagasi lükatud. Protsess läheb kontrolli alt välja, ainevahetus on organismis häiritud ja kehakaalu vähenemine muutub kinnisideeks, tekib anoreksia. See on peamiselt seedetrakti düstroofia, millel on neuropsühholoogiline iseloom. Tänapäeval peetakse seedetrakti düstroofiat sotsiaalseks haiguseks.

Toitumisdüstroofia areng aitab kaasa raskele füüsilisele tööle, kõrgele emotsionaalsele stressile, stressile, külmale. Mikroelementide ja toitainete puudulikkusega on keha sunnitud kulutama oma rasvavarusid ja glükogeeni, pärast nende ammendumist, tarbitakse proteiinireservi kudedes. Esiteks täheldatakse lihastes ja nahas düstroofia protsesse, seejärel mõjutab patoloogia siseorganeid. Lõpuks arenevad ajus ja seljaajus düstroofilised protsessid.

Haiguste klassifikatsioon

Toidustradstrofia jaguneb kaheks: kuiv või kõhulahtisus ja edematoosne. Haiguse kuiva tüübiga on keha veelgi vajumine, selle mumifitseerumine. Lihasdüstroofia ilmneb märkimisväärselt. Areneb pruun müokardi atroofia, lihaskiud muutuvad õhemaks, südame suurus väheneb. Seda tüüpi haiguste ravi on raskem.

Edemate vormide puhul, nagu nimigi ütleb, on iseloomulik turse teke, sealhulgas siseorganitele. Turse tekkimisel saab inimene kaalule. Esialgsetel etappidel võib ödeem paikneda näol, jalgadel. Patoloogia progresseerumisega paisuvad käed, torso. Kõige ebasoodsamas olukorras on kogu keha ja siseorganite turse.

Sümptomite raskusaste eristab seedetrakti kolmest staadiumist:

  • 1 - kerge etapp: kerge kaalulangus, töövõime ei ole kahjustatud, inimesel on impotentsus, ta kannatab tihti janu, ta tahab alati süüa;
  • 2 - keskmine: kehakaalu märkimisväärne vähenemine, inimene ei saa füüsilist tegevust läbi viia, muutub töövõimetuks, kehale tekib turse, hüpoglükeemia võib tekkida veresuhkru taseme languse tõttu;
  • 3 - raske: inimene ei saa voodist välja minna ja iseseisvalt liikuda, ta kaotab võime iseteeninduses, siseorganid ei toimi täielikult, on võimalik näljane kooma areng.

Raske patoloogia prognoos on ebasoodne. Seda seisundit süvendab nakkuse liitumine nõrgestatud immuunsuse taustal.

Märkus: patsiendil tekib näljane kooma, kuna veres glükoosi taseme languse tõttu ei saa aju vajalikku energiat.

Toitumisdüstroofia sümptomid

Üldjuhul suurenevad toitumisdüstroofia sümptomid pikka aega. Sageli, eriti haiguse varases staadiumis, ei mõista patsiendid, et nad on haiged. Haiguse esimesi ilminguid ei peeta alati murettekitavaks. See muutub põhjuseks, et ravi tuleb läbi viia juba patoloogia raskes staadiumis.

Haiguse sümptomiteks on:

  • pidev nälja tunne (inimene ei tunne end pärast söömist täis);
  • kuivus, koorimine, tihedus, elastsuse vähenemine, naha hellitus;
  • raske kaalulangus;
  • pearinglus;
  • nõrkus, jõudluse kaotus;
  • kehatemperatuuri langus 35,5-36 kraadini;
  • nahaaluse rasva puudumine, lihaste atroofia;
  • vererõhu langus;
  • suurenenud südame löögisagedus erinevate (isegi minimaalsete) liikumiste ajal;
  • taldriku tasandamine keele pinnal;
  • selle põhjustatud soole atoonia ja kõhukinnisus ning kõhupuhitus (edaspidi kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega);
  • sagedane urineerimine;
  • tähelepanu, mälu kontsentratsiooni vähenemine;
  • düspeptiliste sümptomite esinemine;
  • aneemia sümptomite ilmnemine;
  • seksuaalne düsfunktsioon (impotentsus);
  • ärrituvus, ebamugavus, mis haiguse progresseerumisega annab apaatia, ükskõiksuse;
  • nägemise halvenemine, kuulmine, lõhna vähendamine;
  • pigmendi laigude ilmumine nahale;
  • menstruatsioonihäire naiste puhul.

Märkus: sümptomipõhine sümptom on patsiendi soov soola järele.

Näljast koomale eelneva haiguse raske staadiumi puhul on järgmised sümptomid:

  • kahvatu nahk;
  • südame löögisageduse ja hingamissageduse rikkumine;
  • olles teadvuseta;
  • laienenud õpilased;
  • krambid;
  • järsk vererõhu langus;
  • nõrk pulss;
  • kehatemperatuuri langus.

Isikul võib olla südame seiskumine.

Kuidas haigust ravitakse?

Toitumisdüstroofia ravi eesmärk on normaliseerida toitumist ja kehakaalu suurenemist. Hoolimata haiguse vormist ja staadiumist hõlmab ravi päevase raviskeemi korrigeerimist ja õige toitumise ettevalmistamist. Haiguse ravimisel haiglasse paigutatakse patsient sooja ruumi ja piiratakse kontakti nakkushaigustega inimestega.

Haiguse algstaadiumis on soovitatav kasutada murdosa toitumist, mida inimene saab loomulikul viisil. Toit toidus peaks olema kergesti seeditav, toitev, valgusisaldus. Toit peaks olema kõrge kaloriga. Esiteks on toitumine 3000 kcal päevas, seejärel laieneb see 4-4,5 tuhande kcal-ni. Päeva jooksul peate tegema vähemalt 6 söögikorda. Me ei tohi unustada veerežiimi - on oluline iga päev juua 1-1,5 liitrit puhast vett.

Mõõduka ja raske haiguse korral manustatakse patsiendile parenteraalselt (veeni kaudu) toitumist. Lisaks infusiooni vere või verega asendavaid ravimeid.

Ravimite valik seedetrakti düstroofia raviks sõltub patsiendi sümptomitest. Näiteks düspeptilise sündroomi puhul on vajalikud ravimid, mis normaliseerivad seedimist ja väljaheiteid. Kui aneemia määras vitamiinikomplekse, siis raua lisandid. Kui nakkus on ühinenud, viiakse haiguse ravi läbi antibiootikumide abil.

Soovitame teil teada saada, miks söögitoru stenoos tekib.

Düstroofia raskes staadiumis vajab patsient kiiret arstiabi. Kooma ärahoidmiseks ja hingamise peatamiseks süstivad nad glükoosi, kaltsiumkloriidi ja adrenaliini.

Ilma õige lähenemisviisita ravile või probleemi eiramisele võib seedetrakti düstroofia olla surmav 3-5 aasta jooksul alates haiguse algusest. Kui ravi alustatakse kiiresti ja järgitakse kõiki arsti soovitusi, on täielik taastumine võimalik, kuigi elundite toimimise taastamiseks võib kuluda kaua aega. Tahtliku nälga põhjustatud toitumisdüstroofia korral on oluline ravida mitte ainult gastroenteroloogi, vaid ka psühhoterapeut.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/alimentarnaya-distrofiya.html

Seedetrakti düstroofia, dieedi, ravimite ravi

II ja I toitumisdüstroofia ravi hakkab kõigepealt magama, III kraadi rangetesse, kergetesse ja soojadesse kambritesse; I astme düstroofia korral on ravi võimalik ambulatoorselt.

Peamine seedetrakti düstroofia ravis - tasakaalustatud toitumine, eriti seoses loomsete valkude sisaldusega. Korralik ravi ja hoolikas hooldus, samuti mitmed täiendavad terapeutilised sekkumised, sealhulgas ravimiravi, täiendavad ravi.

Kergeid ravimeid võib kasutada ainult toitumises (nr 15), mis tähendab, et kalorite üldarv on 3500–4000 kcal päevas 100–150 g valgu, 70–80 g rasva ja 400–600 g süsivesikute sisaldusega. II astme düstroofiaga patsientide toitumine peaks olema ka täielik, kuid õrnam, musta leiva asendamine valge. Kõhulahtisuse korral on eriti vajalik ette näha õrn, kuid piisavalt kõrge kalorsusega toitumine (kuni 3000 kcal 5-6 annusena, piisava koguse valguga - 100-120 g). Liha tuleks anda hakitud kujul: hakkliha, quenel, tükeldatud maks. Enne kõhulahtisuse lõpetamist pole mõtet täiendavat toitumist Kui soolestiku sisu on räpane, on soovitatav kasutada püree, peamiselt süsivesikute toitu piisava koguse õli lisamisega (60 g); kääritamise korral on soovitatav kasutada peamiselt mehaaniliselt säästvat valgu tabelit (kodujuust, munad, hakkliha, auru lihatükid). Ligikaudu sama toitumine on ette nähtud toitumisdüstroofia III astme puhul. Toit peaks olema mitte ainult mehaaniliselt õrn, see peaks olema kõrge kalorsusega, sisaldama kõrge kvaliteediga proteiine ja vitamiine.

Kui turse peaks piirama rangelt soola (kuni 5-7 g) ja vedeliku (kuni 1 l päevas) tarbimist. Kõikidele patsientidele, olenemata düstroofia astmest, tuleks anda vitamiine, eriti B-rühma, ja askorbiinhapet, kas roheliste, köögiviljade ja juurviljade (rohelised sibulad, petersell, porgandid, tomatid) või kontsentraatide, roosikeste, männivardade, looduslike lehtede kujul. maitsetaimed (ristik, võilill, maasikas), lehtede ja kase lehed, õlle pärm, nisuid. Rasketel juhtudel on lisaks askorbiinhappe määramisele joogis ja infusioonides vaja intravenoosset manustamist (5 ml 5% lahust); määratud askorbiinhape ja sees 0,3 g 3 korda päevas. Kirjutage riboflaviin (1-2 ml 1% lahust või suu kaudu 5-10 mg päevas); nikotiinhape (1-2 ml 1% lahust intramuskulaarselt või 0,3-0,5 g päevas); tsüanokobalamiin (200-300 mgk intramuskulaarselt päevas); rutiin (0,05 g 3 korda päevas) jne. Maksaekstraktide manustamine on väga efektiivne.

Korduval vere- või verevarustusel (100-150 ml) on eriti kasulik seedetrakti düstroofia raviks ja rasketel juhtudel on vajalik eriline ettevaatus, kui veri on ülekantud (esialgu valatakse üle 80-100 ml). Hematogeeni ja hemostimuliini ratsionaalne nimetamine.

Kokkuvarisemise ja koomulaarse olukorra korral rakendatakse mitmeid erakorralisi meetmeid: patsiendi üldine soojenemine (nende soojendamine soojenditega, korralikult ümbris), 20-40 ml 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, 100-200 ml fraktsionaalne vere- või plasmaülekanne, 1 ml süstimine naha alla 1% kofeiini lahus, 1 ml 0,1% strünaini lahust, corazol (cardiazole), koramiin (cordiamin), lobeliin, adrenaliin või norepinefriin, hapniku või karbogeeni sissehingamine.

Kardiovaskulaarse puudulikkuse mittearenevate nähtuste korral on ette nähtud samad ravimid, samuti adonis ja selle analoogid, adrenaliin infusiooni füsioloogilises naatriumkloriidi lahuses. Foxglove'i ravimite väljakirjutamine on vastunäidustatud (sageli täheldatakse seedetrakti düstroofia bradükardiaga).

Olulise turse korral on soovitatav manustada suukaudselt 6 spl päevas 10% kaltsiumkloriidi lahust, isegi parem kaaliumkloriid, väikesed doosid kilpnäärme, diklorotiasiidi, fonuriidi, Novurite'i (1-2 ml intramuskulaarselt 3-4 päeva pärast), adonis. Juhul, kui vedeliku kogunemine seroossesse õõnsusse on suur, et kasutada seda punkteerimisega.

Olulise vedeliku kadu (kõhulahtisus ja polüuuria) tõttu on vajalik märkimisväärne dehüdratsioon, 20-40 ml 40% glükoosi või 10% naatriumkloriidi lahus intravenoosselt, samuti subkutaanse infusioonina 500-800 ml füsioloogilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosi.

Kõhulahtisuse peatamiseks määratakse suukaudne vesinikkloriidhape pepsiiniga (1 / 4-1 / 2 klaasi vett koos toiduga), pankreatiin (0,5-1 g), vismut koos tanniiniga (0,5 g), oopiumtinktuuri väikesed annused. hästi koos limaskestade, nikotiinhappega (0,05 g 3-4 korda päevas), sulfa ravimitega - sulfasool, sulfatiasool (0,3-0,5 g 5 korda päevas 4-6 päeva jooksul), rohkem parem - ftalasool (1 g 2-5 korda päevas). Te saate määrata antibiootikume - biomitsiini, tetratsükliini (kuni 1000 000 RÜ päevas).

Kombineerituna beriberi toitumisdüstroofiaga on selle ravi vajalik.

Ed. prof. G.I. Burchinsky

"Toitumisdüstroofia, dieedi, narkootikumide ravi" - artikkel lõigust "Vahetushaigused"

Abi ja kohtumine. Telefonid ja WhatsApp:

http://www.medgorizont.ru/endocrinology/endocrinology-0017.shtml

Toidustradstrofia

Toidustradstrofia on patoloogia, mida iseloomustab energia ja valgu puudus. Kliiniline pilt on üsna ulatuslik ja tundub väga särav. Esiteks, kehakaalu langus toimub, samas kui kehamassi indeks langeb alla 16. Muudeks märkideks on naha kuivus ja leebus, rabed küüned ja karvade puudumine, samuti pidev nõrkus ja uimasus. Diagnoosimiseks viiakse läbi täielik ajalugu, sümptomite analüüs ja muude haiguste võimalikkuse välistamine.

Mis on seedetrakti düstroofia

Toidustradstrofia (teine ​​nimetus "seedetrakti marasmus") on patoloogiline seisund, mis tekib keha pikema paastumise tagajärjel. Tänapäeva maailmas saab nälga jagada kahte kategooriasse: sunnitud (piirkonnad ja riigid, kus on sõda ja loodusõnnetused) ja teadvusel (inimesed piiravad kunstlikult toidu tarbimist, et saavutada ilus näitaja, protest või mõnel muul põhjusel).

Toidu hullumeelsus on üsna ohtlik haigus. Toidu puudumine ja sellest tulenevalt vitamiinide, mineraalide ja toitainete puudumine kehas põhjustab peaaegu kõikide elundite ja süsteemide häireid. Eriti rasketel juhtudel ja õigeaegse, pädeva abi puudumisel on patsiendil suur surmaoht.

Toitumisdüstroofia klassifitseerimiseks on mitmeid kriteeriume. Olenevalt haiguse tõsidusest on kolm kraadi:

  • 1. etappi iseloomustab kerge kaalukaotus, suurenenud urineerimine, suurenenud söögiisu ja janu. Vaatamata nõrkusele jääb patsiendi töövõime täielikult.
  • Teine etapp on teravam. Seal on märkimisväärne kaotus ja peaaegu täielikult puuduvad jõudlust. Mõnikord ei ole seedetrakti düstroofiaga inimesed võimelised isegi algtööks. Kliinilist pilti iseloomustab valgu taseme langus, mis kutsub esile glükoosi taseme languse ja põhjustab hüpoglükeemiat.
  • Kolmandat etappi iseloomustab täielik ammendumine ja energiavarude puudumine. Patsiendid ei saa voodist välja tulla ega lihtsaid meetmeid ise hoolitseda. Sageli toob paastumine kaasa kooma.

Olenevalt vormist eristub kuiv ja edematoosne seedetrakti düstroofia. Kakhektichesky vaade on ohtlikum ja enamikul juhtudel on see surmaga lõppenud. Edemaatiline vorm avaldub turse, mis mõjutab kõiki kudesid ja elundeid, mille tulemusena tekib pleuriit, perikardiit või abstsess.

Toitumisdüstroofia põhjused

Peamine provokatiivne tegur seedetrakti marasmuse arengus on pikk kiirus. Toidu tarbimise puudumise tõttu kogeb organism akuutset vitamiinide, toitainete ja energia puudust. Nälga võivad põhjustada erinevad tegurid: loodusõnnetused, sõda, toitumine, vaesus ja seedetrakti organite haigused. Sellisel juhul süvendab olukorda ja süvendab haiguse kulgu, võib ületöötada, suurendada füüsilist pingutust ja hüpotermiat. Sellised tegurid nõuavad täiendavat energiat, mis on kehas puudulik.

Haigus areneb ainult pikaajalise paastumise tulemusena. Esimeses etapis kasutab keha oma elutegevuse säilitamiseks rasva ja glükogeeni. Kui need ressursid on ammendunud, kasutatakse valku, et tagada ainevahetus, mis esmalt võetakse nahalt, seejärel lihastest ja siseorganitest (neerud, aju ja süda). Valgu puudulikkus kutsub esile kataboolse reaktsiooni, mis toob kaasa pöördumatud tagajärjed.

Vitamiinide ja mineraalainete vähesus vähendab organismi kaitset. Immuunsus ei saa toime tulla elementaarsete viiruste või bakteritega. Patsientidel tekivad sageli nakkushaigused, mis põhjustavad surma.

Toitumisdüstroofia sümptomid

Sageli ei tähenda patsiendid oma kehaga kaasnevaid negatiivseid muutusi. Esimesel etapil ilmnevad sümptomid, mis ei põhjusta kahtlust ja mida patsiendid ei pea ohtlikuks. Esiteks on see sagedane urineerimine päevasel ajal ja öösel ning uriini koguse suurenemine. Patsiendil tekib ärrituvus, uimasus ja nõrkus ning tulemus võib olla veidi vähenenud. Isik on mures suurenenud söögiisu ja liigse janu pärast. Haiguse kulgemise esimese etapi iseärasus on kõrge soola tarbimise tendents.

Toiduaine düstroofia teises etapis ilmnevad uued sümptomid ja endised sümptomid süvenevad. Seega on naha seisund oluliselt halvenenud - see muutub kuivaks, lõtvaks ja omandab hallikas tooni. Ilmneb üsna suur arv voldeid, mis on tingitud mitte ainult teravast ja tugevast kaalulangusest, vaid ka naha ja lihasvalgu tarbimisest.

Olulise kaalulanguse tagajärjel häiritakse siseorganite toimimist. Seedetrakti osas ilmnevad järgmised sümptomid: soole peristaltika langus, mis viib kõhukinnisuseni, maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkele. Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad avalduvad harva südamelöögis, madal vererõhk ja sagedased valu rinnus. Endokriinsed ja reproduktiivsed häired: muutused hormonaalsel tasemel, mis viib amenorröa ja naiste viljatuse tekkeni. Väga sageli on täheldatud vaimseid häireid - suurenenud agressiivsus, ärritus, isoleerimine iseeneses, apaatia, mis areneb depressiooniks.

Viimases etapis täheldatakse kõigi keha funktsioonide väljasuremist. Patsiendil ei ole üldse rasvakihti, lihased ja nahk muutuvad lõtvaks. Isik ei saa iseseisvalt liikuda.

Kasulike ainete puudulikkuse tõttu on immuunsüsteemi töö pärsitud, mistõttu inimene on vastuvõtlikum erinevate nakkushaiguste suhtes. Vere kvalitatiivne koostis muutub oluliselt - erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide tase väheneb, täheldatakse glükoosi ja valgu puudust. Patsient suurendab luude ja küünte haavatavust, hambad ja juuksed kukuvad välja.

Eriti ohtlik sümptom on näljane kooma, mis areneb hüpoglükeemia ja keha võimetuse tõttu pakkuda aju piisava energia ja toitainetega. Sellise seisundi tunnused: patsient kaotab järsult teadvuse, õpilased laienevad, temperatuur ja vererõhk on madalad, pulss on nõrk ja nahk on kahvatu ja külm. Kooma hingamine on pealiskaudne ja ebaregulaarne. Lihased on lõdvestunud, kuid mõnikord esineb krampe. Kui õigeaegselt ei osutata arstiabi, tekib surm südame seiskumise või hingamispuudulikkuse tagajärjel.

Haiguse diagnoosimine

Düstroofia sümptomid on sageli sarnased teiste haiguste (diabeet, vähk, tuberkuloos, türeotoksikoos jne) tunnustega, mistõttu on äärmiselt oluline haigust õigesti eristada. See võimaldab teil valida õige ravi ja saavutada soovitud tulemused.

Toitumisdüstroofia diagnoosimiseks peate otsima terapeutilt abi. Lisaks peate konsulteerima gastroenteroloogi, endokrinoloogi ja mõnel juhul psühholoogiga. Arst kasutab diagnostikana järgmisi meetodeid:

  • Meditsiiniline ajalugu ja patsientide kaebuste hindamine.
  • Vere laboratoorsed uuringud, milles on punaste vereliblede, trombotsüütide, hemoglobiini ja glükoosi sisalduse vähenemine.
  • Kilpnäärme hormoonide vereanalüüs, mis seedetrakti marasmuses on neerupealiste ja hüpotalamuse häire toimimise tõttu oluliselt vähenenud.
  • Siseorganite, CT või MRI ultraheliuuring, mis võimaldab tuvastada siseorganite düstroofiat.
  • EKG südamelöögi hindamiseks ja patoloogiliste muutuste avastamiseks südame lihaste toimimises.

Toitumisdüstroofia ravi

Toitumisdüstroofia ravi peamine põhimõte (olenemata vormist ja astmest) on patsiendi toitumise normaliseerimine. Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on alati arsti järelevalve ja järelevalve all.

Esimeses etapis on oluline anda patsiendile murdosa ja sagedane söömine. Toidus peaks olema kergesti seeditav toit. 2. ja 3. etapis toimub toitumine parenteraalselt (glükoosi ja toitainete lahused süstitakse intravenoosselt) ja enteraalselt (saades spetsiaalseid toitainete segusid).

Oluline on tagada piisav kalorite tarbimine päevas. Kõigepealt peaks toitumise toiteväärtus olema 3000 kcal, järk-järgult suurendades 4500 kcal päevas. Samuti peaksite toiduvaliku rikastama loomse valgu abil. Selle elemendi tarbimine kehas peaks olema umbes 2 g / kg. Vedelikupuuduse täitmiseks infundeeritakse lahused ja suureneb tarbitud vee kogus päevas.

Sama oluline on režiimi normaliseerimine. Oluline on pakkuda patsiendile tervislikku puhkust ja magada, korrapäraselt õhku õhkida või käia. Tuleb meeles pidada, et inimese immuunsus on märkimisväärselt nõrgenenud, mistõttu on välistatud kokkupuude viirusega või bakteriaalse infektsiooniga patsientidega.

Kolmandas etapis tehakse vereülekanne tingimata happe-aluse tasakaalu parandamiseks ja punaste vereliblede ja trombotsüütide puuduse kompenseerimiseks. Nakkushaiguste vastu võitlemiseks viiakse düsbioosi vältimiseks läbi antibakteriaalne ravi, kasutades samaaegselt pro- ja prebiootikume.

Lisaks manustatakse 40% glükoosilahust ja manustatakse immunostimuleerivaid preparaate ja vitamiin-mineraalseid komplekse. Mõnel juhul on näidustatud hormoonravi hormonaalse tausta normaliseerimiseks ja naise reproduktiivse funktsiooni taastamiseks.

Ravi oluline komponent on psühholoogiline tugi. Selleks peetakse vestlusi psühhoterapeutiga, spetsiaalseid koolitusi, kunstiteraapiat jne.

Seedetrakti düstroofia ennetamine

Nõuetekohase toitumise jälgimine ja tervisliku eluviisi säilitamine aitab vältida seedetrakti arengut. Sul on õrnade ja ohutumate meetodite abil ilus näitaja.
Haiguse prognoos on õigeaegse ravi alustamisel üsna soodne. 3-5 aasta jooksul abi puudumisel tekib paratamatult patsiendi surm.

Terapeutiline efekt saavutatakse üsna kiiresti, kuid siseorganite töö täielikuks taastamiseks ja normaliseerimiseks kulub kaua aega. See eeldab tingimata patsiendi füüsilist ja psühholoogilist rehabilitatsiooni.

http://24doctor.info/disease/alimentarnaya-distrofiya/

Toidustradstrofia: põhjused, tunnused, ravi, tagajärjed

Toidustradstrofia on keha ammendumine ebapiisavate toitainete tarbimise tõttu, teisisõnu - alatoitumise haigus. Tegelikult on see tingimus, kus keha kulutab tööle rohkem ressursse (kasv, areng, füüsiline ja vaimne tegevus) kui toiduga.

Terminit soovitasid terapeutid, kes töötasid Leningradis 1941-1942 blokeerimise ajal.

Toitumisdüstroofia põhjused

Peamised põhjused, mis võivad põhjustada seedetrakti düstroofiat, on järgmised:

  • pikaajaline tühja kõhuga;
  • ebapiisav toitumine, mis ei paku vajalikku arvu kaloreid ja toitaineid, mille tõttu ei kaeta organismi energiakulusid.

Nende tegurite põhjused võivad omakorda olla suured.

Pikad nälgid võivad tekkida järgmistel asjaoludel:

  • sotsiaalne puudus - isikul ei ole materjali ostmiseks toitu või on sellistes tingimustes, mis ei võimalda tavapäraselt süüa - sõjalises või loodusõnnetuse tsoonis, sunniviisiliselt, looduses kadunud ja nii edasi;
  • gastrointestinaaltrakti haigused, kus täisväärtuslikku sööki on raske - esiteks, need on teatud söögitoru haigused (põletamine, kaasasündinud kontraktsioonid, võõrkehad, kasvajad), tõsise iivelduse ja oksendamisega seotud patoloogiad jne;
  • tervisliku inimese põhiline keeldumine süüa loomse päritoluga toitu (taimetoitlus), mis on täis seedetrakti düstroofiat juhul, kui ei olnud võimalik toitaineid (peamiselt valke) kompenseerivalt täiendada taimse toidu tõttu;
  • terve inimese teadlik keeldumine süüa toitu ilu standardite kasuks;
  • vaimne haigus, kus inimene võib keelduda süüa ilma selgituseta - skisofreenia, depressioon, söömishirm (foobia).

Obsessive hirm (foobia) söömine üks või teine ​​toit on eraldi grupp põhjused pikaajaline paastumine, mis võib viia toiteväärtuse düstroofia. On mitmeid toidufoobiaid. Kõige levinumad on järgmised:

  • amülofoobia - hirm süsivesikute tarbimise ees;
  • karnofoobia - hirm liha ja rupsi söömise ees;
  • kibofoobia - hirm süüa mis tahes toitu.

Toidufoobiat, mis põhjustavad toitumisdüstroofiat (nagu ka foobiad üldiselt), ei ole veel täielikult arusaadav, nad võivad isikul ootamatult ilmuda. Enamikul juhtudel eelneb neile:

  • tugev samaaegne stress (lähedase surm);
  • mitte liiga väljendunud, kuid pidev stress (rahulolematus olukorraga, raske töökeskkond);
  • raske lapsepõlve kogemus, kui laps oli sunnitud seda või seda toitu võtma;
  • obsessive stereotüübid ühiskonna - näiteks seotud väitega, et on maiustusi - 100% kahju ilma eranditeta.

Toidu tarbimise puhul, mis ei anna vajalikku arvu kaloreid ja toitaineid, ei arenenud seedetrakti düstroofia nii kiiresti kui paastumise ajal, kuid selle tagajärjed ei ole vähem tõsised.

Toetavad tegurid

Rõhutatakse mitmeid tegureid, mis ei viita otseselt toitumisdüstroofiale, kuid kui eespool nimetatud tegurid on olemas, aitavad nad kaasa selle arengule. Esiteks on see:

  • külm - eriti pikaajaline viibimine looduslikes tingimustes miinus ümbritseva õhu temperatuuriga;
  • pidev suur füüsiline pingutus;
  • emotsionaalne ülekoormus. See on oluline, kuigi mitte liiga väljendunud, kuid pikaajaline (krooniline) emotsionaalne kurnatus (läbipõlemine).

Emotsionaalset ülekoormust võib seostada mitte ainult negatiivsete, vaid ka sageli positiivsete emotsioonidega, mis ülekoormavad aju keskusi, ja see omakorda põhjustab organismis seedetrakti protsesside närvisüsteemi ebaõnnestumist.

Areng

Seedetrakti düstroofia patogenees (areng) on ​​üsna keeruline. Enne, piltlikult öeldes, üleandmine, keha halvenenud või ebapiisava toitumise tingimustes pikka aega püüdes säilitada oma füsioloogiliste protsesside energiavarustust nõuetekohasel tasemel. Sellise "eneseabi" mehhanismid on "multi-pass", nende rakendamise ajal saab keha ümber ehitada rohkem kui üks kord.

Toitainete ebapiisava tarbimisega seisneb organismi reaktsioon kõigepealt varude tarbimises:

  • rasv (peamiselt subkutaanse rasvkoe ja kõhuõõne rasvkoe puhul);
  • glükogeen - glükoosijääkide moodustatud polüsahhariid (selle peamised strateegilised reservid on maksas ja lihastes).

Alguses jäävad keha põhihoonete reservi valgu varud terveks ja neid kasutatakse kuni 30-50% rasva- ja glükogeenivarude tarbimiseks, et täiendada energiajäätmeid. Kuna valgud, mis jagunevad aminohapeteks, ei eralda sellist energiat, mis vabaneb rasvade ja süsivesikute lagunemisel, kulutatakse energiatarbimise eesmärgil suuremates kogustes kui rasvad ja süsivesikud. Peptiidide (valkude) kadude tõttu areneb keha kõigi struktuuride atroofia - peamiselt kannatavad:

  • lihaste süsteem;
  • siseorganid;
  • endokriinseid näärmeid.

Lisaks kulutatakse valk mitte ainult lihaste massiividele, vaid ka lihaskiududele, mis kuuluvad:

Varem või hiljem tekib elundite ja kudede energiline röövimine, mis enam ei täida neile loodusest tulenevaid funktsioone. Eriti mõjutab struktuure, mille jaoks on oluline kogu valgu kogus:

  • moto-lihased (võrdselt ülemise ja alumise jäseme, rindkere ja kõhuõõne);
  • süda;
  • endokriinsüsteem;
  • vegetatiivne närvisüsteem;
  • kesknärvisüsteemi.

Peaaegu kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalne rike areneb järk-järgult ja toitumisdüstroofia hilisemates etappides põhjustab see tõsiseid muutusi - mitmete elundite puudulikkus.

Toitumisdüstroofia sümptomid

Toitumisdüstroofia kliinilised ilmingud on väga erinevad, kuna see mõjutab kõiki elundeid ja kudesid.

Toiteväärtuse puudulikkuse korral kaebavad patsiendid sellistest märkidest:

  • pidevalt piinades nälga;
  • märkimisväärne söögiisu suurenemine ("hunt isu"). Pikaajalise protsessiga on selle paradoksaalne vähenemine võimalik (tänu asjaolule, et toitainete puudumise tõttu on häiritud nälja ja toitainete küllastumise eest vastutava aju keskuse regulatiivne töö);
  • janu;
  • jahutus isegi kõrgetel temperatuuridel;
  • valu lihaste massiivides. Esiteks, need ilmuvad alumise jäseme ja selja lihastesse, siis liiduvad teiste lihasrühmade ebameeldivad tunded;
  • praktiliselt samaaegselt kuulmise, nägemise ja lõhna nõrgenemine;
  • keele põletamine või kihelus;
  • ülakõhu raskustunne;
  • kõhupuhitus (puhitus);
  • soole liikumise rikkumine. Esiteks kannatavad patsiendid kõhukinnisuse all, mis on tingitud soole toonuse vähenemisest. Edasised kõhukinnisused asendatakse diarröaga;
  • sagedane urineerimine. Hilisemates etappides on täheldatud suurenenud uriini eritumist, öise urineerimise ülekaal päeva jooksul, mõnikord uriinipidamatusega;
  • seksuaalse aktiivsuse vähenemine koos tõsise patoloogia arenguga - huvipuudus vastassoost. Naistel areneb külmus meestel, seksuaalne tugevus väheneb;
  • viljakuse langus (võime paljuneda järglastele). Naistel on menstruatsiooni lõpp, varane menopausi meestel, viljakus halveneb;
  • kasvav nõrkus;
  • paresteesia (naha tundlikkuse häire) tuimus, kihelus ja külmavärinad.

Olulised kaebused, mis näitavad, et kesknärvisüsteem kannatab. Patsiendid täheldavad selliseid sümptomeid nagu:

  • intellektuaalse tegevuse halvenemine;
  • töövõime vähenemine;
  • liiga kiire väsimus;
  • unisus ja unetus öösel;
  • unustamatus;
  • pearinglus;
  • huvi kaotamine asjade suhtes, mis olid varem tähelepanu pööranud ja tekitanud huvi - teisisõnu olid need hobide (kogumine, muusika, reisimine jne) jaoks väga olulised müügipunktid;
  • võimalikud krambid.

Ka nendel patsientidel kannatab psüühika:

  • närvilisus, ärrituvus ja agressiivne käitumisviis on iseloomulikud toitumisdüstroofia algstaadiumile;
  • koos patoloogia, letargia ja ükskõiksusega selle suhtes, mis toimub;
  • sageli täheldatakse hallutsinatsioonidega akuutset psühhoosi.

Patoloogia kliiniline kulg võib olla:

  • äge - sagedamini noortel;
  • krooniline.

Tüsistused

Kõige tavalisemad seedetrakti düstroofia tüsistused on:

  • tuberkuloos on kõige levinum tüsistus;
  • kokkuvarisemine - kardiovaskulaarse aktiivsuse järsk halvenemine;
  • kooma. Toitumisdüstroofia tulemusena tekkivat kooma iseloomustab hingamise sageduse ja sügavuse vähenemine, samuti pulsisageduse vähenemine. Sageli on olemas teatud tüüpi hingamine - nn Biota tüüpi hingamine (normaalsed hingamisliigid vahelduvad kuni pool minutit kestvate hingamispausidega) ja Cheyne-Stokes'iga (patsient hingab madalal ja harva, seejärel hingamine kiirendab ja süveneb, pärast 5-7 hingetõmmet / hingetõbi jälle muutub harva ja pealiskaudne, siis tuleb hingamisteede paus - ja nii korratakse);
  • düsenteeria;
  • kopsupõletik;
  • pustulaarhaigused.

Füüsiline läbivaatus

Füüsilise kontrolli andmeid (uurimine, kudede palpeerimine, individuaalsete organite kuulamine) seedetrakti düstroofiaga iseloomustab väga informatiivne. Objektiivseid muutusi arendavad praktiliselt kõik organid ja süsteemid.

Üldised olulised muudatused on järgmised:

  • progresseeruv kehakaalu langus - kuni 50%. Järgnev muster on täheldatud: isegi pärast ravi alustamist jätkab patsient kehakaalu langetamist;
  • kehatemperatuuri alandamine 35-36 kraadini.

Toitumisdüstroofiaga patsientide uurimisel ilmnevad järgmised tunnused:

  • keel meenutab lakitud pinda siledate (atrofeeritud) papillide tõttu;
  • kahvatu nahk (raske seedetrakti düstroofia - maine) kollaka varjundiga, pragunenud, kortsus, rikkalikult helbed. Sageli suureneb selle pigmentatsioon, mis näitab endokriinseid nihkeid;
  • lihased on atrofilised, ei suuda oma tavapärast vormi „hoida”, nii et tundub, et nad peaaegu jäävad;
  • patoloogia arenguga näivad silmad vajuma, silmade ümber on täheldatud tumedaid ringe (pigmentatsiooni suurenemine);
  • hilisemates etappides võib mitmel patsiendil tekkida nähtav turse (valgu lõhustamise tõttu).

Palpatsioon (palpatsioon) märgib järgmist:

  • kuiv nahk (nagu pärgament), selle turgor (elastsus) väheneb;
  • hilisemates etappides ei ole üldse määratud lihaste toonust, sageli on lihased lõtvad, mõnikord sarnanevad nad isegi amorfse massiga. Patoloogia jätkuva arenguga tekib lihaste atroofia, need on sõna-sõnalt lahjendatud, moodustavad poole tavalisest lihasmahust või isegi vähem.

Auskultatsioon (kuulamine fonendoskoopi abil) võib näidata siseorganite aktiivsuse pärssimist - eriti:

  • südamed (toonid on kurnatud või kurdid);
  • kopsud (nõrgenenud hingamine);
  • väike ja jämesool (nõrgestatud peristaltika, hilisemates etappides kuulatakse haruldasi peristaltilisi helisid).

Täiendavatest märkidest täheldatakse muutusi:

Algfaasis täheldatakse bradükardiat (pulss on tavalisest harvem - vähem kui 60 lööki minutis) koos seedetrakti düstroofia tekkimisega. Täheldatakse järgmist eripära: isegi vähim füüsiline koormus (näiteks käe või jala elementaarne liikumine) võib põhjustada pulsisageduse suurenemist.

Arteriaalne ja veeniline rõhk väheneb.

Kursuse tõsiduse järgi on seedetrakti düstroofia kolm astet:

  • lihtne - toitumise halvenemine on väljendunud, kuid üldine seisund jääb normaalseks, lihaste atroofiat ei täheldata;
  • mõõdukalt raske - üldine seisund halveneb järsult, ilmnevad ülalkirjeldatud kõigi organite ja süsteemide sümptomid;
  • raske - patsienti sõna otseses mõttes võib kirjeldada kui naha ja luudega, kuna nahaalune rasv peaaegu täielikult kaob, esineb äärmuslik lihaste atroofia. Töövõime ja võime tegutseda (sealhulgas võime teenida) on täielikult kadunud.

Vastavalt kliinilistele tunnustele eristuvad sellised seedetrakti vormid järgmiselt:

  • vooluvaba - seda nimetatakse ka kuivaks või ahelaks.
  • edematoosne - healoomuline vool kui voolaval kujul.

Sageli tekib ja suureneb ödeem, mis on kombineeritud polüuuriaga (suurenenud uriinisisaldus). Pikaajalise kahheksia korral on tursed püsivad ja ravimid halvasti mõjutatud, samal ajal kui vedelik võib akumuleeruda õõnsustesse (pleura ja kõhupiirkonda), seda toitumisdüstroofia vormi nimetatakse assiitseks.

Instrumentaalsed ja laboratoorsed diagnostikameetodid

Toiduainete düstroofia diagnoosimiseks piisab anamneesist, kaebustest ja füüsilise kontrolli tulemustest. Instrumentaalsete ja laboratoorsete uurimismeetodite andmed täiendavad üldist diagnostilist pilti.

Instrumentaalsed uurimismeetodid näitavad kõigi organite ja süsteemide anatoomilist ja füsioloogilist pärssimist. Praktiliselt kõik diagnostikas kasutatavad meetodid on informatiivsed - nimelt:

  • rindkere fluoroskoopia - kui see näitab kopsude ekskursiooni (hingamisteede liikumise) halvenemist;
  • fibrogastroduodenoscopy ja kolonoskoopia - mõlemad meetodid võimaldavad tuvastada nii mao kui ka soolte limaskesta sujuvust, peristaltika nõrgenemist;
  • Siseorganite ultraheli - selle käigus määratakse düstroofilised muutused südames, maksas, kõhunäärmes, harvem - neerud;
  • EKG - näitab südame elektriliste potentsiaalide nõrgenemist, fikseerib erinevaid arütmiaid

Indikaatorid on laboratoorsete uurimismeetodite andmed. Eriti kasutatakse seedetrakti düstroofia diagnoosimisel selliseid meetodeid:

  • täielik vereloome - see näitab aneemia (punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini vähenemine), leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine);
  • biokeemiline vereanalüüs - määrab seerumi valkude hulga järsk vähenemine, samuti lipiidifraktsioonid ja kolesterool;
  • suhkru vereanalüüs - madal veresuhkru tase;
  • maomahla analüüs - näitab mao sekretsiooni vähenemist.

Toitumisdüstroofia ravi

Kerge astmega, ambulatoorse raviga, pakutakse ambulatoorse ravi korral piisavalt tõhustatud toitumist.

Mõõduka ja raske raskusastmega patsiendid peavad olema haiglasse haiglasse, kus on hästi soojendusega palatid.

Toitumisdüstroofia toitumise põhimõtted:

  • toit peaks olema rikas igasuguse toiduga, kuid ülekaalus proteiinitoidud - supid, teravili, liha (suures koguses, maapinnal), kala, piimatooted, köögiviljad, puuviljad, marjad, šokolaad (piiratud kogustes);
  • toidu tarbimine - vähemalt 6 korda päevas;
  • kõhulahtisuse korral järgige mehaanilise seedetrakti veojõu põhimõtet - toit toidus ei tohiks olla jäme ega tahke;
  • päevane kalorite tarbimine peaks olema 3500 kuni 4000 kcal;
  • piirata soola (kuni 5-10 gr päevas) ja süsivesikute (leib, rullid, koogid, maiustused, moosid, konservid) kasutamist, selle asemel viia läbi glükoosilahuse intravenoosne infusioon;
  • kui esineb edematoosne vorm, siis piirake vedeliku tarbimist - kuni 1200-1600 ml päevas.

Muud kohtumised:

  • range voodi puhata keha soojendamisega soojenditega;
  • mao seedimise parandamiseks on ette nähtud soolhape, soole-ensüümi preparaadid. Samal eesmärgil praktiseerige lauaveini kasutamist 30-50 ml 1-3 korda päevas vahetult enne sööki;
  • Oluline on määrata C-vitamiini ja B-grupi vitamiinid - suukaudne (suu kaudu) ja süstimine;
  • mõõduka ja raske raskusega düstroofia korral viiakse läbi vereülekanded ja nende komponendid - esimesel juhul transfekteeritakse täisveri, teisel juhul manustatakse vereplasma ja vereasendajaid.

Raske seedetrakti düstroofia korral rakendage:

  • toit läbi nasogastrilise (nasogastrilise) toru;
  • sulfanilamiid või antibiootikumid.

Kui on olemas kooma, siis nad hädaolukorras aitavad selliseid tegevusi:

  • üldine soojenemine (patsient on vooderdatud sooja kuumutiga);
  • glükoosi lahuse sisseviimine väikestes annustes (40 ml) iga 3 tunni järel intravenoosselt (korrates kuni patsient lahkub koomast);
  • kaltsiumkloriidi lahuse intravenoosse booluse (eriti krampide) sissetoomine;
  • sees nasogastric toru - kuum vein (soovitavalt punane), kuum magus tee või kohvi;
  • madala hingamisega - ravimid, mis stimuleerivad hingamiskeskust, hormonaalsed ained (adrenaliin).

Ennetamine

Ainuke meede seedetrakti düstroofia ärahoidmiseks on hea toitumine selliste toodete kasutamisega, mis tagavad piisava koguse valkude (peamiselt), rasvade ja süsivesikute normaalse tarbimise.

Kui inimene on õhuke ja toitumisdüstroofia tekkimiseks on eeldused, on lisaks toitumise kindlakstegemisele soovitatav:

  • lihtsustatud töörežiim;
  • puhke- ja magamisperioodi suurenemine;
  • kohaliku terapeut.

Kui inimene on langenud halvast toitumisest, mis ei sõltu temast (sõda, looduskatastroof) ja on täis kehva toitumisega, peaksid kõik väed olema suunatud normaalsete valgu koguste tarbimisele - selleks süstivad nad dieeti:

Prognoos

Toitumisdüstroofia prognoos on keeruline. Patoloogia võib lõppeda:

  • taastumine;
  • üleminek retsidiivsele (korduvale) või pikaajalisele vormile;
  • surmaga.

Prognoos sõltub:

  • ammendumise aste;
  • võimalusi toitumise parandamiseks.

Raske haiguse korral on prognoos ebasoodne - inimene aeglaselt kaob, see protsess kiireneb nakkushaiguse liitumisel. Kriitilised muutused kehas, mis põhjustavad surma, võivad esineda:

  • aeglaselt;
  • kiirenenud (kui liitub teine ​​patoloogia);
  • äkki (eksisteerib hetkeline südame seiskumine ilma, et seda oleks ette nähtud).

Kui tüsistused on ühinenud, võtab haigus pikaajalise vormi, mida on raske ravida, prognoos halveneb. Kui ravi viiakse edukalt läbi, tuleb meeles pidada, et ilmne taastumine ei pruugi vastata bioloogilisele.

Prognoos on soodsam:

  • mehed;
  • noored;
  • asteenilise kehatüübiga patsientidel.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline kommentaator, kirurg, meditsiinikonsultant

6 281 kokku vaated, 6 vaatamist täna

http://okeydoc.ru/alimentarnaya-distrofiya-prichiny-priznaki-lechenie-posledstviya/
Up